PharmatecaPharmatecaФарматека2073-40342414-9128Bionika Media295257ArticlesСтатьиResearch ArticleDIFFICULTIES OF DIAGNOSTICS OF PRIMARY HYPERPARATHYROIDISM IN OUTPATIENT SETTINGS: CLINICAL OBSERVATIONТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ ПЕРВИЧНОГО ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕDemichevaT. PДемичеваТ. П

PhD, Associate Professor at the Department of Endocrinology and Clinical Pharmacology

к.м.н., доцент кафедры эндокринологии и клинической фармакологии

demich-perm@mail.ruBatuyevaM. YuБатуеваМ. ЮPerm State Medical University n.a. Academician E.A. VagnerПермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. ВагнераClinical Primary Healthcare Unit №. 1Клиническая медико-санитарная часть № 115042018254NO4 (2018)№4 (2018)727427022023Copyright ©; 2018, Bionika MediaCopyright ©; 2018, ООО «Бионика Медиа»2018Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/295257

A clinical case of primary hyperparathyroidism (PHPT), which was manifested by a severe bone disease, is presented. Based on these data, the variety of clinical symptoms of PHPT is shown, and the difficulties of early diagnosis in out-patient settings are emphasized. The necessity of increasing the skillfulness of specialists in diagnostics of the HPT is substantiated. For patients with combined pathology in the form of ulcerative lesions of the gastrointestinal tract and cholelithiasis, musculoskeletal disorders (osteoporosis, osteodystrophy, bone deformation, fractures) and recurrent nephrolithiasis, the determination of the calcium and parathyroid hormone concentrations to detect primary hyperparathyroidism is indicated.

Представлен клинический случай первичного гиперпаратиреоза (ПГПТ), проявившийся тяжелой костной формой заболевания. На основании приведенных данных показано разнообразие клинических симптомов ПГПТ и обозначены трудности ранней диагностики в условиях амбулаторно-поликлинического звена. Обоснована необходимость повышения грамотности специалистов в вопросах диагностики ГПТ. Пациентам, имеющим сочетанную патологию в виде язвенного поражения желудочно-кишечного тракта и желчнокаменной болезни, нарушений опорно-двигательного аппарата (остеопороз, остеодистрофия, деформация костей, переломы) и рецидивирующего нефролитиаза, для выявления первичного гиперпаратиреоза показано определение концентрации кальция и паратгормона.

primary hyperparathyroidismhypercalcemiaparathyroid gland involvement symptomsparathyroid hormoneпервичный гиперпаратиреозгиперкальциемиясимптомы поражения паращитовидных железпаратгормонАнциферов М.Б., Маркина Н.В. Первичный гиперпаратиреоз - современные представления. Доктор. Ру. 2010;7(58):12-5.Баранова И., Зыкова Т. Результаты скрининга на гиперкальциемию у населения областного центра европейского севера России. Врач. 2017;9:67-9.Adami S., Marcocci C., Gatti D. Epidemiology of primary hyperparathyroidism in Europe. J. Bone and Mineral Res. 2002;17( 2):18-23.Khan A.A., Bilezikian J.P., Potts J.T. The diagnosis and management of asymptomatic primary hyperparathyroidism revisited. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2009;94:333-34.Дедов И.И., Мокрышева Н.Г., Мирная С.С., Ростомян Л.Г., Пигарова. Е.А., Рожинская Л.Я. Эпидемиология первичного гиперпаратиреоза в России (первые результаты по базе данных ФГУ ЭНЦ). Проблемы эндокринологии. 2011;3:5-6.Яковлева Л.П., Доброхотова В.З., Павловская А.И., Кондратьева Т.Т. Первичный гиперпаратиреоз на фоне гиперплазии паращитовидной железы. Особенности и трудности диагностики. Опухоли головы и шеи. 2015;1:49-53.Мокрышева Н.Г. Первичный гиперпаратиреоз: современное представление о проблеме. Лечение и профилактика. 2013;2(6):143-52.Романчишен А.Ф., Матвеева З.С. Бессимптомные аденомы околощитовидных желез. Современные аспекты хирургической эндокринологии. Рязань. 2005. С. 293-95.Калинин А.П., Майстренко Н.А., Ветшев П.С. Хирургическая эндокринология. СПб., 2004. 960 с.Monneuse O., Causeret S., Lifanto J.C. Hyperparathyroidies primaries juvenilis. A propos de 24 observatios. Ann. Chir. 2002;127(4): 276-80.Bilezikian J.P, Meng X., Shi Y., Silverberg S.J. Primary hyperparathyroidism in women: New York and Beijing (A Tale of Two Cities). Int. J. Fertil. and Women's Health. 2000;45:158-65.Пинский С.Б. Спорные вопросы и перспективы направления в эндокринной хирургии: гиперпаратиреоз (сообщение 5). Сиб. мед. журн. 2006;2:5-8.Priya G., Jyostns YP, Chambor S., Bal CS. Clinical and laboratory profil of primary hyperparathyroidism in India. Postgrad Med. J. 2008;84:3-39.Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Мокрышева Н.Г., Рожинская Л.Я., Кузнецов Н.С., Пигарова Е.А., Воронкова И.А., Липатенкова А.К., Егшатян Л.В., Мамедова Е.О., Крупинова Ю.А. Первичный гиперпаратиреоз: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения. Клинические рекомендации. Проблемы эндокринологии. 2016;6:40-77.Анциферов М.Б., Маркина Н.В. Современные подходы к диагностике и лечению первичного гиперпаратиреоза. РМЖ. 2014;13:974.