MD, Professor
д.м.н., проф.
Diabetes mellitus (DM) contributes to the development of a number of severe vascular complications and a significant increase in cardiovascular risk, which leads to early disability and premature death of patients. The evaluation of cardiovascular safety of both new and traditionally used for many years hypoglycemic drugs and their combinations contributes to the development of more effective therapeutic strategies and recommendations for the prevention of adverse cardiovascular events and improve the prognosis of diabetes. The article presents a comparative analysis of the safety of basal insulin analogues for DM2 patients in relation to the risk of developing severe hypoglycemia and cardiovascular safety. Analysis of data from randomized clinical trials, databases of real-life clinical practice, as well as the largest study of cardiovascular safety of insulin analogues to date, DEVOTE study, makes it clear that insulin degludec, possessing sugar-lowering efficacy and cardiovascular safety comparable to other basal insulin preparations, has several advantages, namely a lower risk of developing severe hypoglycemic episodes, a greater likelihood of achieving target levels of fasting glycemia, as well as the possibility of a more flexible regimen of drug administration.
Сахарный диабет (СД) способствует развитию ряда тяжелых сосудистых осложнений и значительному повышению сердечно-сосудистого риска, что обусловливает раннюю инвалидизацию и преждевременную смерть больных. Изучение сердечно-сосудистой безопасности как новых, так и традиционно используемых на протяжении многих лет сахароснижающих препаратов и их комбинаций способствует разработке более эффективных терапевтических стратегий и рекомендаций для предупреждения неблагоприятных сердечно-сосудистых событий и улучшения прогноза при СД. В статье представлен сравнительный анализ безопасности базальных аналогов инсулина для пациентов СД 2 типа в отношении риска развития тяжелых гипогликемий и сердечно-сосудистой безопасности. Анализ данных рандомизированных клинических исследований, баз данных реальной клинической практики, а также самого крупного на сегодняшний день исследования сердечно-сосудистой безопасности аналогов инсулина DEVOTE не оставляет сомнений в том, что инсулин деглудек, обладая сопоставимой с другими базальными инсулинами сахароснижающей эффективностью и сердечно-сосудистой безопасностью, имеет ряд преимуществ, а именно более низкий риск развития тяжелых гипогликемических эпизодов, большую вероятность достижения целевых уровней показателей гликемии натощак, а также возможность более гибкого режима введения препарата.