PharmatecaPharmatecaФарматека2073-40342414-9128Bionika Media289867ArticlesСтатьиResearch ArticlePROBLEMS OF COMORBID PATIENT AND POLYPRAGMASY IN NEUROLOGYПроблемы коморбидного пациента и полипрагмазии в неврологииShishkovaV. NШишковаВ. Н

PhD, Senior Reseacher

к.м.н., ст. науч. сотр.

veronika-1306@mail.ruSI Center for Speech Pathology and NeurorehabilitationГУ «Центр патологии речи нейрореабилитации»10052017249NO9 (2017)№9 (2017)344326022023Copyright ©; 2017, Bionika MediaCopyright ©; 2017, ООО «Бионика Медиа»2017Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/289867

The article considers the pathogenetic relationship between the development of neurological complications and most common cardiovascular diseases, and also assesses the possibility of early screening for these conditions. The issues of polypragmasy and the selection of safe therapy for this category of patients are discussed in detail.

В статье рассматривается патогенетическая взаимосвязь развития неврологических осложнений при наиболее распространенных сосудистых заболеваниях, а также дается оценка возможности раннего скрининга данных состояний. Подробно обсуждаются вопросы полипрагмазии и подбора безопасной терапии - применительно для данной категории пациентов.

comorbiditycardiovascular diseasesstrokediabetes mellitusprediabeteschronic kidney diseasechronic obstructive pulmonary diseasecerebrolysinкоморбидностьсердечно-сосудистые заболеванияинсультсахарный диабетпреддиабетхроническая болезнь почекхроническая обструктивная болезнь легкихцеребролизинЗаболеваемость населения России в 2007 году. Статистические материалы, М., 2008.Feinstein A.R. Pre-therapeutic classification of co-morbidity in chronic disease. J. Chro. Dis. 1970; 23 (7):455-68.Kraemer H.C. Statistical issues in assessing comorbidity. Stat. Med. 1995;14:721-23.Van den Akker M., Buntinx F., Roos S., Knottnerus J.A. Comorbidity or multimorbidity: what's in a name? A review of the literature. Eur. J. Gen. Pract. 1996;2(2):65-70.Fortin M., Lapointe L., Hudon C., Vanasse A., Ntetu A. L., Maltais D. Multimorbidity and quality of life in primary care: a systematic review. Health Qual. Life Outcomes. 2004;2:51.Boyd C.M. Clinical practice guidelines and quality of care for older patients with multiple comorbid diseases: implications for performance. JAMA. 2005;294(6):716-24.Caughey G.E., Vitry A.I., Cibert A.L. Prevalence of comorbidity of chronic diseases in Australia. BMC. Public. Health. 2008;8:221.Charlson M.E., Pompei P., Ales H.L. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: Development and validation. J. Chron. Dis. 1987;40:373-83.Кухарчук В.В. Артериальная гипертония, нарушения липидного обмена и атеросклероз. Руководство по артериальной гипертонии / Под ред. Е.И.Чазова, И.Е.Чазовой. М., 2005;289-99.Go A.S., Chertow G.M., Fan D. Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events, and hospitalization. N. Engl. J. Med. 2004;351:1296-305.Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. Кардиоренальный синдром (почечный фактор и повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний). Клин. фармак. тер. 2002; 11(3):16-8.Мухин Н.А., Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. Кардиоренальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек. Тер. архив. 2004;6:39-46.Мухин Н.А. Снижение скорости клубочковой фильтрации - общепопуляционный маркер неблагоприятного прогноза Тер. архив. 2007;6:5-10.Sarnak M.J., Levey A.S., Schoolwerth A.C. Kidney disease as a risk factor for development of cardiovascular disease: a statement from the American Heart Association Councils on Kidney in Cardiovascular Disease, High Blood Pressure Research, Clinical Cardiology, and Epidemiology and Prevention. Hypertension. 2003;42:1050-65.International Diabetes Federation, Diabetes Atlas, 5th ed. International Diabetes Federation; 2011.Morris N.J., Wang S.L., Stevens L.K., Fuller J.H., Keen H. Mortality and causes of death in the WHO Multinational Study of Vascular Disease in Diabetes. Diabetol. 2001;44(Suppl. 2):1 4-21.Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. М., 2005:677 с.Шишкова В.Н. Особенности развития неврологических осложнений у пациентов с метаболическим синдромом: возможность коррекции и профилактики. Тер. архив. 2015;1:109-14.Mannino D.M., Buist A.S. Global burden of COPD: risk factors, prevalence, and future trends. Lancet, 2007;370(9589):765-73.Eisner M.D., Yelin E.H., Trupin L., Blanc P.D. The influence of chronic respiratory conditions on health status and work disability. Am. J. Public. Health. 2002;92(9):1506-13.Шишкова В.Н. Нейропротекция у пациентов с артериальной гипертонией: минимизация неблагоприятного прогноза. Тер. архив. 2014;8:113-18.Харьков Е.И., Давыдов Е.Л., Гринштейн Ю.И., Кисаев В.В. Особенности фармакотерапии в пожилом и старческом возрасте. Сиб. мед. журнал. 2010;5:131-34.Astrand B. Avoiding drug-drug interactions. Chemotherapy 2009;55(4):215-20.Отделенов В.А., Новакова А.Н., Карасев А.В. и др. Оценка частоты потенциально значимых межлекарственных взаимодействий у больных полипрагмазией в многопрофильном стационаре. Клин. фармакология и терапия. 2012; 5:81-5.Magro L., Moretti U., Leone R. Epidemiology and characteristics of adverse drug reactions caused by drug-drug interactions. Expert. Opin. Drug. Saf. 2012;11(1):83-94.Donaldson M., Touger-Decker R. Vitamin and mineral supplements: friend or foe when combined with medications? J. Am. Dent. Assoc. 2014;145(11):1153-58.Кукес В.Г. Клиническая фармакология. Учебник. М., 2008;151-85.Сычев Д.А., Ших Е.В., Булаев В.М., Раменская Г.В., Кукес В.Г., Колхир С.В. Механизмы фармакокинетического взаимодействия лекарственных средств и фитопрепаратов: взгляд клинического фармаколога. Биомедицина. 2005;1:25-34.Громова О.А., Торшин И.Ю., Гоголева И.В. Механизмы нейротрофического и нейропротекторного действия препарата церебролизин при ишемии головного мозга. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;3(Выпуск 2):43-50.Громова О.А. и др. Молекулярные механизмы воздействия аминокислот в составе Церебролизина на нейротрансмиссию. Нейротрофические и нейропротективные эффекты аминокислот. Трудный пациент. 2010;8(4):25-31.Muresanu D.F., Buzoianu A., Florian S.I., von Wild T. Towards a roadmap in brain protection and recovery J. Cell. Mol. Med. 2012;16(12): °2861-71.Masliah E., Dfez-Tejedor E. The pharmacology of neurotrophic treatment with Cerebrolysin: brain protection and repair to counteract pathologies of acute and chronic neurological disorders. Drugs Today (Barc). 2012;48(Suppl. A):3-24.Шишкова В.Н., Зотова Л.И., Малюкова Н.Г., Сутюшева И.Р., Кан Н.В., Гасанова Е.М., Керимова Е.И. Оценка влияния терапии церебролизином у пациентов с постинсультной афазией на уровень BDNF в зависимости от наличия или отсутствия нарушений углеводного обмена. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015; 5:57-63.Muresanu D.F., Heiss W.D., Hoemberg V., Bajenaru O., Popescu C.D., Vester J.C., Rahlfs V.W., Doppler E., Meier D., Moessler H., Guekht A. Cerebrolysin and Recovery After Stroke (CARS): A Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind, Multicenter Trial. Stroke. 2016; 47(1):151-59.Won Hyuk Chang, Chang-hyun Park, Deog Young Kim, Yong-Il Shin, Myoung-Hwan Ko, Ahee Lee, Shin Yi Jang and Yun-Hee Kim. Cerebrolysin combined with rehabilitation promotes motor recovery in patients with severe motor impairment after stroke. BMC. Neurology. 2016;16:31.Chen N., et al. Cerebrolysin for vascular dementia (Review), The Cochrane Collaboration, 2013.Chen H., Tung Y.C., Li B., Iqbal K., Grundke-Iqbal I. Trophic factors counteract elevated FGF-2-induced inhibition of adult neurogenesis. Neurobiology of Aging. 2007;28(8):1148-62.Gauthier S., Proaho J.V., Jia J., Froelich L., Vester J.C., Doppler E. Cerebrolysin in Mild-to-Moderate Alzheimer's Disease: A MetaAnalysis of Randomized Controlled Clinical Trials. J. Dement. Geriatr. Cogn. Disord. 2015; 39:340-55.Chang W.H., Park C.H., Kim D.Y., Shin Y.I., Ko M.H., Lee A., Jang S.Y., Kim Y.H. Cerebrolysin combined with rehabilitation promotes motor recovery in patients with severe motor impairment after stroke (ECOMPASS). BMC. Neurology 2016;16:31.Инструкция по применению препарата Церебролизин.