PharmatecaPharmatecaФарматека2073-40342414-9128Bionika Media290028ArticlesСтатьиResearch ArticleSpontaneous regression of lumbar disc herniations against the background of therapy with gabapentinСпонтанный регресс грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника на фоне терапии габапентиномTkachevA. MТкачевА. МAkarachkovaE. SАкарачковаЕ. С

MD, President

д.м.н., президент

nevrorus@mail.ruSmirnovaA. VСмирноваА. ВIlyushinA. VИлюшинА. ВKulyutkinN. VКулюткинН. ВSmeryaYu. VСмеряЮ. ВOOO MDC MIBSООО ЛДЦ МИБСInternational Society “Stress Under Control"Международное общество «Стресс под контролем»NGHCI RCH at the Volgograd-1 station of OAO Russian RailwaysНУЗ ОКБ на станции Волгоград-1 ОАО РЖДSHCI CH № 4, VolgogradГУЗ КБ № 4, Волгоград101020172419NO19 (2017)№19 (2017)202426022023Copyright ©; 2017, Bionika MediaCopyright ©; 2017, ООО «Бионика Медиа»2017Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/290028

Herniated intervertebral discs (HID) are the most common pathology among degenerative-dystrophic diseases of the musculoskeletal system, which in recent years are increasingly occurred in persons of young, active working age. The article presents observations of three patients who had a rapid regression of lumbar disc herniations against the background of therapy with gabapentin. The main pathophysiological mechanisms allowing to explain the mechanism of resorption (dehydration of the gelatinous nucleus, retraction of the intervertebral disc with a hernia back into the space occupied by it in norm, enzymatic destruction and phagocytosis of the cartilaginous tissue), as well as the role of gabapentin in this process are discussed.

Грыжи межпозвонковых дисков (ГМД) являются наиболее распространенной патологией среди дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы, которые в последние годы все чаще отмечаются у лиц молодого, наиболее трудоспособного возраста. В статье представлены наблюдения за тремя пациентами, у которых на фоне терапии габапентином наблюдался быстрый регресс грыж, межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Рассмотрены основные патофизиологические механизмы, позволяющие объяснить механизм резорбции (дегидратация студенистого ядра; ретракция межпозвонкового диска с грыжей обратно в занимаемое им в норме пространство; ферментативное разрушение и фагоцитоз хрящевой ткани), а также роль габапентина в данном процессе.

herniated intervertebral discspontaneous regressiongabapentinгрыжа межпозвонкового дискаспонтанный регрессгабапентинAltun I., Yüksel K.Z. lumbar herniated disc: spontaneous regression. Korean J. Pain. 2017;30(1):44-50.Dandy W.E. Loose cartilage from intervertebral disk simulating tumor of thespinal cord. By Walter E. Dandy, 1929. Clin. Orthop. Relat. Res. 1989;238:4-8.Кадян Н.Г., Балязина Е.В., Попова Е.В. Эффективность комплексной консервативной терапии грыж межпозвонковых дисков. Российский журнал боли. 2016; 2(50):132-33.Лукина Е.В., Колесов В.Н. Тактика ведения больных с грыжами межпозвонковых дисков. Вестник восстановительной медицины. 2016;2(72):59-61.Dosenovic S., Jelicic Kadic A., Miljanovic M., Biocic M., Boric K., Cavar M., Markovina N., Vucic K., Puljak L. Interventions for Neuropathic Pain: An Overview of Systematic Reviews. Anesth. Analg. 2017;125(2):643-52.Gilron I., Baron R., Jensen T. Neuropathic pain: principles of diagnosis and treatment. Mayo Clin. Proc. 2015;90(4):532-45.Cohen S.R., Hanling S., Bicket M.C., White R.L., Veizi E., Kurihara C., Zhao Z., Hayek S., Guthmil 1er K.B., Griffith S.R., Gordin V., White M.A., Vorobeychik Y., Pasquina P.F. Epidural steroid injections compared with gabapentin for lumbosacral radicular pain: multicenter randomized double blind comparative efficacy study. BMJ. 2015;350:1748.Kasimcan O., Kaptan H. Efficacy of gabapentin for radiculopathy caused by lumbar spinal stenosis and lumbar disk hernia. Neurol. Med. Chir. (Tokyo). 2010;50(12):1070-73.Chiu C.C., Chuang T.Y., Chang K.H., Wu C.H., Lin P.W., Hsu W.Y. The probability of spontaneous regression of lumbar herniated disc: a systematic review. Clin. Rehabil. 2015;29(2):184-95.Yang X., Zhang Q., Hao X., Guo X., Wang L. Spontaneous regression of herniated lumbar discs: Report of one illustrative case and review of the literature. Clin. Neurol. Neurosurg. 2016;143:86-9.Guinto F.C. Jr, Hashim H., Stumer M. CT demonstration of disk regression after conservative therapy. AJNR Am. J. Neuroradiol. 1984;5(5):632-33.Евзиков Г.Ю., Исайкин А.И., Кавелина А.В. и др. Регресс грыжи диска поясничного отдела позвоночника. Неврология, нейропсихиа трия, психосоматика. 2015;1(7):61-5.Кулешов А.А., Крупаткин А.И., Муравьева Н.В. Спонтанная резорбция грыж межпозвонковых дисков. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2016;3:81-9.Lee B.S., Jun I.G., Kim S.H., Park J.Y. Intrathecal gabapentin increases interleukin-10 expression and inhibits pro-inflammatory cytokine in a rat model of neuropathic pain. J. Korean Med. Sci. 2013;28:308-14.Dias J.M., de Brito T.V., de Aguiar Magalhães D., da Silva Santos P.W., Batista J.A., do Nascimento Dias E.G., de Barros Fernandes H., Damasceno S.R., Silva R.O., Aragão K.S., Souza M.H., Medeiros J.V., Barbosa A.L. Gabapentin, a synthetic analogue of gamma aminobutyric acid, reverses systemic acute inflammation and oxidative stress in mice. Inflammation. 2014;37:1826-36.Xu X., Zheng S., Xiong Y., Wang X., Qin W., Zhang H., Sun B. Adenosine effectively restores endotoxin-induced inhibition of human neutrophil chemotaxis via A1 receptor-p38 pathway. Inflamm. Res. 2017;66:353-64.