PharmatecaPharmatecaФарматека2073-40342414-9128Bionika Media31306710.18565/pharmateca.2021.1.108-114ArticlesСтатьиResearch ArticleRational treatment of acute respiratory tract infections in children as a method of antimicrobial resistance control: focus on phytotherapyРациональное лечение острых инфекций дыхательных путей у детей как метод сдерживания роста антимикробной резистентности: фокус на фитотерапиюDronovI. AДроновИ. А

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Associate Professor at the Department of Childhood Diseases, N.F. Filatov Clinical Institute of Child Health

к.м.н., доцент, доцент кафедры детских болезней Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова

dronow@yandex.ruOdinayevaN. DОдинаеваН. ДSechenov UniversityПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М. СеченоваChildren's Clinical Multidisciplinary Center of the Moscow RegionДетский клинический многопрофильный центр Московской областиPirogov Medical UniversityРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова15012021281VOL 28, NO1 (2021)ТОМ 28, №1 (2021)10811403032023Copyright ©; 2021, Bionika MediaCopyright ©; 2021, ООО «Бионика Медиа»2021Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/313067

The global increase in antimicrobial resistance requires the search for alternative treatments for infectious diseases that reduce the frequency of antibiotic use. One way to solve this problem is the use of phytopreparations created by modern standards and well studied in experimental and clinical studies. This review examines the effect of combined herbal drugs produced by phytoneering technology (Tonsilgon® N, Sinupret®, Bronchipret®) on antibiotic prescribing rates in children with acute respiratory tract infections (ARTI). The results of clinical studies show that the use of these phytopreparations in children with ARTI leads to a decrease in the frequency of prescribing antibacterial therapy.

Глобальный рост антимикробной резистентности требует поиска альтернативных методов лечения инфекционных заболеваний, позволяющих снижать частоту применения антибиотиков. Одним из путей решения этой проблемы является использование фитопрепаратов, созданных по современным стандартам и хорошо изученных в экспериментальных и клинических исследованиях. В данном обзоре рассматривается влияние комбинированных растительных лекарственных препаратов, производимых в соответствии с оригинальной концепцией фитониринга (Тонзилгон® Н, Синупрет®, Бронхипрет®), на частоту назначения антибиотиков детям с острыми инфекциями дыхательных путей (ОИДП). Результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что применение указанных фитопрепаратов при ОИДП у пациентов детского возраста ведет к уменьшению частоты назначения антибактериальной терапии.

antimicrobial resistanceantibioticsacute respiratory tract infectionchildrenphytotherapyTonsilgon® NSinupret®Bronchipref®антимикробная резистентностьантибиотикиострая инфекция дыхательных путейдетифитотерапияТонзилгон® НСинупрет®Бронхипрет®Устойчивость к противомикробным препаратам. Информационный бюллетень от 13.10.2020 г. Всемирная организация здравоохранения. URL: https://www.who.int/news-room/ fact-sheets/detail/antimicrobial-resistanceРаспоряжение Правительства Российской Федерации от 25 сентября 2017 г № 2045-рСтратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике: Евразийские клинические рекомендации. М., 2016. 144 сЗайцев А.А, Яковлев С.В., Козлов РС. и др. О применении антибактериальной терапии у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID 19. Терапевтический архив. 2020;92(11):4Геппе Н.А. и др. Острые инфекции дыхательных путей у детей. Диагностика, лечение, профилактика: клиническое руководство. 2-е изд., обнов. и допол. М., 2020. 254 с.Naber KG, Apolikhin O., Kozlov V, et al. Review of the Phytoneering Research & Experience Summit (PRES) 2019 "building bridges between nature's healing potential and evidence-based medicine 20 years of phytoneering". Clin Phytosci. 2020;6. Doi: 10.1186/s40816-020-0155-6Wosikowski K., Seifert S., Melnykov O., Haunschild J. Imupret inhibits respiratory syncytial virus replication and displays in vitro and in vivo immunomodulatory properties. Planta Med. 2013;79:79-PB48. Doi: 10.1055/s-0033-1351993.Коваленко Л.П., Шилаева Е.В., Кольченко И.И. Иммунокорригирующие свойства фитопрепарата Тонзилгон Н. РМЖ. 2008;25(16):1684-87.Hostanska K., Melzer J., Amon A., Saller R. Suppression of interleukin (IL)-8 and human beta defensin-2 secretion in LPS-and/or IL-1β-stimulated airway epithelial A549 cells by a herbal formulation against respiratory infections (BNO 1030). J. Ethnopharmacology. 2011;134:228-233. doi: 10.1016/j.jep.2010.12.006.Государственный реестр лекарственных средств. [State register of medicines. (In Russ.)]. URL: https://grls.rosminzdrav.ru (дата обращения/date accessed: 30.12.2020).Vavilova V.P., Abramov-Sommariva D., Steindl H., et al. Effectiveness and tolerability of Tonsilgon® N. in the treatment of recurrent upper respiratory tract infections in children: a non-interventional study in Russia. Clin Phytosci. 2017;2(6). Doi: 10.1186/ s40816-016-0020-9.Popovych V., Koshel I., Malofiichuk A., et al. A randomized, open-label, multicenter, comparative study of therapeutic efficacy, safety and tolerability of BNO 1030 extract, containing marshmallow root, chamomile flowers, horsetail herb, walnut leaves, yarrow herb, oak bark, dandelion herb in the treatment of acute non-bacterial tonsillitis in children aged 6 to 18 years. Am J. Otolaryngol. 2019;40(2):265-73. Doi: 10.1016/j. amjoto.2018.10.012.Дронов И.А., Геппе Н.А., Колосова Н.Г., Великорецкая М.Д. Применение растительного лекарственного препарата комплексного действия в лечении рецидивирующего тонзиллофарингита у детей. Вопросы практической педиатрии. 2020;15(4):16-24. Doi: 10.20953/18177646-2020-4-16-24.Тарасова Г. Д. Применение Синупрета при остром синусите у детей. Вестник оторинологии. 2001;2:46-8.Virgin F., Zhang S., Schuster D., et al. The bioflavonoid compound, sinupret, stimulates transepithelial chloride transport in vitro and in vivo. Laryngoscope. 2010;120(5):1051-6. doi: 10.1002/lary.20871.Kreindler J.L., Chen B., Kreitman Y., et al. The novel dry extract BNO 1011 stimulates chloride transport and ciliary beat frequency in human respiratory epithelial cultures. Am J. Rhinol Allergy. 2012;26(6):439-43. Doi: 10.2500/ ajra.2012.26.3821.Zhang S., Skinner D., Hicks S.B., et al. Sinupret activates CFTR and TMEM16A-dependent transepithelial chloride transport and improves indicators of mucociliary clearance. PLoS One. 2014;9(8):e104090. Doi: 10.1371/journal. pone.0104090.Rossi A., Dehm F., Kiesselbach C., et al. The novel Sinupret® dry extract exhibits anti-inflammatory effectiveness in vivo. Fitoter. 2012;83(4):715-20. Doi: 10.1016/j.fitote.2012.02.008.Glatthaar-Saalmuller B., Rauchhaus U., Rode S., et al. Antiviral activity in vitro of two preparations of the herbal medicinal product Sinupret® against viruses causing respiratory infections. Phytomed. 2011;19(1):1-7. Doi: 10.1016/j. phymed.2011.10.010.Ключников С.О. Целесообразность применения оригинального фитопрепарата при лечении острых респираторных вирусных инфекций у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2010;55(2):114-17.Шахова Е.Г. Препарат Синупрет в лечении и профилактике осложнений острой респираторной инфекции у детей. РМЖ. 2011;19(4):429-32.Popovych VI., Beketova H.V., Koshel I.V., et al. An open-label, multicentre, randomized comparative study of efficacy, safety and tolerability of the 5 plant-extract BNO 1012 in the Delayed Antibiotic Prescription Method in children, aged 6 to 11 years with acute viral and post-viral rhinosinusitis. Am J. Otolaryngol. 2020;41(5):102564. Doi: 10.1016/j.amjoto.2020.102564.Martin D., Konrad M., Adarkwah C.C., Kostev K. Reduced antibiotic use after initial treatment of acute respiratory infections with phytopharmaceuticals - a retrospective cohort study. Postgrad Med J. 2020;132(5):412-18. Doi: 10.1080/00325481.2020.1751497.Княжеская Н.П., Бобков Е.В. Фитопрепараты в терапии респираторных заболеваний. Медицинский совет. 2019;(15):70-6. Doi: 10.2 1518/2079-701X-2019-15-70-76.Schonknecht K., Krauss H., Jambor J., Fal A.M. Treatment of cough in respiratory tract infections - the effect of combining the natural active compounds with thymol. Wiad Lek. 2016;69(6):791-98.Sienkiewicz M., tysakowska M., Denys P., Kowalczyk E. The antimicrobial activity of thyme essential oil against multidrug resistant clinical bacterial strains. Microb Drug Resist. 2012;18(2):137-48. Doi: 10.1089/mdr. 2011.0080.Engelbertz J., Lechtenberg M., Studt L., et al. Bioassay-guided fractionation of a thymol-deprivedhydrophilic thyme extract and its antispasmodic effect. J. Ethnopharmacol. 2012;141(3):848-53. Doi: 10.1016/j. jep.2012.03.025.Braga PC., Dal Sasso M., Culici M., et al. Antioxidant potential of thymol determined by chemiluminescence inhibition in human neutrophils and cell-free systems. Pharmacol. 2006;76(2):61-8. Doi: 10.1159/000089719.Muller A., Ganzera M., Stuppner H. Analysis of phenolic glycosides and saponins in Primula elatior and Primula veris (primula root) by liquid chromatography, evaporative light scattering detection and mass spectrometry J. Chromatogr. A. 2006;1112(1-2):218-23. Doi: 10.1016/j. chroma.2005.10.067.Sieben A., Prenner L., Sorkalla T., et al. Alpha-hederin, but not hederacoside C. and hederagenin from Hedera helix, affects the binding behavior, dynamics, and regulation of beta 2-adrenergic receptors. Biochem. 2009;48(15):3477-82. Doi: 10.1021/bi802036b.Greunke C., Hage-Hulsmann A., Sorkalla T., et al. A systematic study on the influence of the main ingredients of an ivy leaves dry extract on the p2-adrenergic responsiveness of human airway smooth muscle cells. Pulm Pharmacol Ther. 2015;31:92-8. Doi: 10.1016/j. pupt.2014.09.002.Akhtar M., Shaukat A., Zahoor A., et al. Antiinflammatory effects of Hederacoside-C on Staphylococcus aureus induced inflammation via TLRs and their downstream signal pathway in vivo and in vitro. Microb Pathog. 2019;137:103767. Doi: 10.1016/j.micpath.2019.103767.Gulcin I., Mshvildadze V., Gepdiremen A., Elias R. Antioxidant activity of saponins isolated fromivy: alpha-hederin, hederasaponin-C, hederacolchiside-E and hederacolchiside-F Planta Med. 2004;70(6):561-63. Doi: 10.1055/s-2004-827158.Song J., Yeo S.G., Hong E.H., et al. Antiviral Activity of Hederasaponin B. from Hedera helix against Enterovirus 71 Subgenotypes C3 and C4a. Biomol Ther. (Seoul). 2014;22(1):41-6. Doi: 10.4062/ biomolther.2013.108.Руженцова Т.А., Будаковская А.В., Горелов А.В. Фитотерапия в лечении острых респираторных инфекций у детей. РМЖ. 2014;(21):1538-40.Сафина А.И. Лечение кашля при острых респираторных инфекциях у часто болеющих детей. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(1):180-83.Дрынов Г. И. Опыт профилактики и терапии респираторно-вирусных инфекций у больных с аллергическими заболеваниями. РМЖ. 2011;23:1426-29.Намазова-Баранова Л.С., Котлярова М.С., Ровенская Ю.В. и др. Эффективность и безопасность фито- и антибиотикотерапии при лечении острого бронхита у детей: результаты многоцентрового двойного слепого рандомизированного клинического исследования. Педиатрическая фармакология. 2014;11(5):22-9