PharmatecaPharmatecaФарматека2073-40342414-9128Bionika Media288272ArticlesСтатьиResearch ArticleOzhirenie kak faktor riska serdechno- sosudistykh zabolevaniy. Obzor literaturyОжирение как фактор риска сердечно- сосудистых заболеваний. Обзор литературыStarodubovaA. VСтародубоваА. В

к.м.н., доцент, кафедра госпитальной терапии № 2л/ф

lechebnoedelo@yandex.ruKislyakO. AКислякО. А

д.м.н., проф., зав. кафедрой факультетской терапии лечебного факультета

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России100920152217NO17 (2015)№17 (2015)283526022023Copyright ©; 2015, Bionika MediaCopyright ©; 2015, ООО «Бионика Медиа»2015Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/288272

Obesity is an important risk factor for cardiovascular diseases. The obesity epidemic is associated with changes in social, economic, cultural and physical environment, with a sedentary lifestyle and poor diet. The basis for the treatment of obesity and prevention of cardiovascular disease are a healthy diet and increasing physical activity. If they are ineffective, pharmacotherapy (orlistat) should be assigned given that it is safe and effective. The US Food and Drug Administration also registeredlorcaserin, liraglutide, phenteramine/ topiramate and naltrexone/bupropion sustained release for the long-term treatment of obesity. The issue of long-term reduction in cardiovascular risks against the background of the modern pharmacotherapy of obesity remains open.

Ожирение является одним из важных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Эпидемию ожирения связывают с изменениями в социальной, экономической, культурной и физической средах обитания, с малоподвижным образом жизни и неправильным питанием. Основой лечения ожирения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний остаются здоровое питание и повышение физической активности. При их неэффективности дополнительно может быть назначена фармакотерапия (орлистат) при условии ее эффективности и безопасности. В США Food and Drug Administration для длительного лечения ожирения также зарегистрированы лоркасерин, лираглутид, фентерамин/топирамат и налтрексон/бупропион с замедленным высвобождением. Вопрос о долгосрочном снижении сердечно-сосудистых рисков на фоне современной фармакотерапии ожирения остается открытым.

obesitycardiovascular diseasestreatmentpreventionpharmacotherapyожирениесердечно-сосудистые заболеваниялечениепрофилактикафармакотерапияИванова А.Е., Павлов Н.Б., Михайлов А.Ю. Тенденции и региональные особенности здоровья взрослого населения России. Социальные аспекты здоровья населения. 2011;19(3):1-27.Шальнова С.А., Конради А.О., Карпов Ю.А. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 12 регионах Российской Федерации, участвующих в исследовании «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России». Российский кардиологический журнал. 2012;5(97):6-11.George M., Rajaram M., Shanmugam E. New and emerging drug molecules against obesity. J. Cardiovasc. Pharmacol. Ther. 2014; 19(1):65-76.Helfand M., Buckley D.I., Freeman M. Emerging risk factors for coronary heart disease: a summary of systematic reviews conducted for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann. Intern. Med. 2009;151:496-507.Smith C., Bailey K., Emerson J, Nemetz P.N, Roger V.L., Palumbo P.J., Edwards W.D., Leibson C.L. Contributions of increasing obesity and diabetes to slowing decline in subclinical coronary arteryШальнова С.А., Деев А.Д. Масса тела у мужчин и женщин (результаты обследования Российской национальной представительной выборки населения). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;6:60-3.Трошина Е.А. Стратегия ВОЗ по предотвращению ожирения. Первый день борьбы с ожирением в России. Эндокринология: новости, мнения, обучение 2013;2:55-60.Zheng W., McLerran DF., Rolland B., Zhang X. Association between body-mass index and risk of death in more than 1 million Asians. N. Engl. J. Med. 2011;364(8):19-29.Шальнова С.А, Деев А.Д., Капустина А.В. Масса тела и ее вклад в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и всех причин среди российского населения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13 (1):44-8.The Fifth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur. Heart J. 201;33:1635-701.Баланова Ю.А, Концевая А.В., Шальнова С.А. и др. Распространенность поведенческих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции по результатам исследования ЭССЕ-РФ. Профилактическая медицина 2014;5:42-52.Stamler J., Rose G., Stamler R. INTERSALT study findings. Public health and medical care implications. Hypertension. 1989;14 (5):570-77.An International Atherosclerosis Society Position Paper: Global recommendations for the management of dyslipidemia: Executive summary. Atherosclerosis. 2014;232:410-13.Saunders T., Larouche R., Colley R. Acute sedentary behaviour and markers of cardiometabolic risk: a systematic review of intervention studies. J. Nutr. Metab. 2012;2012:712435.Barnes AS. Emerging modifiable risk factors for cardiovascular disease in women: obesity, physical activity, and sedentary behavior. Tex. Heart. Inst. J. 2013;40(3):293-95.Misra A. Ethnic-Specific Criteria for Classification of Body Mass Index: A Perspective for Asian Indians and American Diabetes Association Position Statement. Diabetes Technol. Ther. 2015; 22.Eckel R., Jakicic J., Ard J., de Jesus J.M., Houston MillerN.,HubbardV.S.,LeeI.M.,LichtensteinA.H., Loria C.M., Millen B.E., Nonas C.A., Sacks F.M., Smith S.C. Jr, Svetkey L.P., Wadden T.A., Yanovski S.Z. 2013 AHA/ACC guideline on lifestyle management to reduce cardiovascular risk. J. Am. Coll. Cardiol. 2014;63:2960-84.Guidelines for the management of overweight and obesity in adults. American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, Obesity Expert Panel, 2013. Obesity (Silver Spring). 2014;Suppl. 2:41-410.Rydеn L., Grant P.J., Anker S.D. ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD: the Task Force on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and developed in collaboration with the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Eur. Heart. J. 2013;34(39):3035-87.Kohli P., Whelton S., Hsu S., et al. Clinician's Guide to the Updated ABCs of Cardiovascular Disease Prevention. Curr. Pharm. Des. 2013;19(27):4938-52.Система ГАРАНТ. Режим доступа: http://base. garant.ru/12132439/Стародубова А.В., Павловская Е.В., Строкова Т.В., Сурков А.Г. Эффективность диетотерапии ожирения у девушек. Педиатрия 2014;5:61-6.Юдочкин А.В., Шарафетдинов Х.Х., Плотникова О.А., Стародубова А.В. Современные представления о роли питания и генетических факторов в развитии метаболического синдрома Вопросы питания. 2011;3(80):16-24.Gouni-Berthold I., Brüning J., Berthold H. Novel approaches to the pharmacotherapy of obesity. 2012;Curr. Pharm. Des. 12 [Epub ahead of print] PubMed PMID: 23278490.Apovian C., Aronne L., Bessesen D., McDonnell M.E.,Murad M.H., Pagotto U., Ryan D.H., Still C.D. Pharmacological Management of Obesity: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2015; 100(2):342-62.Yanovski S., Yanovski J. Long-term Drug Treatment for Obesity: A Systematic and Clinical Review JAMA. 2014;311(1):74-86.Torgerson J.S., Hauptman J., Boldrin M.N., Sjostrom L. XENical in the prevention of diabetes in obese subjects (XENDOS) study: a randomized study of orlistat as an adjunct to lifestyle changes for the prevention of type 2 diabetes in obese patients. Diabetes Care. 2004;27(1): 155-61.Gras J. Cetilistat for the treatment of obesity. Drugs Today (Barc). 2013;49(12):755-59.Стародубова А.В., Кисляк О.А. Возможности антигипергликемической терапии у женщин с менопаузальным метаболическим синдромом. Проблемы женского здоровья. 2013;2(8):11-7.Стародубова А.В., Кисляк О.А., Матюхина М.Н. Динамика показателей липидного и углеводного обменов у женщин с менопаузальным метаболическим синдромом на фоне антигипергликемической терапии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2011;4(10):83-9.Анциферов М.Б., Дорофеева Л.Г. Новые подходы в лечении сахарного диабета типа 2: глюкагоноподобный пептид-1 и эксенатид (Баета). Фарматека. 2007;11:14-9.Ladenheim E. Liraglutide and obesity: a review of the data so far. Drug Design, Development and Therapy. 2015;9:1867-75.Shyh G., Cheng-Lai A. New antiobesity agents: lorcaserin (Belviq) and phentermine/topiramate ER (Qsymia). Cardiol. Rev. 2014;22(1):43-50.Sweeting A., Tabet E., Caterson I., Markovic T. Management of obesity and cardiometabolic risk - role of phentermine/extended release topiramate. Diabetes Metab. Syndr. Obes. 2014;7:35-44.Verpeut J., Bello N. Drug safety evaluation of naltrexone/bupropion for the treatment of obesity. Expert Opin. Drug. Saf. 2014;13(6):831-41.Shukla A., Buniak W., Aronne L. Treatment of obesity in 2015. J. Cardiopulm. Rehabil. Prev. 2015;35(2):81-92.Струтынский А.В.,Баранова А.А.,Тришина В.В, Журавлев А.К., Голубев Ю.Ю. Результаты 6-месячного лечения больных с артериальной гипертензией и абдоминальным ожирением селективным агонистом I1-имидазолиновых рецепторов моксонидином. Лечебное дело. 2014;3:25-31.Морбидное ожирение / Под ред. И.И. Дедова. М., 2014. 608 с.