<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Pharmateca</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Pharmateca</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Фарматека</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">2073-4034</issn><issn publication-format="electronic">2414-9128</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Bionika Media</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">321086</article-id><article-id pub-id-type="doi">10.18565/pharmateca.2022.10.53-62</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>Articles</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>Статьи</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject>Research Article</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">Algorithms for preventive counseling, prenosological diagnostics and self-diagnosis in the practice of a general practitioner at a Health Center</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Алгоритмы профилактического консультирования, донозологической диагностики и самодиагностики в практике врача-терапевта Центра здоровья</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Tarantsova</surname><given-names>Aleksandra V.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Таранцова</surname><given-names>Александра Владимировна</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="en"><p>Cand. Sci. (Med.), Therapist of the Highest Qualification Category; Physical Medicine and Rehabilitation Physician</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>к.м.н., врач-терапевт высшей квалификационной категории; врач-физиотерапевт</p></bio><email>alexandrina-2015@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en">Regional Health Center City Polyclinic № 10</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Областной центр здоровья МБУЗ «Городская поликлиника № 10</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2022-10-15" publication-format="electronic"><day>15</day><month>10</month><year>2022</year></pub-date><volume>29</volume><issue>10</issue><issue-title xml:lang="en">VOL 29, NO10 (2022)</issue-title><issue-title xml:lang="ru">ТОМ 29, №10 (2022)</issue-title><fpage>53</fpage><lpage>62</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2023-03-07"><day>07</day><month>03</month><year>2023</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2022, Bionika Media</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2022, ООО «Бионика Медиа»</copyright-statement><copyright-year>2022</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Bionika Media</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">ООО «Бионика Медиа»</copyright-holder></permissions><self-uri xlink:href="https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/321086">https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/321086</self-uri><abstract xml:lang="en"><p>Background. The article deals with the urgent medical and social problem of preserving the health of young and working-age people against the backdrop of a high prevalence of modifiable risk factors (RF) for chronic non-communicable diseases (CNCD) due to low adherence to a healthy lifestyle (HLS) and the lack of proper effectiveness of state preventive programs. Objective. Analysis of the dynamics of the prevalence of RF for CNCD in patients examined at the Regional Health Center (2010-2022) and development of the universal algorithms for prenosological screening diagnostics (questionnaire self-diagnosis) and preventive counseling (non-drug and drug correction of the main RF for CNCD). Methods. The comparative results of the screening assessment of the health status of 1347 people (examined in 2010-2022 at the Regional Health Center, City Polyclinic № 10, Rostov-on-Don), as well as the experience and results of introducing of additional multifactorial questionnaires, including general questions, questions about nutrition (including DEBQ), physical activity (IPAQ-SF test), smoking (Fagerstrom, J. Lagrue, D. Horn tests), mental disorders - assessment of social adaptation (T. Holmes, R. Rhea), the HADS scale, the level of stress according to the Reeder test (and the scale of O.S. Kopina et al., 1989), the severity of autonomic disorders (according to A.M. Wein), sleep disorders (Ya.I. Levin questionnaire, Epworth scale) in the practice of therapist of the Health Center were analyzed. Results. During the 2010-2022 years analyzed, the prevalence of modifiable risk factors for CNCD remains high among people of different ages (including young people) examined in the Health Center: deviations in body mass index (BMI) in 50.6-56.4% (preobesity in 20.6-32.9%, obesity - in 20.6-25.5%), arterial hypertension in 34.7-38.2% (excluding young people under 30); about a quarter of patients have dyslipidemia, hyperglycemia. 66.3% of people do not keep to diet and 33.3% have physical inactivity (IPAQ-SF). Disorders of the autonomic nervous system were detected in 36.4-92% of the patients (according to the A.M. Vein questionnaire - in 76.6%), reduced adaptive reserves (according to R.M. Baevsky and A.P. Berseneva) were detected in 31,1-35.8%, increased stress level - in 35% (according to Holmes-Ray), and in 64.4% (according to Reeder), anxiety - in 45% and depression - in 27.2% (according to the HADS scale), night sleep disturbances - in 52.2% (according to Ya.I. Levin). The number of active smokers has decreased by 7%, but 35% of respondents are exposed to passive smoking. Almost 58% do not visit a doctor for preventive purposes, 82% have never visited a health center before, and 74.5% of respondents have not undergone medical examinations. Detailed author’s algorithms (schemes) of individual preventive counseling (healthy lifestyles, diets, physical activity, consultations and additional examinations with specialized specialists, drugs for drug correction of risk factors for CNCDs), the Internet sources and social networks for group preventive counseling are given. Conclusion. The use of multifactorial questionnaires compiled by the author at medical appointments expands the possibilities of prenosological screening by self-diagnosis to identify additional risk factors in young people and the working population. Structured algorithms for preventive counseling (non-drug and drug correction of the main RF for CNCDs) will accelerate the provision of planned preventive medical care. Working with patients through social networks and the Internet contributes to raising the awareness of the population about Health Centers and the formation of adherence to a healthy lifestyle.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p>Обоснование. В статье рассмотрена актуальная медико-социальная проблема сохранения здоровья лиц молодого и трудоспособного возраста на фоне высокой распространенности модифицируемых факторов риска (ФР) хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) вследствие низкой приверженности к здоровому образу жизни (ЗОЖ) и отсутствия должной результативности государственных профилактических программ. Цель исследования: проанализировать динамику распространенности ФР ХНИЗ у лиц, обследованных в Областном центре здоровья (2010-2022), и предложить универсальные алгоритмы донозологической скрининг-диагностики (анкетной самодиагностики) и профилактического консультирования (немедикаментозной и медикаментозной коррекции основных факторов риска ХНИЗ). Методы. Проанализированы сравнительные результаты скрининг-оценки состояния здоровья 1347 человек (обследованных в 2010-2022 гг. на базе Областного центра здоровья ГП № 10 Ростова-на-Дону), а также опыт и результаты внедрения в работу врача - терапевта Центра здоровья (ЦЗ) дополнительных многофакторных анкетных опросников, включающих общие вопросы, вопросы питания (в т.ч. DEBQ), физической активности (тест IPAQ-SF), курения (тесты Фагерстрема, Ж. Лагрю, Д. Хорна), ментальных нарушений - оценку социальной адаптации (Т. Холмса, Р. Рея), шкалу HADS, уровень стресса по тесту Ридера (и шкале О.С. Копиной и соавт., 1989), выраженность вегетативных расстройств (по А.М. Вейну), нарушения сна (анкета Я.И. Левина, шкала Epworth). Результаты. На протяжении анализируемых 2010-2022 гг. остается высоким уровень распространенности модифицируемых ФР ХНИЗ среди лиц разного возраста (включая молодежь), обследованных в ЦЗ: отклонения индекса массы тела (ИМТ) у 50,656,4% (предожирение у 20,6-32,9%, ожирение у 20,6-25,5%), артериальная гипертензия у 34,7-38,2% (исключая молодежь до 30 лет), примерно у четверти - дислипидемия, гипергликемия. Питаются неправильно 66,3% респондентов, гиподинамия у 33,3% (IPAQ-SF). Нарушения вегетативной нервной системы выявлены у 36,4-92% обследуемых (по опроснику А.М. Вейна -у 76,6%), сниженные адаптационные резервы (по Р.М. Баевскому, А.П. Берсеневой) выявлены у 31,1-35,8%, повышенный уровень стресса у 35% (по Холмсу-Реи) и у 64,4% (по Ридеру), у 45% тревога и у 27,2% депрессия (по шкале HADS), нарушения ночного сна у 52,2% (по Я.И. Левину). Число активных курильщиков снизилось на 7%, но 35% опрошенных подвержены пассивному курению. Не посещают врача с профилактической целью почти 58%, никогда ранее не посещали ЦЗ - 82% и не проходили диспансеризацию 74,5% опрошенных. Приведены подробные авторские алгоритмы (схемы) индивидуального профилактического консультирования (ЗОЖ, диеты, физическая активность, консультации и дообследование у профильных специалистов, препараты для медикаментозной коррекции ФР ХНИЗ), даны ссылки на интернет-источники и соцсети для группового профилактического консультирования. Заключение. Применение на врачебном приеме многофакторных анкетных опросников, составленных автором, расширяет возможности донозологического скрининга методом самодиагностики по выявлению дополнительных ФР у молодежи и трудоспособного населения. Структурированные алгоритмы профилактического консультирования (немедикаментозной и медикаментозной коррекции основных ФР ХНИЗ) ускорят оказание плановой профилактической медицинской помощи. Работа с пациентами через соцсети и Интернет способствует повышению информированности населения о ЦЗ и формированию приверженности к ЗОЖ.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="en"><kwd>health centers</kwd><kwd>risk factors</kwd><kwd>chronic non-communicable diseases</kwd><kwd>prenosological screening diagnostics</kwd><kwd>self-diagnosis</kwd><kwd>questioning</kwd><kwd>preventive counseling</kwd><kwd>young health</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>Центры здоровья</kwd><kwd>факторы риска</kwd><kwd>хронические неинфекционные заболевания</kwd><kwd>донозологическая скрининг-диагностика</kwd><kwd>самодиагностика</kwd><kwd>анкетирование</kwd><kwd>профилактическое консультирование</kwd><kwd>здоровье молодежи</kwd></kwd-group></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><mixed-citation>Десять ведущих причин смерти в мире [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death (17.07.2022).</mixed-citation></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>Здравоохранение в России. 2021: Статистический сборник Росстат. М., 2021. 171 с.</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>Таранцова А.В. Донозологическая диагностика и профилактика хронических неинфекционных социально значимых заболеваний: монография. М.-Ростов-н/Д, 2015. 498 с.</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>Приказ МЗСР РФ № 597н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию ЗОЖ у граждан РФ, включая сокращение потребления алкоголя и табака» от 19.08.2009 (с изм. и дополн. от 30.09.2015).</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>Приказ МЗ РФ № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» от 27.04.2021.</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><mixed-citation>Постановление Правительства РФ №927 «О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 г. и на плановый период 2022 и 2023 гг.» от 18.06.2021.</mixed-citation></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>Указ президента РФ от 07.05.2018 №204 «О национальных целях и стратегических задачах развития РФ на период до 2024 г.».</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>Таранцова А.В. Донозологическая диагностика социально значимых заболеваний с учетом конституционально-типологической оценки функционально-адаптационных резервов организма. Дисс. канд. мед. наук. М., 2013. 179 с.</mixed-citation></ref><ref id="B9"><label>9.</label><mixed-citation>Постановление Правительства РО № 272 «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Ростовской области в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» от 05.04.2020.</mixed-citation></ref><ref id="B10"><label>10.</label><mixed-citation>Бойцов С.А., Чучалин А.Г., Арутюнов Г.П. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний. Рекомендации. М., 2013. 136 с.</mixed-citation></ref><ref id="B11"><label>11.</label><mixed-citation>Драпкина О.М., Концевая А.В., Калинина А.М. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(4):5-232.</mixed-citation></ref><ref id="B12"><label>12.</label><mixed-citation>Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ (МР 2.3.1.0253-21).</mixed-citation></ref><ref id="B13"><label>13.</label><mixed-citation>Приказ МЗ РФ № 614 (ред. от 01.12.2020) «Об утверждении рекомендаций по рациональным нормам потребления пищевых продуктов, отвечающих современным требованиям здорового питания» от 19.08.2016.</mixed-citation></ref><ref id="B14"><label>14.</label><mixed-citation>Дедов И.И., Мокрышева Н.Г., Мельниченко Г.А. и др. Ожирение. Клинически рекомендации. Consilium Medicum. 2021;23(4):311-325.</mixed-citation></ref><ref id="B15"><label>15.</label><mixed-citation>Кухарчук В.В., Ежов М.В., Сергиенко И.В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VII пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2020;1(38):7-42.</mixed-citation></ref><ref id="B16"><label>16.</label><mixed-citation>Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786.</mixed-citation></ref><ref id="B17"><label>17.</label><mixed-citation>Клинические рекомендации МЗ РФ «Синдром зависимости от табака, синдром отмены табака у взрослых». 2018.</mixed-citation></ref><ref id="B18"><label>18.</label><mixed-citation>Приказ МЗ № 140н «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по прекращению потребления табака или никотинсодержащей продукции, лечению табачной (никотиновой) зависимости, последствий потребления табака или никотинсодержащей продукции» от 26.02.2021.</mixed-citation></ref><ref id="B19"><label>19.</label><mixed-citation>Горцева А.Ю., Коростовцева Л.С., Бочкарев М.В. и др. Определение роли субъективных методов обследования в оценке качественных характеристик сна. Журнал неврологии и психиатрии. 2017;4(2):34-41.</mixed-citation></ref><ref id="B20"><label>20.</label><mixed-citation>Полуэктов М.Г, Бузунов Р.В., Авербух В.М. и др. Проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению хронической инсомнии у взрослых. Consilium Medicum. Неврология и ревматология (прил.). 2016;2:41-51.</mixed-citation></ref><ref id="B21"><label>21.</label><mixed-citation>Вейн А.М., Левин Я.И. Принципы современной фармакотерапии инсомний. Журнал неврологии и психиатрии. 1998;5:39-43.</mixed-citation></ref><ref id="B22"><label>22.</label><mixed-citation>Чутко А.С., Корнишина Т.Л., Сурушкина С.Ю. и др. Синдром вегетативной дисфункции у детей и подростков. Журнал неврологии и психиатрии. 2018;1:43-9.</mixed-citation></ref><ref id="B23"><label>23.</label><mixed-citation>Таранцова А.В. Профилактика профилактики. Опыт практикующего врача: сборник избранных научных публикаций и постеров-презентаций докладов. М.-Ростов-н/Д., 2018. 290 с.</mixed-citation></ref><ref id="B24"><label>24.</label><mixed-citation>Вейн А.М. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение. М., 2003. [</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
