PharmatecaPharmatecaФарматека2073-40342414-9128Bionika Media290036ArticlesСтатьиResearch ArticleClinical-electroencephalographic features in patients with epilepsy developed against the background of cerebral ischemiaКлинико-электроэнцефалографические особенности у пациентов с эпилепсией, развившейся на фоне церебральной ишемииDanilovaT. VДаниловаТ. В

MD, Associate Professor at the Department of Neurology and Neurosurgery FATPRS; Neurologist of the Department of Neurology

д.м.н., доцент кафедры неврологии и нейрохирургии ФПК и ППС; врач-невролог отделения неврологии

tatvdan@yandex.ruLatypovaZ. KЛатыповаЗ. КKhasanovaD. RХасановаД. РKazan State Medical UniversityКазанский государственный медицинский университетInterregional Clinical and Diagnostic CenterМежрегиональный клинико-диагностический центр101020172419NO19 (2017)№19 (2017)667126022023Copyright ©; 2017, Bionika MediaCopyright ©; 2017, ООО «Бионика Медиа»2017Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/290036

The article presents the results of a complex examination of 772 patients with acute and chronic cerebral ischemia (265 patients with stroke and epileptic seizures, 174 patients with epileptic seizures against the background of chronic cerebral ischemia, 203 patients with stroke, and 130 patients with chronic cerebral ischemia without epileptic seizures). All patients underwent clinical neurological examination, electroencephalography, magnetic resonance imaging, ultrasonic duplex scanning of extra- and intracranial arteries with an assessment of the level and degree of stenosis and cerebrovascular reactivity. In patients with cerebral ischemia, focal seizures with the predominance of simple partial seizures in patients with ischemic stroke and complex partial attacks in patients with chronic cerebral ischemia prevailed; late post-stroke seizures - in persons younger than 50 years, attacks in the onset of stroke - in patients older than 80 years. The association of early post-stroke seizures with ischemic posterior circulation stroke and left anterior circulation stroke was determined. The prevalence of left-sided localization of the focus of pathological activity in patients with acute and chronic cerebral ischemia with the development of epileptic seizures was revealed.

В статье представлены результаты комплексного обследования 772 пациентов с острой и хронической ишемией головного мозга (265 больных инсультом с развитием эпилептических припадков, 174 пациента с эпилептическими припадками на фоне хронической ишемии мозга, 203 больных инсультом и 130 - хронической ишемией мозга без эпилептических приступов). Проводились клинический неврологический осмотр, электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое дуплексное сканирование экстра- и интракраниальных артерий с оценкой уровня и степени стеноза и цереброваскулярной реактивности. У пациентов с ишемией головного мозга превалировали фокальные приступы с преобладанием простых парциальных приступов у пациентов с ишемическим инсультом и сложных парциальных - у больных хронической ишемией головного мозга; поздних постинсультных приступов - у лиц моложе 50 лет, приступов в дебюте инсульта - у больных старше 80 лет. Определена ассоциация развития ранних постинсультных приступов с ишемическим инсультом в вертебро-базилярном бассейне и в левом каротидном бассейне. Выявлено превалирование левосторонней локализации очага патологической активности у больных острой и хронической ишемией головного мозга с развитием эпилептических припадков.

acute and chronic cerebral ischemiaepilepsyострая и хроническая ишемия головного мозгаэпилепсияГехт, А.Б. Эпилепсия у пожилых. А.Б. Гехт. Журн. неврологии и психиатрии. 2005;11:66-7.Карлов В.А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин М., 2010.Burneo J.G., Fangb J., Saposnikc G. Impact of seizures on morbidity and mortality after stroke: a Canadian multi-centre cohort study. Eur J. Neurol. 2010;17:52-8.Baig S.A., Sallam K., Al Ibrahim S., Amin T.T. Prospective and Retrospective Analysis of Patients with Post-Stroke Epilepsy Presenting at Tertiary Care. Life Sci. J. 2011;8(2):217-22.Pitkänen A., Roivainen R., Lukasiuk К. Development of epilepsy after ischaemic stroke. Lancet Neurol. 2015;13:1474-4422.Kotila M., Waltimo O. Epilepsy after stroke. Epilepsia. 1992;33(3):495-98.Hauser W.A. Recent developments in the epidemiology of epilepsy. Acta Neurol. Scand. 1995;162(suppl. 1):17-21.Pohlmann-Eden B., Cochius J.I., Hoch D.B., Hennerici M.G. Stroke and epilepsy: critical review of the literature. Part II. Risk factors, pathphysiology and overlap syndromes. Cerebrovasc. Dis. 1997;7:2-9.Roivainen R., Haapaniemi E., Putaala J., Kaste M., Tatlisumak T. Young adult ischaemic stroke related acute symptomatic and late seizures: risk factors. Eur. J. Neurol. 2013;20(9):1247-55.Муромцева Е.К. Некоторые факторы риска развития постинсультной эпилепсии. Аспирант, вестн. Поволжья. 2013;5-6:48-52.Сорокина Н.Д., Селицкий Г.В., Косицин Н.С. и соавт. Нейробиологические аспекты ишемии мозга и постинсультной эпилепсии. Журн. высш. нервн. деят. 2002;6:656-70.Белова Ю.А., Котов С.В., Рудакова И.Г. Парциальная эпилепсия у больных пожилого возраста. Клин. геронтол. 2010;9-10:11-12.Котов А.С. Эпилепсия у пожилых. А.С. Котов, И.Г Рудакова. Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 2011;7:4-7.Ashkenazi A., Kaufman Y., Ben-Hur T. Bilateral focal motor status epilepticus with retained consciousness after stroke. Neurology. 2000;22(4):976-78.Lee S. Occipital lobe epilepsy: clinical characteristics, surgical modalities. Epilepsia. 2005;46(5):688-95.So E.L. Symposium on the prognostic significance of interictal epileptiform discharges. J. Clin. Neurophysiol. 2010;27(4):227-28.Генералов В.О., Садыков Т.Р., Мишнякова Л.П. Клинико-энцефалографические характеристики симптоматической эпилепсии у пациентов с хронической ишемией мозга. Практ. неврол. и нейрореабил. 2009;4:29-33.Burneo J.G., Jette N., Theodore W., Begley C., Parko K., Thurman D.J., Wiebe S. Disparities in epilepsy: report of a systematic review by the North American Commission of the International League Against Epilepsy. Epileisia. 2009;10: 2285-95.Shorvon S.D. The causes of epilepsy: changing concepts of etiology of epilepsy over the past 150 years. Epilepsia. 2011;52(6):1033-44.Каймовский И.Л. Эпилептические приступы у больных с инсультом. Клинико-патогенетические аспекты и катамнез. Дисс. канд. мед. наук. М., 2008. 36 с.So E.L., Buechler R.D., Rodriguez A.J., Lahr B.D. Ictal scalp EEG recording during sleep and wakefulness: diagnostic implications for seizure localization and lateralization. Epilepsia. 2008;49(2):340-42.Меликян Э.Г., Лебедева А.В., Рулева З.С., Локшина О.Б., Тлапшокова Л.Б., Митрохина Т.В. Эпилепсия у больных пожилого возраста. Дисс. канд. мед. наук. М., 2004. 23 с.Гехт А.Б. Эпилепсия у больных. РМЖ. 2000;2:14-17.Аванцини Д. Перспективы эпилептологии: материалы междунар. конф. «Эпилепсия -медико-социальные аспекты, диагностика и лечение». Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 2005;8:57-59.Визило Т.Л., Михайлов В.П., Власова И.В., Орлова И., Кравченко А., Кузьмичев А. Клиническое значение оценки церебрального кровотока при дисциркуляторной атеросклеротической энцефалопатии. Бюлл. акад. мед. наук СО РАН. 2002;11:16-20.Карлов В.А. Развивающийся, инволюционирующий мозг, цереброваскулярные заболевания и эпилепсия. В.А. Карлов. Журнал неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 2009;3:4-7.