MD, Associate Professor, Department of Pharmacology and Clinical Pharmacology
к.м.н., доцент кафедры фармакологии и клинической фармакологии, зав. отделением, врач-пульмонолог, терапевт многопрофильной поликлиники «Гармония здоровья» ООО «МАКСБелмед»
Background. To date, community-acquired pneumonia (CAP) remains the most important medical and social problem. This is primarily attributable to the high incidence rates (about 700 thousand cases per year) and mortality (standardized mortality rate was 23.2 cases per 100 thousand population) in the Russian Federation. Objective. The assessment of the level of basic knowledge on the prevention, diagnosis and basic treatment of CAP among medical practitioners (general practitioners, therapists) using the anonymous questionnaire survey. Methods. Within the framework of the multicentre KNOCAP (The assessment of physicians ’knowledge of community-acquired pneumonia basics) study, the article presents the results of a prospective anonymous questionnaire survey assessing the knowledge and preferences of physicians in the field of CAP pharmacotherapy. For the current period of the project (2017-2019), the results of a survey of 429 medical practitioners from 11 centers of Russia and Ukraine were obtained and analyzed. The anonymous questionnaire survey was used in this study, and an original questionnaire was developed based on current clinical guidelines. Results. The greatest difficulties were caused by such «fundamental» questions as the choice of the main diagnostic sign during examination of CAP patient, the terms for the repeated x-ray examination with positive dynamics of CAP treatment, the choice of starting antimicrobial therapy. In general, the study has showed a significant discrepancy between the doctors’ knowledge on the management of CAP patients and the current clinical guidelines 2010 and the draft new clinical guidelines 2018-2019. Conclusion. Currently, there is a huge reserve for optimizing the medical practitioners’ knowledge; a multicenter research of the knowledge and preferences of specialists has revealed their insufficient level of knowledge in a number of issues related to the correct management of CAP patients.
Обоснование. На сегодняшний день внебольничная пневмония (ВП) остается важнейшей медико-социальной проблемой. В первую очередь это связано с высокими показателями заболеваемости (около 700 тыс. случаев в год) и смертности (стандартизированный коэффициент смертности составил 23,2 случая на 100 тыс. населения) от пневмонии в Российской Федерации. Цель: определение уровня базовых знаний по вопросам профилактики, диагностики и базового лечения ВП среди врачей терапевтического профиля (врачи общей практики, терапевты) с применением метода анонимного анкетирования. Методы. В рамках многоцентрового исследования KNOCAP (The assessment of physicians’ knowledge of community-acquired pneumonia basics) представлены результаты анонимного проспективного опроса по оценке знаний и предпочтений врачей терапевтического профиля в вопросах фармакотерапии ВП. За текущий период проекта (2017-2019) получены и проанализированы результаты анкетирования 429 врачей терапевтического профиля из 11 центров России и Украины. За основу был взят метод анонимного анкетирования, для чего на основании актуальных клинических рекомендаций была разработана оригинальная анкета. Результаты. Наибольшие сложности вызвали такие «фундаментальные» вопросы, как выбор основного диагностического признака при осмотре пациента с ВП, сроки проведения повторного рентгенологического исследования при положительной динамике лечения, выбор стартовой антимикробной терапии. В целом исследование показало значимое несоответствие знаний в вопросах ведения пациентов с ВП актуальным клиническим рекомендациям 2010 г. и проекту новых клинических рекомендаций 2018-2019 гг. Заключение. В настоящее время существует огромный резерв по оптимизации знаний практикующих врачей терапевтического профиля, проведенный многоцентровый срез знаний и предпочтений специалистов во многих вопросах выявил их недостаточный уровень для корректного ведения пациентов с ВП.