PharmatecaPharmatecaФарматека2073-40342414-9128Bionika Media29664710.18565/pharmateca.2019.1.61-64ArticlesСтатьиResearch ArticleFeatures of the clinical course of food allergy in infants depending on the feeding typeОсобенности клинического течения пищевой аллергии у детей раннего возраста в зависимости от вида вскармливанияYuldashevI. RЮлдашевИ. Р

MD, Professor, Head of the Department of Allergology, Clinical Immunology and Microbiology

д.м.н., проф., зав. кафедрой аллергологии, клинической иммунологии и микробиологии

YuldashevS. IЮлдашевС. И

Department of Allergology, Clinical Immunology and Microbiology

Кафедра аллергологии, клинической иммунологии и микробиологии

Tashkent Pediatric Medical InstituteТашкентский педиатрический медицинский институт15012019261VOL 26, NO1 (2019)ТОМ 26, №1 (2019)616428022023Copyright ©; 2019, Bionika MediaCopyright ©; 2019, ООО «Бионика Медиа»2019Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/296647

Objective. Evaluation of clinical features, etiology of FA in infants depending on the feeding type. Methods. 177 infants (110 boys; 67 girls) were under observation; among them 39 (22%) up to 1 year of life, 60 (33.9%) from 1 year to 2 years, and 78 (44.1%) from 2 to 3 years of life. The underlying and associated diseases were diagnosed according to the clinical and allergological examination (allergic history), analysis of the food diary and elimination-provocation tests, and allergic diagnostic test of indirect mast cell degranulation. Results. As shown by the analysis of the manifestations of the clinical symptoms, character of PA in infants depends on the feeding type. In addition to the main cause, risk factors are also of great importance in the development and formation of PA. Among them, hereditary burden (70%) prevails, with maternal inheritance 2 times more common than paternal inheritance, allergic diathesis (45.7%), focal infections (42.3%), gestational toxicosis in mothers of sick children (45.2%). Conclusion. FA in infants is clinically more often manifested in the forms of gastrointestinal allergy, allergic dermatitis and respiratory allergies. The lack of natural (breast)feeding and early mixed or artificial feeding, as well as risk factors: hereditary burden, allergic diathesis, focal infections, etc., play an important role in the development of the disease.

Обоснование. Пищевая аллергия (ПА) имеет высокий удельный вес среди педиатрических заболеваний. Цель. Определение особенностей клинического течения, этиологии ПА у детей раннего возраста в зависимости от вида вскармливания. Методы. Под наблюдением находились 177 детей (110 мальчиков; 67 девочек) раннего возраста, из них 39 (22%) до 1 года, 60 (33,9%) от 1 года до 2 лет, 78 (44,1%) от 2 до 3 лет. Основное и сопутствующие заболевания диагностировались по данным клинико-аллергологического обследования (аллергологический анамнез), анализа пищевого дневника и элиминационно-провокационных проб, аллергического диагностического теста непрямой дегрануляции тучных клеток. Результаты. Как показал анализ проявлений клинической симптоматики ПА, у детей раннего возраста ее характер зависит от вида вскармливания. Также в развитии и формировании ПА помимо основной причины большое значение имеют факторы риска. Среди них превалируют наследственная отягощенность (70%), которая по материнской линии встречается в 2 раза чаще, чем по отцовской, аллергический диатез (45,7%), фокальные инфекции (42,3%), токсикозы беременности у матерей больных детей (45,2%). Заключение. ПА у детей раннего возраста клинически чаще проявляется в формах гастроинтестинальной аллергии, аллергических дерматитов и респираторной аллергии. В развитии болезни большое значение имеют отсутствие естественного (грудного) вскармливания и раннее смешанное или искусственное вскармливание, а также факторы риска: наследственная отягощенность, аллергический диатез, фокальные инфекции и др.

food allergyfeedinginfantsпищевая аллергиявскармливаниедети раннего возрастаБаранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Боровик Т.Э. и др. Пищевая аллергия. / Под ред. Баранова А.А., Намазовой-Барановой Л.С., Боровик Т.Э., Макаровой С.Г. Серия «Болезни детского возраста от А. до Я». М.: Педиатръ, 2013.Денисов М.Ю., Шкурупий В.А., Казначеева Л.Ф. и др. Клинико-патоморфологические аспекты гастроинтестинальной гиперреактивности у детей с атопическим дерматитом. Аллергология (СПб.). 2001;2:12-6.Дитто А.М., Граммер Л.К. Пищевая аллергия. В. кн.: Аллергические болезни. Диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. С. 274-84.Лусс Л.В. Роль аллергии и псевдоаллергии в формировании аллергических заболеваний. Аллергология (СПб). 2000;3:29-33.Макарова С.Г., Лаврова Т.Е., Вишнева Е.А. и др. Первичная профилактика как эффек тивный ответ на эпидемию аллергических болезней. Педиатрическая фармакология. 2015;12(1):67-74.Намазова-Баранова Л.С. Аллергия у детей: от теории к практике. М.: Союз педиатров России, 2010-2011. 668 с.Назыров Ф.Г. Задачи Министерства здравоохранения в свете реализации Государственной программы реформирования системы здравоохранения республики. Педиатрия (Ташкент). 1999; 1:6-9.Репина Т.Ю., Иванов В.Д., Остренок Л.И. и др. Роль пищевой аллергии в патогенезе атонических заболеваний. В. кн.: Сборник 1-й национальной конференции РААКИ. М., 1997. 434 с.Сазанова Н.Е. Гастроинтестинальные поражения при пищевой аллергии у детей. Российский педиатрический журнал. 1999;6:20-5.Студеникин М.Я., Балаболкин И.И. Аллергические болезни у детей. М.: Медицина, 1998.Хаитов Р.М. Аллергология и иммунология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 640 с.Koletzko S., Niggemann B., Arato A., et al. Diagnostic approach and management of cow's-milk protein allergy in infants and children: ESPGHAN GI Committee practical guidelines. J. Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;55(2):221-29. Doi: 10.1097/ MPG.0b013e31825c9482.Muraro A., Werfel T., Hoffmann-Sommergruber K., et al.; EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines Group. EAACI food allergy and anaphylaxis guidelines: diagnosis and management of food allergy. Allergy. 2014;69(8):1008-25. Doi: 10.1111/all.12429.Fiocchi A., Brozek J., Schünemann H., et al. World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow's Milk Allergy (DRACMA) Guidelines. World Allergy Organ J. 2010;3(4):57-161. Doi: https://doi.org/10.1097/ WOX.0b013e3181defeb9Venter C., Patil V., Grundy J., et al. Prevalence and cumulative incidence of food hyper-sensitivity in the first 10 years of life. Pediatr Allergy Immunol. 2016:27:452-58.