PharmatecaPharmatecaФарматека2073-40342414-9128Bionika Media29800910.18565/pharmateca.2019.4.122-127ArticlesСтатьиResearch ArticleObesity and associated diseases. Modern possibilities of prevention and treatment in real clinical practiceОжирение и ассоциированные заболевания. Современные возможности профилактики и лечения в условиях реальной клинической практикиMarkovaTatyana N.МарковаТ. Н

MD, Professor of the Department of Endocrinology and Diabetology, A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Head of the Department of Endocrinology of the City Clinical Hospital № 52 of the Moscow Healthcare Department

д.м.н., профессор кафедры эндокринологии и диабетологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, зав. отделением эндокринологии ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52 ДЗМ»

A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and DentistryМосковский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. ЕвдокимоваCity Clinical Hospital № 52 of the Moscow Healthcare DepartmentГородская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения г. Москвы15042019264VOL 26, NO4 (2019)ТОМ 26, №4 (2019)12212728022023Copyright ©; 2019, Bionika MediaCopyright ©; 2019, ООО «Бионика Медиа»2019Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/298009

Among the proven risk factors for the development of non-communicable diseases and mortality from them, obesity has a special role due to a chronic recurrent nature of the course and a high prevalence among all segments of the population, regardless of gender and age. Currently, obesity-associated diseases include more than 10 nosologies, such as type 2 diabetes mellitus (DM2), cardiovascular and oncological diseases, polycystic ovarian syndrome, obstructive sleep apnea syndrome, and many others, but cardiovascular diseases and DM2 undoubtedly play a leading role. It has now been proven that the treatment of obesity can slow down the development of prediabetes and is one of the key factors in the treatment of DM2. Along with lifestyle changes, pharmacotherapy is an essential step in the management of obese patients. It has been convincingly proven that the use of Reduxin® and Reduxin®Met in patients without contraindications is effective and safe regardless of the presence of polymorbid pathology and the use of various concomitant therapies.

Среди доказанных факторов риска развития неинфекционных заболеваний и смертности от них особую роль занимает ожирение, имеющее хронический рецидивирующий характер течения и высокую распространенность среди всех слоев населения независимо от пола и возраста. На сегодня к ассоциированным с ожирением заболеваниям относят более 10 нозологий, таких как сахарный диабет 2 типа (СД2), сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, синдром поликистозных яичников, синдром обструктивного апноэ и многие другие, но, несомненно, лидирующее положение занимают заболевания сердечно-сосудистой системы и СД2. В настоящее время доказано, что терапия ожирения может замедлить развитие предиабета и являться одним из ключевых факторов в лечении СД2. Наряду с изменением образа жизни фармакотерапия является неотъемлемым этапом программы ведения больных ожирением. Убедительно доказано, что применение препаратов Редуксин® и Редуксин®Мет пациентами без противопоказаний эффективно и безопасно вне зависимости от наличия полиморбидной патологии и приема различной сопутствующей терапии.

non-communicable diseasesobesitytype 2 diabetes mellitussibutramine-containing drugsнеинфекционные заболеванияожирениесахарный диабет 2 типасибутраминсодержащие препаратыВОЗ. Неинфекционные заболевания. Информационный бюллетень № 355, апрель 2017 г.GBD 2015 Risk Factors Collaborators. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016;388(10053):1659-724.Муромцева Г.А. и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(6):4-11.Федеральная служба государственной статистики. Здравоохранение в России. М., 2017.Драпкина О.М., Елиашевич С.О., Шепель Р.Н. Ожирение как фактор риска хронических неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2016;6(134):73-9.Шальнова С.А., Деев А.Д., Баланова Ю.А. и др. Двадцатилетние тренды ожирения и артериальной гипертонии и их ассоциации в России. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(4):4-10.Bastien M., Poirier P, Lemieux I., et al. Overview of epidemiology and contribution of obesity to cardiovascular disease. Prog Cardiovasc Dis Elsevier. Inc. 2014;56(4):369-81.Upadhyay J., Farr O., Perakakis N., Ghaly W., Mantzoros C. Obesity as a Disease. Med Clin North Am. 2018;102(1):13-33.Stamler J. Epidemic Obesity in the United States. Arch Intern Med. 1993;153(9):1040-44.Chandra A., Neeland I.J., Berry J.D., et al. The relationship of body mass and fat distribution with incident hypertension: Observations from the dallas heart study. J Am Coll Cardiol. 2014;64(10):997-1002.Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;14(4):4-14.Lim K., Jackson K.L., Sata Y., et al. Factors Responsible for Obesity-Related Hypertension. Curr Hypertens Rep Curr Hypertens Rep. 2017;19(7):53.Booth H.P., Prevost A.T., Gulliford M.C. Severity of obesity and management of hypertension, hypercholesterolaemia and smoking in primary care: population-based cohort study. J Hum Hypertens. 2016;30:40-5.Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION). Сахарный диабет. 2016;19(2):104-12. Doi: 10.14341/DM2004116-17.Ford E.S., Williamson D.F, Liu S. Weight change and diabetes incidence: findings from a national cohort of US adults. Am J Epidemiol. 1997;146(3): 214-22.UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS33). Lancet. 1998;352:837-53.Xavier PI-Sunyer F. Weight Loss and Mortality in Type 2 Diabetes. Diabet Care. 2000;23(10).Tuomilehto J., Lindstrom J., Eriksson J.G., et al. Finnish Diabetes Prevention Study Group. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. N Engl J Med. 2001;344:1343-50.Knowler W.C., Barrett-Connor E., Fowler S.E., et al. Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002;346:393-403.Grams J., Garvey W.T. Weight Loss and the Prevention and Treatment of Type 2 Diabetes Using Lifestyle Therapy, Pharmacotherapy, and Bariatric Surgery: Mechanisms of Action. Curr Obes Rep. 2015;4(2):287-302.American Diabetes Association. Prevention or Delay of Type 2 Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2018. Diabet Care. 2018;41(Suppl. 1):51-4.Goldstein D.J. Beneficial health effects of modest weight loss. Int J Obes Relat Metab Disord. 1992;16:397-415.Pastors J.G., Warshaw H., Daly A., Franz M., et al. The evidence for the effectiveness of medical nutrition therapy in diabetes management. Diabet Care. 2002;25:608-13.Lean M.E.J., et ai. Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-iabei, ciuster-randomised triai. Lancet. 2018;391:541-51. Doi: 10.1016/ S0140-6736(17)33102-1.Диагностика, лечение, профилактика ожирения и ассоциированных с ним заболеваний (национальные клинические рекомендации). СПб., 2017.Лечение морбидного ожирения у взрослых. Методические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов и Общества бариатрических хирургов. М., 2016.Маркова Т.Н. Значение этнических, наследственных, гендерных и гормонально-метаболических факторов в детерминации экзогенно-конституционального ожирения и метаболического синдрома. Дисс. докт. мед. наук. М, 2015. [Markova T.N. The vaiue of ethnic, hereditary, gender and hormonai-metaboiic factors in the determination of exogenous constitutionai obesity and metaboiic syndrome. Diss. PhD. of Med. Sciences. M., 2015. (in Russ.)].Мкртумян А.М. и др. Показатели вазорегулирующей функции эндотелия у больных МС на фоне терапии Редуксином. Эффективная фармакотерапия в эндокринологии. 2008;4:18- 24.Дедов И.И. и др. Роль нейтротрансмиттеров в регуляции энергетического гомеостаза и возможности медикаментозной коррекции его нарушений при ожирении. Ожирение и метаболизм. 2016;1:9-15.Логвинова О.В., Галиева М.О., Мазурина Н.В., Трошина Е.А. Место препаратов центрального действия в алгоритмах лечения экзогенно-конституционального ожирения. Ожирение и метаболизм. 2017;14(2):18-23.Аметов А.С. Эффективное лечение ожирения - путь борьбы с эпидемией Diabetus mellipidus. Всероссийская наблюдательная программа «ВЕСНА»: результаты и выводы. Эффективная фармакотерапия. Эндокринология. 2013;(suppi.):7-11.Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Романцова Т.И. Стратегия управления ожирением: итоги Всероссийской наблюдательной программы «ПримаВера». Ожирение и метаболизм. 2016;1:36-44.Dedov I.I., et al. Body Weight Reduction Associated with the Sibutramine Treatment: Overall Results of the PRIMAVERA Primary Health Care Trial. Obes Facts 2018;11:335-43.Аметов А.С., Тертычная Е.А. Глюколипотоксичность в дебюте сахарного диабета2-го типа. Лечение и профилактика. 2014;3(11):32-5.McNulty S.J., Ur E., Williams G. A Randomized Trial of Sibutramine in the Management of Obese Type 2 Diabetic Patients Treated With Metformin. Diabet Care. 2003;26(1):125-31.Дедов И.И., Романцова Т.И., Шестакова М.В. Рациональный подход к терапии пациентов с СД2 и ожирением: итоги всероссийской наблюдательной программы «АВРОРА». Ожирение и метаболизм. 2018;15(4):48-58. Doi: 10.14341/OMET10076.