Postgraduate Student at the Department of Otorhinolaryngology, Faculty of Dentistry
аспирант кафедры оториноларингологии стоматологического факультета
Department of Otorhinolaryngology
кафедра оториноларингологии
Department of Otorhinolaryngology
кафедра оториноларингологии
Background. Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) and snoring as one of its symptoms are a serious disease that causes not only social discomfort, but also leads to the development of serious complications up to death. A single tactic regarding the treatment of OSAS has not yet been developed. Objective. Evaluation of the effectiveness of surgical treatment of patients with snoring and OSAS depending on the severity of the disease and the level of obstruction of the upper respiratory tract. Methods. To assess the severity of the condition, 51 patients with complaints of snoring and sleep apnea underwent nocturnal advanced respiratory monitoring. To identify the cause of obstruction, a standard examination of ENT organs was carried out, supplemented by endoscopic examination and functional tests. Surgical treatment included elimination of all the diagnosed causes of OSAS. Results. Assessment of the effectiveness of surgical treatment of OSAS was performed 1 month after surgery. Elimination of snoring was achieved in 45 (86%) patients. As regard to sleep apnea, 41 (78%) patients did not have respiratory arrest; in 7 (16%) patients the apnea/hypopnea index decreased by 50% or more, from moderate and severe to mild OSAS; surgical treatment was not effective in 2 (4%) patients. Conclusion. Surgical treatment is an effective method for treating patients with uncomplicated snoring and mild to moderate OSAS, and surgery can be one of the treatment steps for patients with severe OSAS. Control objective examination after surgery is mandatory, because it allows to evaluate the results of treatment and correct further management of a patient.
Актуальность. Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) и храп как один из его симптомов представляют собой серьезное заболевание, не только доставляющее социальный дискомфорт, но и ведущее к развитию тяжелых осложнений вплоть до летального исхода. Единой тактики в отношении лечения СОАС на настоящий момент не разработано. Цель исследования: оценка эффективности хирургического лечения пациентов с храпом и СОАС в зависимости от тяжести заболевания и уровня обструкции верхних дыхательных путей. Методы. Для оценки тяжести состояния 51 пациенту с жалобами на храп и апноэ сна проводился ночной расширенный респираторный мониторинг. Для выявления причины обструкции выполнен стандартный осмотр ЛОР-органов, дополненный эндоскопическим исследованием и функциональными пробами. Хирургическое лечение заключалось в устранении всех диагностированных причин СОАС. Результаты. Оценка эффективности хирургического лечения СОАС проводилась через месяц после операции. Устранение храпа было достигнуто 45 (86%) больными. В отношении апноэ сна у 41 (78%) пациента остановок дыхания выявлено не было, у 7 (16%) индекс апноэ/гипопноэ снизился на 50% и более со средней и тяжелой степеней СОАС до более легких, для 2 (4%) больных хирургическое лечение оказалось не эффективным. Заключение. Хирургическое лечение является эффективным методом лечения пациентов с неосложненным храпом и СОАС легкой и средней степеней тяжести, для пациентов с тяжелой формой СОАС хирургия может быть одним из этапов лечения. Контрольное объективное обследование после операции обязательно, т.к. позволяет оценить результаты лечения и скорректировать его дальнейшую тактику.