Objective: Analysis of the impact of diabetes mellitus on the course and outcome of COVID-19 in a sample of hospitalized patients with the identification of key factors that worsen the prognosis of the disease.
Material and methods: A retrospective study of 645 medical records of patients with confirmed COVID-19 was conducted. Participants were grouped based on the outcome of hospitalization (fatal outcome/recovery) and the presence of type 2 diabetes mellitus. Clinical and anamnestic data, a number of laboratory and instrumental indicators, and hospitalization outcomes were assessed. ROC analysis was performed to assess the prognostic quality of the indicators.
Results: Age and gender turned out to be important factors influencing mortality: patients with a fatal outcome were significantly older (p<0.001), and men died more often (40% of cases, p<0.001). The expected relationship between the increase in blood glucose levels and worsening outcomes was also revealed: according to the results of the ROC analysis, an unfavorable outcome was predicted at a venous blood glucose level of more than 7.1 mmol / l. Patients with diabetes mellitus were often found to have comorbid conditions, such as arterial hypertension (82.2%) and coronary artery disease (20%), which worsened the prognosis. The mortality rate of patients with severe comorbid status was 2 times higher compared to patients with only one concomitant pathology.
Conclusion: The results of the analysis confirmed the need for a comprehensive approach to the management of patients with COVID-19 in the group of patients with severe comorbid status. In order to improve the prognosis for COVID-19 infection in patients with type 2 diabetes mellitus, strict monitoring and compensation of all comorbidities should be carried out, and the patient’s age and gender should be taken into account when choosing a treatment strategy.
Цель исследования: анализ влияния сахарного диабета на течение и исход COVID-19 в выборке госпитализированных пациентов с определением ключевых факторов, ухудшающих прогноз заболевания.
Материалы и методы: Проведено ретроспективное исследование 645 историй болезни пациентов с подтвержденным COVID-19. Участники были сгруппированы на основе исхода госпитализации (летальный исход/выздоровление) и наличия сахарного диабета 2 типа. Оценены клинико-анамнестические данные, ряд лабораторных и инструментальных показателей, исходы госпитализации. С целью статистической обработки имеющихся данных был проведен ROC-анализ для оценки прогностического качества показателей.
Результаты: Важными факторами, влияющими на летальность, оказались возраст и пол: пациенты с летальным исходом были значительно старше (р<0,001), а мужчины умирали чаще (40% случаев, р<0,001). Также выявлена ожидаемая зависимость между степенью повышения уровня глюкозы крови и ухудшением исходов: по результатам ROC-анализа неблагоприятный исход прогнозировался при уровне глюкозы в венозной крови более 7,1 ммоль/л. У пациентов с сахарным диабетом отмечалась частая встречаемость коморбидных состояний, таких как артериальная гипертензия (82,2%) и ишемическая болезнь сердца (20%), что ухудшало прогноз. Показатель летальности больных с тяжелым коморбидным статусом был в 2 раза выше по сравнению с пациентами, имеющими лишь одну сопутствующую патологию.
Заключение: Результаты анализа подтвердили необходимость комплексного подхода к ведению пациентов с COVID-19 в группе пациентов с тяжелым коморбидным статусом. С целью улучшения прогноза при инфицировании COVID-19 у пациентов с сахарным диабетом 2 типа следует проводить строгий контроль и компенсацию всех сопутствующих заболеваний, учитывать возраст и пол пациента при выборе лечебной стратегии.