MD, Prof., Head of the Department of Hospital Therapy
д.м.н., проф., зав. кафедрой госпитальной терапии
The article presents the results of evaluation the efficacy and safety of three modes for use of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) in the treatment of chronic back pain with the participation of 100 patients over 18 years of age. The group of patients with deescalation use of NSAIDs (n=60) received amotolmetine guacyl (Niselat, Dr. Reddy’s Laboratories, India) 1800 mg for 14 days, followed by a decrease in the dose of the drug to 600 mg; the group of constant use of medium doses of NSAIDs received amotolmetine guacyl (AMG) at a dose of 1200 mg/day (n=20); the group of arbitrary intake of NSAIDs received therapy «on demand» (n=20). The follow-up period was 12 weeks. It was shown that the deescalation mode of AMG therapy was associated with a greater efficacy of chronic back pain treatment than a constant intake of moderate doses of AMG or arbitrary intake of various NSAIDs. An arbitrary intake of NSAIDs was associated with a lower gastrointestinal safety than AMG. The use of maximal doses of AMG (Niselat) was associated with a greater probability of destabilization of blood pressure than the administration of medium or minimal doses of the drug, and required a correction of antihypertensive therapy.
В статье представлено исследование эффективности и безопасности трех режимов применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) при лечении хронической боли в спине с участием 100 пациентов старше 18 лет. Группа пациентов деэскалационного приема НПВС (n=60) получала амтолметин гуацил (Найзилат, Др. Редди’с Лабораторис, Индия) 1800 мг в течение 14 дней с последующим снижением дозы препарата до 600 мг; группа постоянного приема средних доз амтолметин гуацила (АМГ) - в дозе 1200 мг/сут (n=20); группа произвольного приема НПВС, пациенты которой принимали НПВС «по требованию» (n=20). Период наблюдения составил 12 недель. Показано, что деэскалационный режим терапии АМГ ассоциировался с большей эффективностью лечения хронической боли в спине, чем постоянный прием средних доз АМГ или произвольный прием разных НПВС. Произвольный прием НПВС ассоциировался с меньшей, чем прием АМГ, желудочно-кишечной безопасностью. Прием максимальных доз АМГ (Найзилат) ассоциировался с большей вероятностью дестабилизации артериального давления, чем прием средних или минимальных доз препарата, и требовал коррекции антигипертензивной терапии.