Teaching Assistant, Department of Medical Rehabilitation and Sports Medicine
ассистент кафедры медицинской реабилитации и спортивной медицины
Background. Currently, chronic tonsillitis (CT) retains one of the leading places in the overall structure of ENT diseases. According to Russian scientists, the incidence ranges from 10-12 to 22.1-40.1% in the pediatric population. Laser-assisted drug therapy is well suited for the treatment of CT, and the combined use of low-frequency ultrasound makes it possible to impregnate drugs into the submucous layer of the affected organ (in this case, the tonsils). Objective. Development of an integrated approach to the combined use of laser-assisted drug therapy and low-frequency ultrasound in the treatment of children of preschool and early school age with a diagnosis of CT, with frequent decompensations; demonstration of the benefits of this technique. Methods. 94 children aged 6 to 11 years with a reliably established diagnosis of chronic compensated tonsillitis were followed-up in outpatient settings. Patients were divided into 3 groups. The group 1 consisted of 29 children who received traditional drug treatment and placebo laser therapy using the Milta-F-8-01 apparatus in combination with placebo low-intensity ultraphonophoresis on the projection of the tonsils using the Tonsillor-MM apparatus; 33 children who received laser therapy using the Milta-F-8-01 apparatus and low-intensity ultraphonophoresis using the Tonsillor-MM apparatus represented group 2; and 32 patients in the group 3 received complex treatment using laser-assisted drug therapy and low-intensity phonophoresis with sterile viscous hydrogel material based on biopolymers on the projection of the tonsils using the Tonsillor-MM apparatus. Conclusion. A long-term effectiveness analysis has revealed the most positive results in the group of children who received combined physiotherapy: ultrasound and laser-assisted drug therapy simultaneously. A sterile viscous hydrogel material based on biopolymers with pharmaceuticals introduced into it was used as a medicine. The duration of follow-up period was 1 year. 31.38% of patients from the group 1 and 23.86% from the group 2 sought medical help for retreatment with exacerbation of CT, respectively. In the group 3, data on the recurrence of the process amounted to 16.66%.
Обоснование. Хронический тонзиллит (ХТ) в настоящее время сохраняет одно из лидирующих мест в общей картине ЛОРзаболеваний. В детской популяции, по данным отечественных ученых, цифра составляет от 10-12 до 22,1-40,1%. Лекарственная лазеротерапия хорошо подходит для лечения ХТ, а сочетанное применение низкочастотного ультразвука дает возможность импрегнировать лекарственные препараты в подслизистый слой пораженного органа (в данном случае - небной миндалины). Цель исследования: разработать комплексный подход к сочетанному применению лекарственной лазеротерапии и низкочастотного ультразвука в лечении детей дошкольного и раннего школьного возраста с диагнозом ХТ, c частыми декомпенсациями. Доказать преимущества данной методики. Методы. Амбулаторно наблюдали 94 ребенка в возрасте от 6 до 11 лет с достоверно установленным диагнозом «хронический компенсированный тонзиллит». Пациенты были распределены в три группы. Первую составили 29 человек, получавших традиционное медикаментозное лечение и плацебо-лазеротерапию с помощью аппарата «Милта-Ф-8-01» в сочетании с плацебо-терапией низкоинтенсивным ультрафонофорезом в области миндалин аппаратом «Тонзиллор-ММ»; 33 пациента, получавших лазеротерапию с помощью аппарата «Милта-Ф-8-01» и низкоинтенсивный ультрафонофорез на область миндалин аппаратом «Тонзиллор-ММ», попали во 2-ю группу, а 32 больных 3-й группы наблюдались при комплексном лечении с применением лекарственной лазеротерапии и низкоинтенсивного ультра-фонофореза геля на основе альгината натрия (+гидрокортизон и мочевина) на область миндалин с помощью аппарата «Тонзиллор-ММ». Заключение. Анализ эффективности в отдаленном периоде отметил самые высокие положительные результаты в группе детей, получавших сочетанное лекарственное физиолечение: ультразвуковое и одновременно лекарственную лазеротерапию. В качестве лекарственного средства использовали гель российского производства на основе альгината натрия с введенными в него фармпрепаратами (гидрокортизон и мочевина). Срок наблюдения пациентов составил 1 год. За повторным лечением при обострении ХТ обратились 31,38% пациентов 1-й группы, 23,86% - 2-й соответственно. Данные по рецидивированию процесса 3-й группы составили 16,66%.