MD, Associate Professor, Department of Clinical Allergology and Pulmonology
д.м.н., доцент кафедры клинической аллергологии и пульмонологии
Background. In chronic obstructive pulmonary disease (COPD), in addition to clinical and functional parameters, quality of life (QOL) is a very important characteristic that affects many features of the course of the disease. Therefore, it seems important to study various factors that have impact on QOL. There is no evidence of a relationship between QOL and bronchial hyperreactivity (BHR) in COPD. Objective. Assessment of the impact of BHR on QOL of COPD patients. Methods. Clinical and functional indicators, QOL parameters depending on the level of bronchial reactivity were analyzed in 139 patients with moderate COPD. According to the level of bronchial reactivity, COPD patients were divided into 2 groups: group 1 - 95 people with BHR, group 2 - 44 patients without BHR. Both groups did not differ significantly in the severity of bronchial obstruction. Results. For all domains of the questionnaire, QOL was worse by 14.6-25.2 points (p<0.05) in patients with BHRcompared with patients without BHR. The adverse modifying effect of BHR on the QOL of COPD patients was confirmed by a correlation dependence (p -0,47 to -0.51; p<0.001). The results of the study showed that the dominant factor determining QOL of COPD patients is dyspnea. The second most important factor deteriorating QOL is the level of bronchial reactivity, which largely determines the severity of dyspnea in COPD patients. Conclusion. BHR has a pronounced negative effect on the QOL of COPD patients, worsening the subjective assessment of the disease symptoms, the psycho-emotional status and perception of the disease by patient. Reducing the level of BHR should be considered as one of the most important therapeutic targets for COPD therapy, aimed at improving the QOL of COPD patients.
Актуальность. При хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) помимо клинико-функциональных параметров качество жизни (КЖ) является очень важной характеристикой, влияющей на многие особенности течения заболевания. Поэтому представляется важным изучение различных факторов, оказывающих то или иное воздействие на КЖ. Данные о взаимосвязи КЖ и бронхиальной гиперреактивности (БГР) при ХОБЛ отсутствуют. Цель исследования: оценить влияния БГР на показатели КЖ больных ХОБЛ. Методы. У 139 больных среднетяжелой ХОБЛ проанализированы клинико-функциональные показатели, параметры КЖ в зависимости от уровня бронхиальной реактивности. По уровню реактивности бронхов пациенты с ХОБЛ были распределены в 2 группы: 1 -я группа - 95 человек с БГР, 2-я - 44 больных без БГР. По степени тяжести бронхообструкции обе группы существенно не различались. Результаты. По всем доменам вопросника КЖ было хуже на 14,6-25,2 балла (p<0,05) у пациентов с БГР по сравнению с больными без БГР. Неблагоприятное модифицирующее влияние БГР на КЖ больных ХОБЛ подтверждается корреляционной зависимостью (р от-0,47до-0,51; p<0,001). Результаты исследования показали, что доминирующим фактором, определяющим КЖ больных ХОБЛ, является одышка. Второй по значимости фактор, усугубляющий КЖ, - это уровень бронхиальной реактивности, который в значительной степени детерминирует выраженность одышки у больных ХОБЛ. Заключение. БГР оказывает выраженное негативное влияние на КЖ больных ХОБЛ, ухудшая субъективную оценку симптомов болезни, психоэмоциональную сферу, что усугубляет целостное восприятие болезни пациентом. Снижение уровня БГР следует рассматривать как одну из важнейших терапевтических мишеней ХОБЛ, ориентированную на улучшение показателей КЖ больных ХОБЛ.