Assistant Professor at the Department of Outpatient Therapy with courses of Clinical Pharmacology and Preventive Medicine
доцент кафедры поликлинической терапии с курсами клинической фармакологии и профилактической медицины ФПК и ПП
The article presents the results of the evaluation of cardiorenal relationships in 187 patients with primary hypothyroidism of various etiologies at different phases of the disease taking into account the degree of thyroid insufficiency. All patients were diagnosed with such hemodynamic changes as left ventricular hypertrophy, diastolic dysfunction, decreased endothelium-dependent endothelial function, increased intima-media thickness, and decreased glomerular filtration rate (GFR). There was a significant relationship between GFR and age, thyroid-stimulating hormone level, systolic blood pressure, total cholesterol and low density lipoprotein cholesterol levels. Close relationships identified illustrate the fact of probable presence of cardiorenal syndrome in patients with primary hypothyroidism, and make it reasonable to include the dynamic evaluation of renal filtration function in standards for diagnosis and treatment of primary hypothyroidism, regardless of the phase of the disease, particularly in patients with concomitant cardiovascular pathology, taking into account the possible development of chronic kidney disease.
Представлены результаты исследования кардиоренальных взаимосвязей у 187 больных первичным гипотиреозом различной этиологии в разных фазах заболевания с учетом степени тиреоидной недостаточности. У всех обследованных лиц выявлены такие изменения гемодинамики, как гипертрофия левого желудочка, диастолическая дисфункция, снижение эндотелий-зависимой функции эндотелия, увеличение толщины комплекса интима-медиа, снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Обнаружены достоверные связи между СКФ и возрастом, уровнем тиреотропного гормона, систолическим артериальным давлением, уровнями общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности. Выявленные тесные взаимосвязи иллюстрируют факт вероятного наличия т.н. кардиоренального синдрома у пациентов с первичным гипотиреозом и делают обоснованным включение в стандарты диагностики и лечения первичного гипотиреоза вне зависимости от фазы заболевания, в особенности лицам с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией, проведения динамического исследования фильтрационной функции почек с учетом возможного развития хронической болезни почек.