PharmatecaPharmatecaФарматека2073-40342414-9128Bionika Media294813ArticlesСтатьиResearch ArticleMODERN POSSIBILITIES OF COMBINED THERAPY OF EXTERNAL OTITISСовременные возможности комбинированной терапии наружного отитаGurovA. VГуровА. В

MD, Prof. at the Department of Otorhinolaryngology of the Medical Faculty

д.м.н., проф. кафедры оториноларингологии лечебного факультета

alex9999@inbox.ruYushkinaM. AЮшкинаМ. А

Department of Otorhinolaryngology of the Medical Faculty

кафедр оториноларингологии лечебного факультета

StorozhevaK. VСторожеваК. ВRussian National Research Medical University n.a. N.I. PirogovРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. ПироговаSt. Petersburg State UniversityСанкт-Петербургский государственный университет15032018253NO3 (2018)№3 (2018)192527022023Copyright ©; 2018, Bionika MediaCopyright ©; 2018, ООО «Бионика Медиа»2018Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/294813

The article deals with modern concepts of the etiology, pathogenesis and treatment of external otitis. The authors discuss the most frequent causes of the development of diseases of the external ear, and the main nosological forms. The role of individual microorganisms in the genesis of the disease, the relationship of the type of pathogen, its biological properties and the nature of the course of inflammation are described in detail. The authors consider the possibilities of therapy of external otites taking into account the expected type of pathogen. The prospects of using topical therapy, the place of combined drugs in the treatment of acute and chronic diseases of the external ear are discussed. Authors’ own clinical experience of the effective use of a combination drug containing gentamicin, mometasone, econazole and dexpanthenol in the form of a cream is presented. The authors conclude that topical therapy for external otitis with combined drug containing gentamicin, mometasone, econazole and dexpanthenol is reasonable.

В статье рассматриваются современные представления об этиологии, патогенезе и лечении наружных отитов. Авторы обсуждают наиболее частые причины развития заболеваний наружного уха, основные нозологические формы. Подробно изложена роль отдельных микроорганизмов в генезе заболевания, взаимосвязь вида возбудителя, его биологических свойств и характера течения воспаления. Авторы рассматривают возможности терапии наружных отитов с учетом предполагаемого вида возбудителя. Рассматриваются перспективы использования местной топической терапии, место комбинированных препаратов в лечении острых и хронических заболеваний наружного уха. Представлен собственный клинический опыт эффективного применения комбинированного препарата, содержащего гентамицин, мометазон, эконазол и декспантенол в форме крема. Авторы делают вывод о возможности местной терапии наружных отитов комбинированным препаратом с гентамицином, мометазоном, эконазолом и декспантенолом.

otitis externatopical therapygentamicinmometasoneeconazoledexpanthenolнаружный отитместная терапиягентамицинмометазонэконазолдекспантенолПлужников М.С., Лавренова Г.В., Дискаленко В.В. Заболевания наружного уха. СПб., 2000. 88 с.Косяков С.Я., Курлова А.В. Воспалительные заболевания наружного слухового прохода и методы их лечения. Вест, оториноларингологии. 2011;1:81-4.Поливода А.М. Воспалительные заболевания наружного уха. Вест. оториноларингологии. 2006;3:63-6.Martin T.J., Kerschner J.E., Flanary V.A. Fungal causes of otitis externa and tympanostomy tube otorrhea. Int. J. Pediat. Otorhinolaryngol. 2005;28:33.Sood S., Strachan D.R., Tsikoudas A., Stables G.I. Allergic otitis externa. Clin. Otolaryngol. Allied. Sci. 2002;27(4):233-36.Кустов М.О. Микрофлора наружного слухового прохода у больных бактериальным наружным диффузным отитом. Росс. оториноларингология. 2012;3:66-70.Бирюкова Е.В., Гуров А.В., Юшкина М.А. Современные проблемы диагностики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов у больных сахарным диабетом. Вест, оториноларингологии. 2011;2:76-9.Meltzer P.E., Kelemen G. Pyocyaneous osteomyelitis of the temporal bone, mandible and zygoma. Laryngoscope. 1959; 169:1300-16.Гуров А.В., Юшкина М.А. Особенности клинического течения и этиотропной терапии наружного отита. РМЖ. 2016;21:1426-31.Stroman D.W., Roland P.S., Dohar J., Burt W. Microbiology of normal external auditory canal. Laryngoscope. 2001;111(11 Pt. 1):2054-59.Федорова О.В., Шадрин Г.Б. Современный взгляд на лечение диффузного наружного отита. Вест. оториноларингологии. 2016;81(3):51-3.Оториноларингология. Клинические рекомендации / Под ред. В.Т. Пальчуна, А.И. Крюкова. М., 2013. 368 с.Akdis C.A., Akdis M., Bieber T., et al. Diagnosis and treatment of atopic dermatitis in children and adults: European Academy of Allergology and Clinical Immunology/American Academy of Allergy, Asthma and Immunology/ PRACTALL Consensus Report. Allergy. 2006;61:969-87.Szczepanowska J., Reich A., Szepietowski J.C. Emollients improve treatment results with topical corticosteroids in childhood atopic dermatitis: a randomized comparative study. Pediatr. Allergy Immunol. 2008;19:614-18.Goujon C., Alleaume B., De Bony R., Girard P. Randomised single-blind pilot comparison study of the efficacy and tolerability of Bepanten ointment in subjects with bilateral dryness of the hands. Realitees Therapeutiques en Dermato-Venerologie. 1997;66:47-33.Gehring W., Gloor M. Effect of topically applied dexpanthenol on epidermal barrier function and stratum corneum hydration. Results of human in vivo study. Arzneimittelforsch. 2000; 50:659-63.Camargo F.B., Gaspar L.R., Maia Campos PM. Skin moisturizing effects of panthenol-based formulations. J. Cosmet Sci 2011;62:361-70.Proksch E., Nissen H.P Dexpanthenol enhances skin barrier repair and redusec inflammation after sodiom lauryl sulphate-induced irritation. J. Dermatolog. Treat. 2002;13:173-78.Biro K., Thaci I.D., Ochsendorf F.R., et al. Efficacy of dexpanthenol in skin protection against irritation: a double-blind, placebo-controlled study. Contact Dermatitis. 2003;49:80-4.Ebner F., Heller A., Rippke F., Tausch I. Topical use of dexpanthenol in skin disorders. Am. J. Clin. Dermatol. 2002;3:427-33.Bahmer F., Pigatto P, Wehmeyer A. Adjuvante Hautpflege mit den dexpanthenolhaltigen Formen von pH5-Eucerin. Dtsch Derm. 1997;45(4):366-73.Wiederholt T., Heise R., Skazik C., Marquardt Y., Joussen S., Erdmann K., Schroder H., Merk H.F., Baron J.M. Calcium pantothenate modulates gene expression in proliferating human dermal fibroblasts. Exp. Dermatol. 2009:18:969-78.