MD, Neurologist, Leading Researcher
д.м.н., врач-невролог, ведущий науч. сотр.
The article considers the diagnosis and treatment of the main clinical variants of Guillain-Barre syndrome (GBS) in children - acute inflammatory demyelinating polyneuropathy, acute motor axonal neuropathy, and acute motor-sensory axonal neuropathy. The emphasis is placed on the clinical manifestations of GBS in childhood, the features of motor and sensory disorders, the importance of distinguishing three timeframes of the disease; the additional necessary diagnostic approaches (cerebrospinal fluid analysis and electromyography) are described. From modern positions, pathogenetic methods of treatment are considered - immunotherapy with intravenous standard human immunoglobulin (IVIG) and plasmapheresis. The advantages of therapy with 10% IVIG are presented: high clinical efficacy, rapid onset of action, good tolerability, multicomponent mechanism of action with directed points of application, possibility of use in patients of different age groups - from infant to adult patient). A short transcript and a resolution of the Roundtable «Organization of medical care for children with Guillain-Barre syndrome», which was held on June 8, 2018 in St. Petersburg in the framework of the VIII Baltic Congress on Pediatric Neurology, is also presented.
В статье рассматривается диагностика и лечение основных клинических вариантов синдрома Гийена-Барре (СГБ) у детей - острой воспалительной демиелинизирующей полиневропатии, острой моторной аксональной невропатии и острой моторно-сенсорной аксональной невропатии. Акцент сделан на клинических проявлениях СГБ в детском возрасте, особенностях двигательных и чувствительных нарушений, показана важность выделения трех временных периодов болезни, описаны дополнительные необходимые диагностические подходы (анализ цереброспинальной жидкости и электромиографическое исследование). С современных позиций рассмотрены патогенетические методы лечения - внутривенная иммунотерапия стандартным человеческим иммуноглобулином (ВВИГ) и плазмаферез. Представлены преимущества терапии 10% препаратами ВВИГ: высокая клиническая эффективность, быстрота наступления эффекта, хорошая переносимость, многокомпонентный механизм действия с направленными точками приложения, возможность применения у пациентов разных возрастных групп - от младенца до 18-летнего возраста). Также представлена короткая стенограмма и резолюция круглого стола «Организация медицинской помощи пациентам детского возраста с синдромом Гийена-Барре», который был проведен 8 июня 2018 г. в Санкт-Петербурге в рамках VIII Балтийского конгресса по детской неврологии.