Background. Nutrition regimen and dietary preferences, along with adequate drug therapy, are one of the most important factors in successful treatment of patients with chronic somatic pathology. Even greater importance is given in diet control and food pattern in the treatment of patients with chronic, diet-dependent diseases, when food restrictions are most significant, and deviations from them can lead to serious consequences. Objective: To evaluate the eating behavior and the effectiveness of nutrition management, including readiness for its modification, of respondents receiving or potentially needing of vitamin K-reductase inhibitors, compared to healthy volunteers and taking into account the geographic specificity of food rations. Methods. Dietary preferences and adherence to treatment were evaluated in 196 respondents (88 men, 108 women) in the cohort study by the method of questionnaire survey using authors’ questionnaires. Results. The absence of statistically significant differences in the food rations increasing (37.0±19.5 against 37.3±17.98 points, Wald-Wolfowitz (Z), р=0.16) and decreasing activity of vitamin-K-reductase inhibitors (62.2±26.3 vs. 63.4±23.8 points, Wald-Wolfowitz (Z), р=0.95) was revealed. The absence of differences also remained after assessment taking into account the regional features of nutrition (104.9±45.6 vs. 100.7±43.9 points, Wald-Wolfowitz (Z), р=0.78). It was shown that the medical recommendations aimed at correcting the eating behavior of vitamin-K-reductase inhibitor users are not effective. This can serve as an independent risk factor for complications of both the therapy using these drugs and the underlying disease. Conclusion. Further evaluation of the patients’ readiness for forced eating behavior in conditions of real clinical practice is necessary. It is recommended to use the analysis of diets controlled in local studies with a similar methodological basis for the formation of a single database with its subsequent use in comparative studies evaluating the effectiveness of interventions for nutrition correction. It is proposed to expand the studies devoted to the evaluation of the effectiveness of nutrition management in patients with functional dyspepsia, non-alcoholic fatty liver disease, ulcerative colitis, Crohn's disease, and other diseases.
Обоснование. Режим питания и пищевые предпочтения наряду с адекватной лекарственной терапией являются одним из важнейших факторов успешного лечения больных хронической соматической патологией. Еще большее значение контролю рационов и структуры питания придается при лечении пациентов с хроническими диетозависимыми заболеваниями, когда пищевые ограничения наиболее значительны, а отклонения от них могут привести к тяжелым последствиям. Цель: изучить пищевое поведение и эффективность управления питанием, включая готовность к его модификации, респондентов, принимающих или потенциально нуждающихся в приеме ингибиторов витамин-К-редуктазы, по сравнению со здоровыми добровольцами и с учетом географической специфики рационов. Методы. У 196 респондентов (88 мужчин, 108 женщин) в регистровом когортном исследовании методом анкетирования по авторским опросникам были оценены пищевые предпочтения и приверженность лечению. Результаты. Между изучаемыми категориями респондентов выявлено отсутствие статистически значимых различий в рационах продуктов, как повышающих (37,0±19,5 против 37,3±17,98 балла; Уалд-Вольфовиц (Z); р=0,16), так и снижающих активность ингибиторов витамин-К-редуктазы (62,2±26,3 против 63,4±23,8 балла; Уалд-Вольфовиц (Z); р=0,95). Отсутствие различий сохранялось и при оценке с учетом региональных особенностей питания (104,9±45,6 против 100,7±43,9 балла; Уалд-Вольфовиц (Z); р=0,78). Показано, что врачебные рекомендации, направленные на коррекцию пищевого поведения потребителей ингибиторов витамин-К-редуктазы, не эффективны. Это может служить самостоятельным фактором риска осложнений как собственно терапии этими препаратами, так и основного заболевания. Заключение. Необходимо дальнейшее изучение готовности пациентов к вынужденному пищевому поведению в условиях реальной клинической практики. Рекомендовано использовать анализ рационов, контролируемых в локальных исследованиях со сходной методологической основой для формирования единой базы данных с ее последующим использованием в сравнительных исследованиях, оценивающих эффективность вмешательств по коррекции питания. Предложено расширить исследования, посвященные оценке эффективности управления питанием больных в реальной клинической практике при функциональной диспепсии, неалкогольной жировой болезни печени, язвенном колите, болезни Крона и других заболеваниях.