PharmatecaPharmatecaФарматека2073-40342414-9128Bionika Media288391ArticlesСтатьиResearch ArticleADEKVATNOST' ANTITROMBOTsITARNOY TERAPII POSLE ChRESKOZhNYKh KORONARNYKh VMEShATEL'STVАДЕКВАТНОСТЬ АНТИТРОМБОЦИТАРНОЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕ ЧРЕСКОЖНЫХ КОРОНАРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВGusevaG. NГусеваГ. Н

зав. отделением клинической фармакологии

PavlovaT. VПавловаТ. В

д.м.н., доцент кафедры кардиологии и кардиохирургии

TukhbatovaA. AТухбатоваА. А

к.м.н., зав. кардиологическим отделением № 5

MerkulovaE. GМеркуловаЕ. Г

врач отделения клинической фармакологии

ГБУЗ «Самарский областной клинический кардиологический диспансер»ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ201020152220NO20 (2015)№20 (2015)576226022023Copyright ©; 2015, Bionika MediaCopyright ©; 2015, ООО «Бионика Медиа»2015Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/288391

The study was aimed to the evaluation of the adequacy of dual antiplatelet therapy in patients with acute coronary syndrome with ST-segment elevation undergoing coronary artery stenting. The first phase of the study (retrospective) was a pharmaco-epidemiological analysis of dual antiplatelet therapy in all patients. The second phase of the study included survey and monitoring of 150 patients with acute coronary syndrome with ST-segment elevation. At prospective stage of study, patients received clopidogrel over the whole period of hospitalization according to the randomization group. The results of this study allowed to conclude that at outpatient stage of treatment patients prefer clopidogrel generics due to their lower cost; detailed explanation of appropriateness of the use of the combination of antiplatelet drugs increases patients’ adherence to the recommended treatment regimen.

Целью исследования стала оценка адекватности двойной антитромбоцитарной терапии пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST(ОКС П ST), перенесших стентирование коронарных артерий. Первый этап исследования (ретроспективный) представлял собой фармако-эпидемиологический анализ двухкомпонентной антитромбоцитарной терапии для всех больных. Второй этап исследования заключался в обследовании и наблюдении за 150 пациентами с ОКС П ST. На проспективном этапе исследования пациенты в течение всего периода госпитализации получали клопидогрел, согласно группе рандомизации. Результаты проведенного исследования позволили заключить, что на амбулаторном этапе лечения пациенты отдают предпочтение генерическим клопидогрелам вследствие их более низкой стоимости; детальное объяснение пациентам целесообразности приема комбинации антитромбоцитарных препаратов повышает их приверженность к соблюдению рекомендованного режима лечения.

acute coronary syndromeantiplatelet therapyclopidogrelострый коронарный синдромантитромбоцитарная терапияклопидогрелНациональные рекомендации по диагностике и лечению больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2007; 6(8), Приложение 1.Myocardial revascularization. Guidelines ESC / EACT. Eur. Heart J. 2010; 31: 2501-55.O'Gara P.T., Kushner F.G., Ascheim D.D., et al. 2013 ACCF / AHA Guideline for the Management of STElevation Myocardial Infarction. A Report of the American College of Cardiology Foundation/ American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J. Am. Coll. Cardiol. 2013; 61: e78-e140.Metba S., Yusuf S., Peters R. Bertrand M.E., Lewis B.S., Natarajan M.K., Malmberg K., Rupprecht H., Zhao F., Chrolavicius S., Copland I., Fox K.A. Effects of pretreatment with Clopidogrel and aspirin fillowed ling-term therapy in patients undergoing percutaneous coronary intervention the PCI CURE study. Lancet. 2001; 358: 527-33.Paters R., Metba S., Fox K. Zhao F., Lewis B.S., Kopecky S.L., Diaz R., Commerford P.J., Valentin V., Yusuf S. Effect of aspirin dose when used alone or in combination with Clopidogrel in patients with acute coronary syndromes: observation from CURE Study. Circulation. 2003; 108: 1682-87.Дупляков Д.В., Хохлунов С.М., Тухбатова A.А., Е.В. Адонина, В.С. Иванов, А.П. Семагин, С.А. Поляева, В.Н. Круглов, С.И. Андронова, М.С. Хохлунов, А.С. Лотина. Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST: возможности госпитального регистра. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия 2010; 4: 27-31.Boggon R., van Staa T.P., Timmis A. et al. Clopidogrel discontinuation after acute coronary syndromes: frequency, predictors and associations with death and myocardial infarction--a hospital registry-primary care linked cohort (MINAP-GPRD). Eur. Heart J. 2011; 32(19): 2376-86.Марцевич С.Ю., Воронина В.П., Гинзбург М.Л., Кутищенко Н.П., Полянская Ю.Н., Хелия Т.Г., Малышева А.М., Толпыгина С.Н., Кутузова B.С., Гофман Е.В., Деев А.Д. Современная терапия антиагрегантами больных с высоким риском тромбообразования и реальная клиническая практика. Рациональная фармакотерапи в кардиологии 2012; 8: 163-167.Марцевич С.Ю., Гинзбург М.Л., Малышева А.М., Ю.Н. Полянская, Т.Г. Хелия, Н.П. Кутишенко. Современная терапия антиагрегантами больных ишемической болезнью сердца с высоким риском тромботических осложнений. Данные доказательной медицины и реальная практика. РФК 2011; 7(3): 319-322.Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Гинзбург М.Л., А.М. Малышева, Ю.Н. Полянская. Антиагрегантная терапия у больных с высоким риском развития тромботических осложнений: проблема эффективности, безопасности и приверженности. Клиницист 2011; 2: 72-79.Гайсёнок О.В. О роли современной антитромбоцитарной терапии в профилактике атеротромбоза: место клопидогрела и его дженерических препаратов. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2011; 7(1): 89-93.Явелов И.С. Препараты клопидогрела: где проходит граница известного и неизученного? Клиническая фармакология и терапия. 2012, 21(1).Трухан Д.И., Павлова Т.В., Викторова И.А. Оптимизация немедикаментозного и медикаментозного воздействия на патогенетические факторы развития и течения артериальной гипертензии в рамках новой научно-исследовательской образовательной оздоровительной программы ПЕРСПЕКТИВА. Справочник поликлинического врача. 2012; 11; 18-22.