PharmatecaPharmatecaФарматека2073-40342414-9128Bionika Media288600ArticlesСтатьиResearch ArticleINTEGRATED ASSESSMENT OF SAFETY OF TWO MODES OF ERADICATION THERAPY OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN PATIENTS WITH CHRONIC HEPATITIS CКОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА БЕЗОПАСНОСТИ ДВУХ РЕЖИМОВ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ИНФЕКЦИИ HELICOBACTER PYLORI У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ СAndreevD. NАндреевД. Н

Teaching Assistant of the Department of Propedeutics of Internal Diseases and Gastroenterology

ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии

dna-mit8@mail.ruMaevI. VМаевИ. ВDichevaD. TДичеваД. ТKucheryavyY. AКучерявыйЮ. АSBEI HPE MSMSU n.a. A.I. Evdokimov of RMPHГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России20012016232NO2 (2016)№2 (2016)192226022023Copyright ©; 2016, Bionika MediaCopyright ©; 2016, ООО «Бионика Медиа»2016Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/288600

The article presents the results of a prospective randomized clinical study in parallel groups in which evaluated the safety of two modes of eradication therapy (ET) of Helicobacter pylori infection in patients with chronic hepatitis C (CHC) [OR - 1.40, 95% CI - 0,56-3,44]. The incidence of adverse events during the ET was higher in patients with concomitant HCV. In this group, patients had more frequent cumulative incidence of adverse events (n=28 vs n=18), regardless of the ET scheme appointed. ET have significant negative impact on the dynamics of biochemical markers of cytolytic and cholestatic syndromes, mostly in patients with concomitant HCV. Presence of hepatotoxic effect of drugs used for ET in some patients had no effect on the duration of treatment, but in order to avoid a significant drug-induced liver damage it is recommended to monitor the biochemical parameters during ET.

В статье представлены результаты проспективного клинического исследования с рандомизацией в параллельных группах, в рамках которого оценивалась безопасность двух режимов эрадикационной терапии (ЭТ) инфекции Helicobacter pylori у пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС) [ОШ - 1,40, 95% ДИ - 0,56-3,44]. Частота развития побочных явлений при проведении ЭТ оказалась выше у пациентов с сопутствующим ХГС. В этой группе пациентов отмечена более частая кумулятивная частота побочных явлений (n=28 против n=18) вне зависимости от назначавшейся схемы ЭТ. ЭТ достоверно оказывала негативное влияние на динамику биохимических маркеров цитолитического и холестатического синдромов, в большей степени на пациентов с сопутствующим ХГС. Наличие выявленного гепатотоксического влияния препаратов ЭТ на часть пациентов не повлияло на продолжительность курса лечения, однако для исключения более значимых лекарственных поражений печени рекомендовано проводить мониторинг биохимических показателей в процессе ЭТ.

Helicobacter pyloriHCVHelicobacter pyloripeptic ulcer diseaseHCVhepatitis Ceradication therapysafetyязвенная болезньгепатит Сэрадикационная терапиябезопасностьМаев И.В., Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н., Баркалова Е.В. Эрадикационная терапия инфекции Helicobacter pylori: обзор мировых тенденций. Тер. архив. 2014;3:94-9.Sugano K., Tack J., Kuipers E.J., Graham D.Y., El-Omar E.M., Miura S., Haruma K., Asaka M., Uemura N., Malfertheiner P. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut. 2015;64(9):1353-67.Malfertheiner P., Megraud F., O'Morain C., et al. Management of Helicobacter pylori infection -Maastricht IV / Florence Consensus Report. Gut. 2012;61:646-64.Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н. Болезни желудка. М., 2015.Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н. Инфекция Helicobacter pylori. М., 2016.Morgan D.R, Crowe S.E. Helicobacter pylori infection. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management / edited by Mark Feldman, Lawrence S Friedman, Laurence J. Brandt. 10th ed. 2015.Li B.Z., Threapleton D.E., Wang J.Y., Xu J.M., Yuan J.Q., Zhang C., Li P., Ye Q.L., Guo B., Mao C., Ye D.Q. Comparative effectiveness and tolerance of treatments for Helicobacter pylori: systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2015;351:h4052.Andrade R.J., Camargo R., Lucena M.I., et al. Causality assessment in drug-induced hepatotoxicity. Expert Opin. Drug Saf. 2004; 3:329-44.Zapater P., Moreu R., Horga J.F. The diagnosis of drug-induced liver disease. Curr. Clin. Pharmacol. 2006;1:207-17.Andrade R.J., Tulkens P.M. Hepatic safety of antibiotics used in primary care. J. Antimicrob. Chemother. 2011;66(7):1431-46.Бурбелло А.Т., Бабак С.В., Андреев Б.В., Колбин А.С., Горячкина К.А. Неблагоприятные побочные реакции лекарственных средств (пособие для врачей) / Под ред. А.Т. Бурбелло. СПб., 2008.Alomar M.J. Factors affecting the development of adverse drug reactions (Review article). Saudi Pharm J. 2014;22(2):83-94.Каримов М.М., Каримова Д.М., Вахабова Л.М., Саатов З.З. Последовательная терапия больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Доктор.Ру. 2015;2-2:12.Zhou Y.Q., Xu L., Wang B.F., et al. Modified sequential therapy regimen versus conventional triple therapy for Helicobacter pylori eradication in duodenal ulcer patients in China: a multicenter clinical comparative study. Gastroenterol. Res. Pract. 2012; 2012:405-25.Polson J.E. Hepatotoxicity due to antibiotics. Clin. Liver Dis. 2007;11(3):549-61.