PharmatecaPharmatecaФарматека2073-40342414-9128Bionika Media289835ArticlesСтатьиResearch ArticleTherapy with nonsteroid antiinflammatory drugs in patients with acute nonspecific low back pain: dynamics of renal function: results of «PANDA» cogort studyТерапия нестероидными противовоспалительными препаратами пациентов с острой неспецифической болью в нижней части спины: динамика параметров функции почек: результаты когортного исследования «ПАНДА»ZolotovskayaI. AЗолотовскаяИ. А

PhD, Teaching Assistant at the Department of Hospital Therapy with courses of Policlinic Therapy and Transfusiology

к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии с курсами поликлинической терапии и трансфузиологии

zolotovskay@list.ruDavydkinI. LДавыдкинИ. ЛBorovkovaN. YuБоровковаН. ЮFSBEI HE "Samara State Medical University" of RMHФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииFSBEI HE "Nizhny Novgorod Medical State Academy" of RMHФГБОУ ВО «Нижегородская медицинская государственная академия» Минздрава России10042017247NO7 (2017)№7 (2017)162426022023Copyright ©; 2017, Bionika MediaCopyright ©; 2017, ООО «Бионика Медиа»2017Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/289835

The «PANDA» trial was aimed to the evaluation of renal function in patients with acute nonspecific low back pain against the background of therapy with nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). The study included 407patients who have received one of four NSAIDs: meloxicam (15 mg/day), etoricoxib (60 mg/day), nimesulide (200 mg/day) or celecoxib (200 mg/day) for 14 days. At five visits, blood pressure, glomerular filtration rate (GFR), and blood cystatin-C values were monitored. According to the results of the observation, there were no clinically significant changes in the level of systolic and diastolic blood pressure, GFR and cystatin-C concentrations between the onset of therapy and the completion of the study in all groups of patients, regardless of the NSAID taken. Statistically Significant differences in all indicators studied were noted in the group of patients with history of hypertension and diabetes mellitus compared to patients without these diseases.

Цель проведенного исследования «ПАНДА» - изучение показателей функции почек у пациентов с острой неспецифической болью в нижней части спины на фоне терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). В работу включены 407 больных, получавших один из четырех НПВП: мелоксикам (15 мг/сут), эторикоксиб (60 мг/сут), нимесулид (200 мг/сут) или целекоксиб (200 мг/сут), в течение 14 дней. На пяти визитах проводился контроль уровня артериального давления, скорости клубочковой фильтрации (СКФ), показателей цистатина-С в крови. По результатам наблюдения не отмечено клинически значимых изменений уровня систолического и диастолического артериального давления, СКФ и концентрации цистатина-С в период между началом терапии и завершением исследования во всех группах больных вне зависимости от принимаемого НПВП. Существенные статистически значимые различия по всем изучаемым показателям отмечены нами в группе больных, имевших в анамнезе артериальную гипертензию и сахарный диабет, по отношению к пациентам без этих заболеваний.

acute nonspecific lower back painnon-steroidal anti-inflammatory drugsglomerular filtration ratecystatin-Cblood pressurediabetes mellitusrenal safetyострая неспецифическая боль в спиненестероидные противовоспалительные препаратыскорость клубочковой фильтрациицистатин-Сартериальное давлениесахарный диабетпочечная безопасностьГерасимова О.Н., Парфенов В.А. Ведение пациентов с болью в спине в амбулаторной практике. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2010;2(4): 65-71.Derungs A. Drug-induced acute kidney injury. Ther. Umsch. 2015;72(11-12):717-27.Kurth T., Glynn R.J., Walker A.M., Rexrode K.M., Buring J.E., Stampfer M.J., Hennekens C.H., Gaziano J.M. Analgesic use and change in kidney function in apparently healthy men. Am. J. Kidney Dis. 2003;42(2):234-44.Curhan G.C., Knight E.L., Rosner B., Hankinson S.E., Stampfer M.J. Lifetime nonnarcotic analgesic use and decline in renal function in women. Arch. Intern. Med. 2004;164(14):1519-24.Gooch K., Culleton B.F., Manns B.J., Zhang J., Alfonso H., Tonelli M., Frank C., Klarenbach S., Hemmelgarn B.R. NSAID use and progression of chronic kidney disease. Am. J. Med. 2007;120(3):280.e1-7.Lapi F., Azoulay L., Yin H., Nessim S.J., Suissa S. Concurrent use of diuretics, angiotensin converting enzyme inhibitors, and angiotensin receptor blockers with nonsteroidal antiinflammatory drugs and risk of acute kidney injury: nested case-control study. BMJ. 2013;346:e8525.Cao Y.L., Tian Z.G., Wang F., Li W.G., Cheng D.Y., Yang Y.F., Gao H.M. Characteristics and clinical outcome of nonsteroidal anti-inflammatory drug-induced acute hepatonephrotoxicity among Chinese patients. World J. Gastroenterol. 2014;20(38):13956-65.Pazhayattil G.S., Shirali A.C. Drug-induced impairment of renal function. Int. J. Nephrol. Renovasc. Dis. 2014;7:457-68.Schneider V., Lévesque L.E., Zhang B., Hutchinson T., Brophy J.M. Association of selective and conventional nonsteroidal antiinflammatory drugs with acute renal failure: a population-based, nested case-control analysis. Am. J. Epidemiol. 2006;164(9):881-89.KDIGO 2012 Clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney diseaseи. Kidney Int. 2013;3(Suppl. 1):1-150.Труфанов Г. Е. и др. Лучевая диагностика: учебник. М., 2015.The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Российский кардиологический журнал 2014;1(105):7-94.Campbell W.B., Gomez-Sanchez C.E., Adams B.V., Schmitz J.M., Itskovitz H.D. Attenuation of angiotensin II- and III-induced aldosterone release by prostaglandin synthesis inhibitors. J. Clin. Invest. 1979;64(6):1552-57.Kramer H.J., Glänzer K., Düsing R. Role of prostaglandins in the regulation of renal water excretion. Kidney Int. 1981;19(6):851-59.Walker R.M., Brown R.S., Stoff J.S. Role of renal prostaglandins during antidiuresis and water diuresis in man. Kidney Int. 1982; 21(2):365-70.Sandhu G.K., Heyneman C.A. Nephrotoxic potential of selective cyclooxygenase-2 inhibitors. Ann. Pharmacother. 2004;38:700-4.Harris R.C. COX-2 and the Kidney. J. Cardiovasc. Pharmacol. 2006;47:37-42.Whelton A., Fort J.G., Puma J.A., Normandin D., Bello A.E., Verburg K.M. SUCCESS-VI Study Group. Cyclooxygenase-2 - specific inhibitors and cardiorenal function: a randomized, controlled trial of celecoxib and rofecoxib in older hypertensive osteoarthritis patients. Am. J. Ther. 2001;8:85-95.Whelton A., White W.B., Bello A.E., Puma J.A., Fort J.G. SUCCESS-VII Investigators. Effects of celecoxib and rofecoxib on blood pressure and edema in patients >or=65 years of age with systemic hypertension and osteoarthritis. Am. J. Cardiol. 2002;90:959-63.Dilger K., Herrlinger C., Peters J., Seyberth H.W., Schweer H., Klotz U. Effects of celecoxib and diclofenac on blood pressure, renal function, and vasoactive prostanoids in young and elderly subjects. J. Clin. Pharmacol. 2002;42:985-94.Whelton A., Schulman G., Wallemark C., Drower E.J., Isakson.PC., Verburg K.M., Geis G.S. Effects of celecoxib and naproxen on renal function in the elderly. Arch. Intern. Med. 2000; 160:1465-70.Fournier J.P., Sommet A., Bourrel R., Oustric S., Pathak A., Lapeyre-Mestre M., Montastruc J.L. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and hypertension treatment intensification: a population-based cohort study. Eur. J. Clin. Pharmacol. 2012;68(11):1533-40.Adams R.J., Gill T.K., Taylor A.W., Wilson D.H., Hill C.L. Cause for concern in the use of nonsteroidal anti-inflammatory medications in the community: a population-based study. BMC Fam. Pract. 2011;12(70).