Background. Hypertrophic scars (HS) are a pressing problem in modern medicine and significantly affect the quality of life of patients. Currently, various treatment protocols to achieve the greatest effectiveness of HS therapy are being developed.
Objective. Evaluation of the effectiveness of the combined use of botulinum therapy with a PDL laser for the treatment of HS, taking into account clinical examination methods, which included a general examination and assessment of the condition of scars using the VSS (Vancouver scar scale).
Methods. 15 patients with HS were followed-up at outpatient settings. Among the patients there were 8 (54%) women and 7 (46%) men aged from 25 to 32 years, the duration of scar existence ranged from 6 months to 1 year. All patients underwent intralesional injection of botulinum toxin type A in combination with a pulsed dye laser (585 nm PDL). The VSS dermatological scale and the SBSES scar rating scale (Stony Brook) were used to evaluate the results.
Results. According to the data obtained, VSS indicators in the entire group ranged from 8 to 11 points, SBSES indicators from 1 to 3 points before treatment. After therapy, VSS scores decreased to 4–7 points, SBES scores increased to 2–4 points. There was a decrease in the severity of subjective symptoms after treatment: in 10 patients from the presented group, itching and burning disappeared completely, 5 patients noted a decrease in the frequency and intensity of these symptoms.
Conclusion. The combination of intralesional injection of botulinum toxin type A and pulsed dye laser therapy with a wavelength of 585 nm was effective, and the result depended on the duration of treatment and the timing of the start of therapy. It should be noted that there was an improvement not only in the appearance of the scars, but also a decrease in subjective symptoms, which significantly improved the quality of life of patients.
Обоснование. Гипертрофические рубцы (ГР) являются актуальной проблемой в современной медицине и значительно влияют на снижение качества жизни пациентов. На данный момент разрабатываются различные протоколы лечения для достижения наибольшей эффективности терапии ГР.
Цель и задачи исследования: оценить эффективность комплексного применения ботулинотерапии с PDL-лазером для лечения ГР с учетом клинических методов обследования, которые включали общий осмотр и оценку состояния рубцов по шкале VSS (Vancouver scar scale).
Методы. Под наблюдением в амбулаторных условиях находились 15 пациентов с ГР. Среди них были 8 (54%) женщин и 7 (46%) мужчин в возрасте от 25 до 32 лет, длительность существования рубцов составляла от 6 месяцев до 1 года. Всем пациентам проводилось внутриочаговое введение ботулотоксина типа А в комбинации с импульсным лазером на красителе (585 нм PDL). Для оценки результатов использовали дерматологическую шкалу VSS и шкалу оценки рубцов SBSES (Stony Brook).
Результаты. Согласно полученным данным, до лечения показатели VSS во всей группе варьировались от 8 до 11 баллов, показатели SBSES – от 1 до 3 баллов. После проведенной терапии показатели по VSS-шкале снизились до 4–7 баллов, показатели SBES повысились до 2–4 баллов. Наблюдалось снижение выраженности субъективных симптомов после проведенного лечения: у 10 человек из представленной группы зуд и жжение исчезли полностью, 5 человек отметили снижение частоты и интенсивности этих симптомов.
Заключение. Комбинация внутриочагового введения ботулинического токсина типа А и лазерной терапии импульсным лазером на красителе с длиной волны 585 нм оказалась эффективной, при этом результат зависел от длительности лечения и сроков начала терапии. Следует отметить, что наблюдалось не только улучшение внешнего вида рубцов, но и снижение субъективных симптомов, что значительно влияет на повышение качества жизни пациентов.