PharmatecaPharmatecaФарматека2073-40342414-9128Bionika Media56279510.18565/pharmateca.2023.6-7.54-58Clinical experienceКлинический опытResearch ArticlePelvic extrusion in patients with cervical cancer: clinical experienceЭкзентрация малого таза у больных раком шейки матки: клинический опытKhakimovG. A.ХакимовГ. А.
Uzbekistan
hgg_doc@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4970-5429KhakimovaGulnoz G.ХакимоваГулноз Голибовна
Uzbekistan

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor at the Department of Pediatric Oncology, Oncologist-Chemotherapist

к.м.н., доцент кафедры детской онкологии, онколог-химиотерапевт

hgg_doc@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6984-4389MusurmonovK. U.МусурмоновХ. У.
Uzbekistan
hgg_doc@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9491-0413KhakimovaS. G.ХакимоваШ. Г.
Uzbekistan
hgg_doc@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4576-3223OrifjonovaG. P.ОрифжоноваГ. П.
Uzbekistan
hgg_doc@mail.ruTashkent city Branch of the Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center of Oncology and RadiologyТашкентский городской филиал Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра онкологии и радиологииNano Medical ClinicTashkent Pediatric Medical InstituteТашкентский педиатрический медицинский институт22072023306/754582107202321072023Copyright ©; 2023, Bionika MediaCopyright ©; 2023, ООО «Бионика Медиа»2023Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/562795

Despite the achievements in performing small pelvic exenteration (SPE) in the world oncological practice, it still remains a debatable subject for practicing oncological surgeons. The main reasons for its unpopularity include technical complexity, high incidence of intra- and postoperative complications (60%), high postoperative mortality (30%), and problems in postoperative rehabilitation of patients [1–3]. This article provides an analysis of 20 SPEs (10 anterior; 10 total) in recurrent locally advanced forms of cervical cancer.

Несмотря на имеющиеся достижения при выполнении экзентерации малого таза (ЭМТ) в мировой онкологической практике, она до сих пор остается дискутабельным объектом практикующих хирургов-онкологов. К основным причинам ее непопулярности относятся техническая сложность, высокая частота интра- и послеоперационных осложнений (60%), высокая послеоперационная летальность (30%), проблемы послеоперационной реабилитации больных [1–3]. В данной статье приведен анализ 20 ЭМТ (10 – передних; 10 – тотальных) при рецидивирующих местнораспространенных формах рака шейки матки.

cervical cancerpelvic extrusionoverall survivalрак шейки маткиэкзентрация малого тазаобщая выживаемостьКосенко И.А. Хирургическое вмешательство в лечении больных раком шейки матки с неблагоприятным прогнозом. Медицинская панорама. 2007;7:15–17. [Kosenko I.A. Surgical intervention in the treatment of patients with cervical cancer with an unfavorable prognosis. Meditsinskaya panorama. 2007;7:15–7. (In Russ.)].Marziona F., Torioni H., Abrao F. Exenteracaopelvica no cancer gine-cologico. J Bras Ginecol. 1992;102(9):339–42.Bricker E.M. Bladder substitution after pelvic evisceration. Surg Clin North Am. 1950;1:17–183. Doi: 10.1016/s0039-6109(16)33147-4.Петровский Б.В. Большая медицинская энциклопедия. М., 1986. Т. 27. С. 562–63. [Petrovsky B.V. Big medical encyclopedia. M., 1986. Vol. 27. P. 562–63. (In Russ.)].Brunschwig A. Complete excision of pelvic viscera for advanced carcinoma. Cancer. 1948;1:177–83. Doi: 10.1002/ 1097-0142(194807)1:2<177::aid-cncr2820010203>3.0.co;2-a.Brunschwig A. Pelvic exenteration combined with resection of segments of bony pelvis. Surgery. 1969;65(3):417–20.Hugh R.K. Treatment and results of recurrent cancer of corpus uteri in patients reseiving anterior and posterior total pelvic exenteration 1947–63. Cancer. 1968;22(5):949–55. Doi: 10.1002/1097-0142(196811)22:5<949::aid-cncr2820220509>3.0.co;2-7.Лихтер М.С., Шелыгин Ю.А., Ачкасов С.И. Мультидисциплинарный подход к лечению больных колоректальным раком с вовлечением органов мочевыделительной системы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2012;12:34–9. [Likhter M.S., Shelygin Yu.A., Achkasov S.I. Multidisciplinary approach to the treatment of patients with colorectal cancer involving the organs of the urinary system. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2012;12:34–9. (In Russ.)].Одарюк Т.С. Эвисцерация таза при местнораспространенном раке прямой кишки и с прорастанием в мочевой пузырь. Хирургия. 1999;7:5–63. [Odaryuk T.S. Evisceration of the pelvis in locally advanced rectal cancer and with invasion into the bladder. Khirurgiya. 1999; 7:5–63. (In Russ.)].Симонов Н.Н. и др. Эффективность комбинированных резекций и экзентераций органов малого таза как этапа комплексного лечения распространенных злокачественных опухолей прямой кишки и женских гениталий. Вопросы онкологии. 2000;46(2):224–28. [Simonov N.N. Efficiency of combined resections and exenterations of the pelvic organs as a stage in the complex treatment of common malignant tumors of the rectum and female genitalia. Voprosy onkologii. 2000;46(2):224–28. (In Russ.)].Тимофеев Ю.М. и др. Тотальные эвисцерации малого таза при местно-распространенном раке прямой кишки. Российский онкологический журнал. 2004;5:25–7. [Timofeev Yu.M. Total evisceration of the small pelvis in locally advanced rectal cancer. Rossiiskii onkologicheskii zhurnal. 2004;5:25–7. (In Russ.)].Ильин К.А., Замятин А.В. Роль эвисцерации в лечении постлучевых рецидивов рака шейки матки на современном этапе. Онкогинекология. 2013;1:43–53. [Ilyin K.A., Zamyatin A.V. The role of evisceration in the treatment of post-radiation relapses of cervical cancer at the present stage. Onkoginekologiya. 2013;1:43–53. (In Russ.)].Майстренко Н.А., Хватов А.А., Учваткин Г.В. и др. Экзентрация малого таза в лечении местно-распространенных опухолей. Вестник хирургии. 2014;173(6):37–42. [Maistrenko N.A., Khvatov A.A., Uchvatkin G.V. et al. Pelvic exentration in the treatment of locally advanced tumors. Bulletin of Surgery. 2014;173(6):37–42. (In Russ.)].Grimes W.R., Stratton M. Pelvic Exenteration. [Updated 2022 Oct 3]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563269/Brunschwig, A. What are the indications and results of pelvic exenteration? JAMA. 1965;194:274–81. Doi: 10.1001/jama.194.3.274.Brown K.G.M., Solomon M.J., Koh C.E. Pelvic Exenteration Surgery: The Evolution of Radical Surgical Techniques for Advanced and Recurrent Pelvic Malignancy. Dis Colon Rectum. 2017;60(7):745–54. Doi: 10.1097/DCR.0000000000000839.Хирш Х.А. Оперативная гинекология. М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. 656 c. [Hirsch H.A. Operative gynecology. Moscow: GEOTAR Medicine, 1999. 656 p. (In Russ.)].Quyn A.J., Solomon M.J., Lee P.M., et al. Palliative Pelvic Exenteration: Clinical Outcomes and Quality of Life. Dis Colon Rectum. 2016;59(11):1005–10. Doi: 10.1097/DCR.0000000000000679.Koh C.E., Solomon M.J., Brown K.G., et al. The Evolution of Pelvic Exenteration Practice at a Single Center: Lessons Learned from over 500 Cases. Dis Colon Rectum. 2017;60(6):627–35. doi: 10.1097/DCR.0000000000000825.PelvExCollaborative. Pelvic Exenteration for Advanced Nonrectal Pelvic Malignancy. Ann Surg. 2019;270(5):899–905. Doi: 10.1097/SLA.0000000000003533.Waters P.S., Peacock O., Warrier S.K., et al. Evolution of pelvic exenteration surgery- resectional trends and survival outcomes over three decades. Eur J Surg Oncol. 2019;45(12):2325–33. Doi: 10.1016/j.ejso.2019.07.015.