Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Otolaryngology n.a. Academician B.S. Preobrazhensky, Institute of Surgery, Department of Microbiology and Virology, Institute of Preventive Medicine, Pirogov Russian National Research Medical University; Senior Researcher, Sverzhevsky Research Clinical Institute of Otolaryngology
д.м.н., профессор кафедры оториноларингологии им. акад. Б.С. Преображенского Института хирургии и кафедры микробиологии и вирусологии института профилактической медицины, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова; старший науч. сотр., Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского
Acute sinusitis (AS) is an inflammatory disease of the paranasal sinuses, accompanied by nasal congestion, difficulty in nasal breathing, mucopurulent discharge from the nose and the appearance of pain in the projection of the sinuses. The main cause of this pathology is impaired drainage due to blockage of the sinus ostia with edematous mucous membrane. The main etiological role in the development of AS belongs to respiratory viruses and only 0.5-2.0% to bacterial microbiota. In the pathogenesis of the disease, in addition to swelling of the mucous membrane of the nasal cavity and sinuses, a violation of the mucociliary clearance is of great importance, in particular a change in the composition of mucus and ciliary dysfunction, which results in the appearance of thick, viscous and difficult to separate pathological secretions. This circumstance negatively affects the course of inflammation, since it activates the adhesive properties of transient microorganisms and prolongs their presence on the mucous membrane of the upper respiratory tract and contributes to a long-term recurrent course of sinusitis and even its transition to a chronic form. In this regard, one of the most important areas of treatment for all forms of AS is mucoregulatory therapy, which is achieved through a variety of pharmacological properties of carbocysteine, such as improving the rheological properties of mucus, its qualitative and quantitative composition, regeneration of epithelial cells, and regulation of the number of goblet cells. The effects provided allow to recommend the use of carbocysteine in the complex therapy of acute sinusitis.
Острый синусит (ОС) – воспалительное заболевание околоносовых пазух, сопровождающееся заложенностью носа, затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носа и появлением болевых ощущений в проекции пазух. Основной причиной развития данной патологии является нарушение дренажа из-за закупорки соустий пазух отечной слизистой оболочкой. Основная этиологическая роль в развитии ОС принадлежит респираторным вирусам и лишь в 0,5–2,0% – бактериальной микробиоте. В патогенезе заболевания, помимо отека слизистой оболочки полости носа и пазух, большое значение имеет нарушение работы мукоцилиарного клиренса, в частности изменение состава слизи и цилиарная дисфункция, результатом чего становится появление густого, вязкого и трудно отделимого патологического секрета. Данное обстоятельство негативно сказывается на течении воспаления, поскольку активирует адгезивные свойства транзиторных микроорганизмов и пролонгирует их присутствие на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и способствует длительному рецидивирующему течению синусита и даже переходу его в хроническую форму. В связи с этим в лечении всех форм ОС одним из наиболее приоритетных направлений является мукорегулирующая терапия, реализуемая за счет разнообразных фармакологических свойств препарата карбоцистеин, таких как улучшение реологических свойств слизи, ее качественного и количественного составов, регенерация эпителиальных клеток и регуляция числа бокаловидных клеток. Оказываемые действия позволяют рекомендовать применение карбоцистеина в комплексной терапии острого синусита.