PharmatecaPharmatecaФарматека2073-40342414-9128Bionika Media288350ArticlesСтатьиResearch ArticleOPYT USPEShNOY TERAPII BOLI V SPINEОПЫТ УСПЕШНОЙ ТЕРАПИИ БОЛИ В СПИНЕAkarachkovaE. SАкарачковаЕ. С

д.м.н., в.н.с.

nevrorus@mail.ruKotovaO. VКотоваО. В

к.м.н., невролог, с.н.с.

ZaytsevaI. AЗайцеваИ. А

к.м.н., невролог, реабилитолог, главный врач

StryapuninaN. NСтряпунинаН. Н

врач-невролог

KarelinaA. AКарелинаА. А

врач-невролог

LeonovaN. BЛеоноваН. Б

врач-невролог

VolkovaE. VВолковаЕ. В

реабилитолог, специалист по ЛФК кафедры физического воспитания и здоровья

НИО неврологии ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава РоссииКлиника «Семейная» отделения «Университет»МЧС № 122Поликлиника 7 МУЗ ГКБ № 6Поликлиника № 1Москва101020152219NO19 (2015)№19 (2015)475126022023Copyright ©; 2015, Bionika MediaCopyright ©; 2015, ООО «Бионика Медиа»2015Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/288350

Episodes of back pain usually resolve within 6 weeks, but due to lack of adequate treatment and prevention pain syndrome become chronic and recurrent in most patients. The results of own authors’ experience of management of patients with back pain demonstrate the need for comprehensive treatment that includes effective and safe pharmacological pain relief and subsequent prevention of recurrence of pain and rehabilitation with concomitant use of medication and physical therapy methods, including active exercise.

Эпизоды боли в спине, как правило, разрешаются в течение 6 недель, однако у большинства пациентов из-за отсутствия адекватных лечебно-профилактических мероприятий болевой синдром хронизируется и рецидивирует. Результаты собственного опыта ведения пациентов с болью в спине демонстрируют, что необходима комплексная терапия, которая включает как эффективное и безопасное медикаментозное купирование болевого синдрома, так и последующую профилактику рецидивов боли и реабилитацию с сочетанным применением медикаментозных и физиотерапевтических методов, в т. ч. активных физических упражнений.

back painnon-steroidal anti-inflammatory drugsphysiotherapymeloxicamболь в спиненестероидные противовоспалительные средствалечебная физкультурамелоксикамvan Tulder M., Becker A., Bekkering T., et al. Chapter 3. European guidelines for the management of acute nonspecific low-back pain in primary care. Eur. Spine J. 2006; 15(Suppl 2): S169-91.Stanford E.A.,Chamber C.T., Biesanz J.C., Chen E.T. he frequency, trajectories and predictors of adolescent recurrent pain: A population-based approach. Pain. 2008; 138: 11-21.Cassidy J.D., Cote P., Carroll L.J., Kristman V. Incidence and course of low back pain episodes in the general population. Spine. 2005; 30: 2817-823.Gladwell V, Head S., Haggar M., Beneke R. Does a program of Pilates improve chronic non-specific low back pain?. Sport Rehabil. 2006; 15(4): 338-50.Maher C.G. Effective physical treatment for chronic low back pain. Orthop Clin. North Am. 2004; 35(1): 57-64.Assendelft W.J., Morton S.C., Yu E.I.,Suttorp M.J., Shekelle P.G. Spinal manipulative therapy for low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2004; (1): CD000447.Mayer J.M., Haldeman S., Tricco A.C., Dagenais S. Management of chronic low back pain in active individuals. Curr Sports Med. Rep. 2010; 9(1): 60-6.Smeets R.J., Vlaeyen J.W., Hidding A., Kester A.D., van der Heijden G.J., van Geel A.C., Knottnerus J.A. Active rehabilitation for chronic low back pain: cognitive-behavioral, physical, or both? First direct posttreatment results from a randomized controlled trial [ISRCTN22714229]. BMC Musculoskelet Disord. 2006; 7: 5.Weiner S.S., Nordin M. Prevention and management of chronic back pain.Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2010; 24(2): 267-79.Crowe M., Whitehead L., Jo Gagan M., Baxter D., Panckhurst A. Self-management and chronic low back pain: a qualitative study. J. Adv. Nurs. 2010; 66(7): 1478-86.Scharrer M.,Ebenbichler G.,Pieber K, Crevenna R., Gruther W., Zorn C., Grimm-Stieger M., Herceg M., Keilani M., Ammer K. A systematic review on the effectiveness of medical training therapy for subacute and chronic low back pain. Eur. J. Phys. Rehabil. Med. 2012; 48(3): 361-70.Gladwell V., Head S., Haggar M., Beneke R. Does a program of Pilates improve chronic non-specific low back pain? J. Sport Rehabil. 2006; 15(4): 338-50.Rydeard R., Leger A., Smith D. Pilates-based therapeutic exercise: effect on subjects with nonspecific chronic low back pain and functional disability: a randomized controlled trial. J. Orthop Sports Phys. Ther. 2006; 36(7): 472-84.Акарачкова Е.С., Зайцева И.А., Стряпунина Н.Н., Карелина А.А., Леонова Н.Б., Волкова Е.В. Комплексный подход к лечению и профилактике боли в спине. Результаты 6-месячного исследования. Медицинский совет. 2012; 8: 72-81Акарачкова Е.С., Зайцева И.А. Основные принципы терапии НВПС: эффективность, безопасность, индивидуальный подход. Consilium medicum. 2012; 14(2): 116-19.Göksel O., Aydin O., Misirligil Z., Demirel Y.S., Bavbek S. Safety of meloxicam in patients with aspirin/non-steroidal anti-inflammatory drug-induced urticaria and angioedema. J. Dermatol. 2010; 37( 11): 973-79. doi: 10.1111/j.1346-8138.2010.00948.x.van Ryn J., Kink-Eiband M., Kuritsch I., Feifel U., Hanft G, Wallenstein G., Trummlitz G., Pairet M. Meloxicam does not affect the antiplatelet effect of aspirin in healthy male and femalevolunteers. J. Clin. Pharmacol. 2004; 44(7): 777-84.Mody G.M., Brooks P.M. Improving musculoskeletal health: Global issues. Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2012; 26(2): 237-49.Chrubasik S., Weiser T., Beime B. Effectiveness and safety of topical capsaicin cream in the treatment of chronic soft tissue pain. Phytother. Res. 2010; 24( 12): 1877-85. doi: 10.1002/ptr.3335.Акарачкова Е.С., Зайцева И.А. Местнораздражающие препараты в терапии и профилактике болевых синдромов. Consilium medicum. Неврология ревматология. 2011; 2: 45-47.Layton D., Hughes K., Harris S., Shakir S.A. Comparison of the incidence rates of thromboembolic events reported for patients prescribed celecoxib and meloxicam in general practice in England using Prescription-Event Monitoring (PEM) data. Rheumatology (Oxford). 2003; 42(11): 1354-64.Yocum D., Fleischmann R., Dalgin P., Caldwell J., Hall D., Roszko P. Safety and efficacy of meloxicam in the treatment of osteoarthritis: a 12-week, double-blind, multiple-dose, placebo-controlled trial. The Meloxicam Osteoarthritis Investigators. Arch. Intern. Med. 2000; 160(19): 2947-54.Bessone F. Non-steroidal anti-inflammatory drugs: What is the actual risk of liver damage? World J. Gastroenterol. 2010; 16(45): 5651-61.Winkelmayer W.C., Walker S.S., Mogun H., Solomon D.H. Nonselective and cyclooxygenase-2-selective NSAIDs and acute kidney injury. Am. J. Med. 2008; 121(12); 1092-098.Manchikanti L. The epidemiology of low back pain. Pain Physician. 2000; 3: 167-92.Henschke N., Maher C.G., Refshauge K.M., Herbert R.D., Cumming R.G., Bleasel J. Prognosis in patients with recent onset low back pain in Australian primary care: inception cohort study. BMJ. 2008; 337(7662): 1-7.Pengel L.H.M., Herbert R.D., Maher C.G., Refshauge K.M. Acute low back pain: systematic review of its prognosis. BMJ. 2003; 327(7410): 323Курушина О.В. Медицинские и социальные факторы повышения качества жизни пациентов с хронической болью. Дисс.. докт. мед. наук. Волгоград, 2011. С. 48Warnecke J.M., Wendt T., Schak M., Schiffer T., Bloch W., Weiser T., Kohl-Bareis M. Evaluation of haemoglobin changes of skin and muscle tissue of the calf induced by topical application of a nonivamide/nicoboxil cream. 77th Ann Mtg of the German Society for Experimental and Clinical Pharmacology and Toxicology, Frankfurt, 30 Mar-1 Apr 2011 Naunyn Schmiedebergs. Arch. Pharmacol. 2011; 383(Suppl 1): 73, P312.Mayer J.M., Haldeman S., Tricco A.C., Dagenais S. Management of chronic low back pain in active individuals. Curr. Sports Med. Rep. 2010; 9(1): 60-6.Miyamoto G.C., Costa L.O., Galvanin T., Cabral C.M. The efficacy of the addition of the Pilates method over a minimal intervention in the treatment of chronic nonspecific low back pain: a study protocol of a randomized controlled trial. J. Chiropr. Med. 2011; 10(4): 248-54.