Cand. Sci. (Med.), Head of the Operational and Information Department
к.м.н., зав. оперативно-справочного отдела
Sarcoidosis is a benign systemic disease characterized by the formation of granulomas in almost all organs. A frequent combination of sarcoidosis and various neoplastic diseases has been noted. Differential diagnosis of sarcoidosis and malignancy is extremely difficult. Currently, there are no diagnostic methods, other than histological examination, to distinguish sarcoidosis from a tumor process. Biopsy with histological examination is the reliable method. In the considered clinical case, a combination of sarcoidosis and metastatic sigmoid colon cancer is presented. PET-CT revealed the same hypermetabolic activity in the cervical, supraclavicular, intrathoracic lymph nodes and metastases in the tissues of the anterior abdominal that did not allow differential diagnosis of sarcoidosis and metastatic process. Sarcoidosis was proven only by histological examination of the removed cervical lymph node; a number of radiological signs suggested sarcoidosis of the intrathoracic lymph nodes, but their histological examination was not performed. The presented case is intended to alert oncologists regarding sarcoidosis, which often accompanies a disseminated tumor process.
Саркоидоз является доброкачественным системным заболеванием, для которого характерно образование гранулем практически во всех органах. Отмечено частое сочетание саркоидоза и различных опухолевых заболеваний. Дифференциальная диагностика саркоидоза и злокачественной опухоли крайне трудна. В настоящее время не существует диагностических методов, кроме гистологического исследования, позволяющих отличать саркоидоз от опухолевого процесса. Единственным достоверным методом является биопсия с последующим гистологическим исследованием. В рассматриваемом клиническом случае представлено сочетание саркоидоза и метастатического рака сигмовидной кишки. При ПЭТ-КТ гиперметаболическая активность в шейных, надключичных, внутригрудных лимфоузлах и метастазах в тканях передней брюшной стенки была одинаковой и не позволяла проводить дифференциальную диагностику саркоидоза и метастатического процесса. Саркоидоз был доказан только при гистологическом исследовании удаленного шейного лимфоузла, ряд рентгенологических признаков заставил предположить саркоидоз внутригрудных лимфоузлов, однако их гистологическое исследование не проводилось. Представленный случай призван насторожить врачей-онкологов в отношении саркоидоза, который нередко сопутствует диссеминированному опухолевому процессу.