PharmatecaPharmatecaФарматека2073-40342414-9128Bionika Media69126110.18565/pharmateca.2025.5.60-67Original articlesОригинальные статьиResearch ArticleBite pathology in patients with signs of undifferentiated connective tissue dysplasia (UCTD). Possibilities of aesthetic correction of changes in the lower third of the face in patients with UCTD after orthodontic treatmentПатология прикуса у пациентов с признаками недифференцированной дисплазии соединительной ткани (нДСТ). Возможности эстетической коррекции изменений нижней трети лица у пациентов с нДСТ после ортодонтического леченияhttps://orcid.org/0000-0002-5885-4872SvechnikovaElena V.СвечниковаЕлена Владимировна
Russian Federation

Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Skin and Venereal Diseases; Head of the Department of Dermatovenereology and Cosmetology

д.м.н., профессор кафедры кожных и венерических болезней; зав. отделением дерматовенерологии и косметологии

elene-elene@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9454-0854ArutyunyanGrigory B.АрутюнянГригорий Борисович
Russian Federation

Senior Lecturer, Department of Dermatovenereology named after Academician Yu.K. Skripkin

cтарший преподаватель кафедры дерматовенерологии имени академика Ю.К. Скрипкина ИКМ

arutyunyan.g82@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5619-6757ArtemyevaNatalia O.АртемьеваНаталья Олеговна
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), Nutritionist, Geneticist

к.м.н., врач-диетолог, генетик

natalya.artemeva.89@mail.ruMorzhanaevaMaria A.МоржанаеваМария Андреевна
Russian Federation

Cosmetologist, Medical Adviser

врач-косметолог, медицинский советник

elene-elene@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8562-1778TerentyevaLada V.ТерентьеваЛада Владимировна
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Dermatovenereology named after Academician Yu.K. Skripkin ICM

к.м.н., доцент, кафедра дерматовенерологии имени академика Ю.К. Скрипкина ИКМ

t.lada@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0498-2673DevyatovaAlena V.ДевятоваАлена Вячеславовна
Russian Federation

Dermatovenerologist

врач-дерматовенеролог

alyona9va@mail.ruNelgaIrina O.НельгаИрина Олеговна
Russian Federation

Dermatovenerologist, Cosmetologist, Trichologist

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

irinanelga@mail.ruRzhevskayaElena V.РжевскаяЕлена Васильевна
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), Chief Physician

к.м.н., главный врач

nolamz@mail.ruShcheglyukDenis Yu.ЩеглюкДенис Юрьевич
Russian Federation

Orthopedic dentist, General dentist, Dental surgeon

врач стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург

sheglyuk85@mail.ruRussian Biotechnology UniversityРоссийский биотехнологический университетPolyclinic №1 of the Administrative Directorate of the President of the Russian FederationПоликлиника №1 Управления делами Президента РФPirogov Russian National Research Medical UniversityРоссийский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. ПироговаExpert Multidisciplinary Clinic OMNIUSЭкспертная многопрофильная клиника ОМНИУСBeauty Expert MedicalООО «Бьюти Эксперт Медикал»2409202532560672309202523092025Copyright ©; 2025, Bionika MediaCopyright ©; 2025, ООО «Бионика Медиа»2025Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/691261

Background: The possibilities of modern medicine allow to improve the appearance of a person’s face without resorting to radical surgical interventions. One of the frequent requests in the practice of a cosmetologist is the elimination of aesthetic problems that patients experience after completing orthodontic correction of the dentoalveolar system. As a rule, this changes the volume of soft tissues of the lower third of the face, hypertonicity of the masticatory muscles occurs, nasolabial folds increase, patients note skeletonization of the face, a change in the oval – a feeling of an “aging” face appears. And, of course, these changes cause psychological discomfort to the patient.

Objective: Determination of the incidence of bite pathology in patients with signs of undifferentiated connective tissue dysplasia (UCTD) and the presence of polymorphisms of the genes responsible for the synthesis of collagen and elastin.

Materials and methods: The pilot study involved 71 patients. All patients underwent genetic testing, questionnaires on the presence of phenotypic features of UCTD, assessment of the risk of UCTD and bite pathology.

Results:

The results of the study show that the study groups have significant differences in the presence of bite pathology, which is confirmed by low p values for most of the analyzed markers. Particularly pronounced differences were observed for the genetic markers rs7787362_ELN and risk, which may indicate their importance in predicting bite pathology. Significant differences were also found for the marker rs1800012_COL1A1, which may indicate its role in this pathology.

Patients without bite pathology have significantly higher chances of having the rs1800012_COL1A1_CC and rs7787362_ELN_TT genotypes. Patients with bite pathology more often have rs7787362_ELN_CC genotypes, a high risk according to the questionnaire. These data highlight the importance of genetic testing for assessing the risk of developing bite pathology and may help in developing individualized approaches to treatment and prevention.

Patients with bite pathology malocclusion (group 1) have significantly higher scores on the questionnaire (15.0 [13.0; 16.0]) compared to patients without pathology (group 0, 10.0 [8.0; 10.0]). This indicates that the presence of bite pathology was associated with higher values in the questionnaire, which may reflect more pronounced clinical or demographic features in this group.

The conducted correlation analysis showed that there was a significant correlation between bite pathology and undifferentiated connective tissue dysplasia (R=0.619; p<0.001*).

Also, the presence of polymorphism in the rs7787362_ELN gene significantly increases the risk of bite pathology, while the rs1800012_COL1A1 and rs7787362_ELN genes with no polymorphisms have a protective value in predicting the absence of bite pathology.

Conclusion: Modern achievements in aesthetic medicine make it possible to effectively correct changes that occur during or as a result of orthodontic correction, which can cause psychological discomfort in the patient. Interdisciplinary interaction between orthodontists and cosmetologists will play a special role in the future. The authors believe that it is especially important to introduce aesthetic and functional prognosis into orthodontic practice in order to minimize aesthetic and psychological problems in patients.

Обоснование: Возможности современной медицины позволяют улучшить внешний вид лица человека, не прибегая к радикальным хирургическим вмешательствам. Одним из частых запросов в практике врача-косметолога становится устранение эстетических проблем, которые возникают у пациентов после завершения ортодонтической коррекции зубочелюстного аппарата. Как правило, при этом меняется объем мягких тканей нижней трети лица, возникает гипертонус жевательных мышц, усиливаются носогубные складки, пациенты отмечают скелетизацию лица, изменение овала – появляется ощущение «стареющего» лица. И, конечно же, данные изменения причиняют пациенту психологический дискомфорт.

Цель исследования: определить частоту встречаемости патологии прикуса у пациентов с признаками недифференцирован-ной дисплазии соединительной ткани (нДСТ) и наличие полиморфизмов генов, ответственных за синтез коллагена и эластина.

Материалы и методы: В пилотном исследовании принял участие 71 пациент. Всем пациентам были проведены генетическое тестирование, анкетирование по наличию фенотипических признаков нДСТ, оценка риска нДСТ и патологии прикуса.

Результаты:

Результаты исследования показывают, что исследуемые группы имеют значительные различия в наличии патологии прикуса, что подтверждается низкими значениями p для большинства анализируемых маркеров. Особенно выраженные различия наблюдаются по генетическим маркерам rs7787362_ELN и риску, что может указывать на их важность в прогнозировании патологии прикуса. Также выявлены значимые различия по маркеру rs1800012_COL1A1, что может свидетельствовать о его роли в данной патологии.

Пациенты без патологии прикуса имеют значительно более высокие шансы на наличие генотипов rs1800012_COL1A1_CC и rs7787362_ELN_TT. Пациенты с патологией прикуса чаще имеют генотипы rs7787362_ELN_CC, высокий риск по данным анкетирования. Эти данные подчеркивают важность генетического тестирования для оценки риска развития патологии прикуса и могут помочь в разработке индивидуализированных подходов к лечению и профилактике.

Пациенты с патологией прикуса (группа 1) имеют значительно более высокие баллы по анкете (15.0 [13.0; 16.0]) по сравнению с пациентами без патологии (группа 0, 10.0 [8.0; 10.0]). Это указывает на то, что наличие патологии прикуса связано с более высокими значениями в анкете, что может отражать более выраженные клинические или демографические особенности у данной группы.

Проведенный корреляционный анализ показал, что существует заметная корреляция между патологией прикуса и недифференцированной дисплазией соединительной ткани (R=0.619; p<0.001*).

Также наличие полиморфизма в гене rs7787362_ELN значительно увеличивает риск наличия патологии прикуса, в то время как гены rs1800012_COL1A1 и rs7787362_ELN с отсутствием полиморфизмов имеют протективное значение в прогнозировании отсутствия патологии прикуса.

Заключение: Современные достижения эстетической медицины позволяют эффективно корректировать изменения, возникающие в ходе или в результате ортодонтической коррекции, которые могут вызывать психологический дискомфорт у пациента. Особую роль играет междисциплинарное взаимодействие между врачами-ортодонтами и врачами-косметологами в будущем. Коллектив авторов считает особо важным внедрение в ортодонтическую практику эстетико-функционального прогнозирования с целью минимизации эстетических и психологических проблем у пациентов.

lower third of the faceorthodontic treatmentorthodontic correctionfillershyaluronic fillerssoft tissues of the faceinjection techniqueshardware methodsнижняя треть лицаортодонтическое лечениеортодонтическая коррекцияфиллерыгиалуроновые филлерымягкие ткани лицаинъекционные методикиаппаратные методыАюпова Ф.С., Митропанова М.Н., Восканян А.Р. Классификация зубочелюстных аномалий. Современные методы диагностики в ортодонтии. Краснодар: КубГМУ, 2021. 120 с. [Ayupova F.S., Mitropanova M.N., Voskanyan A.R. Classification of dentoalveolar anomalies. Modern diagnostic methods in orthodontics. Krasnodar: KubSMU, 2021. 120 p. (In Russ.)].Налбандян М.С., Тер-Погосян Г.Ю., Есаян Л.К., Казарян Э.Р. Роль эстетики в современной ортодонтической диагностике и лечении. Проблемы стоматологии. 2018;14(3):86–90. [Nalbandyan M.S., Ter-Pogosyan G.Yu., Yesayan L.K., Kazaryan E.R. The role of aesthetics in modern orthodontic diagnostics and treatment. Problemy stomatologii. 2018;14(3):86–90. (In Russ.)].Петрова Н.П. Морфологические изменения слизистой оболочки десны на ранних этапах ортодонтического лечения. СПб.: Медицина, 2008. 136 c. [Petrova N.P. Morphological changes in the gingival mucosa at early stages of orthodontic treatment. SPb.: Meditsina, 2008. 136 p. (In Russ.)].Persicon A.V., Brodsky B. Unstable molecules form stable tissues. Proc. Natl. Acad. Sci. U S A 2012;99(3):1101–3. doi: 10.1073/pnas.042707899Кадурина Т.И., Аббакумова Л.Н. Принципы реабилитации больных с дисплазией соединительной ткани. Лечащий врач. 2010;40:10–16. [Kadurina T.I., Abbakumova L.N. Principles of rehabilitation of patients with connective tissue dysplasia. Lechashchiy vrach. 2010;40:10–16. (In Russ.)].Liu C., Du S., Wang Z., et al. Impact of ortho-dontic-induced facial morphology changes on aesthetic evaluation: a retrospective study BMC Oral Health. 2024;24(24). https://doi.org/10.1186/s12903-023-03776-4Janson G., Valarelli F.P., Henriques J.F. Soft-tissue changes in Class II malocclusion patients treated with extractions: a systematic review. Eur J Orthod. 2016;38(5):541–548.Konstantonis D., Alexandropoulos E., Makou M., Katsaros C. Effects of premolar extractions on the soft tissue profile: a systematic review. Eur J Oral Sci. 2018;126(2):96–106.Xu Y., Jin Z., Li J. Profiles of facial soft tissue changes during and after orthodontic treatment in female adults. BMC Oral Health. 2022; 22(1):145–152.Tran Cao P. The Use of Botulinum Toxin and Dermal Fillers to Enhance Patients’ Perceived Attractiveness. Dent Clin North Am. 2020; 64(4):659–668.Sonone T.P., Soni V., Gupta S. et al. Botox and Dermal Fillers in Orthodontics - A Review. J Pharm Bioallied Sci. 2022; 14(Suppl 1):S60–S64.Guo Y., Chang L., Zhou D. Treatment of Chin Retrusion With Botulinum Toxin Plus Hyaluronic Acid Filler vs Filler Alone: Randomized Study. Aesthet Surg J. 2024;44(5):537–544.Грязева Н.В., Гресь С.Н., Круглова Л.С. Безопасность и эффективность использования филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Эффективная фармакотерапия. 2022;18(31):40–43. [Gryazeva N.V., Gres S.N., Kruglova L.S. Safety and Efficacy of Hyaluronic Acid Fillers in Terms of Evidence-Based Medicine. Effektivnaya farmakoterapiya. 2022;18(31):40–43. (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.33978/2307-3586-2022-18-31-40-43Jansma J., Schepers R.H. Adjunctive Aesthetic Procedures in Orthognathic Surgery. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2023;35(1):139–152.Prasetyo A.D., Wang Y., Kim S. Hyaluronic acid fillers with cohesive polydensified matrix for soft-tissue augmentation. Plast Aesthet Res. 2016;3:219–227.Li Q., Tang Y., Chen R. Chin augmentation with hyaluronic acid: a retrospective study of 326 cases. Dermatol Surg. 2022;48(7):888–895.Ширшакова М.А. Реологические свойства филлеров Belotero – залог оптимальной тканевой интеграции. Косметика и медицина. 2022;21(1):46–52. [Shirshakova M.A. Rheological properties of Belotero fillers are the key to optimal tissue integration. Cosmetics and Medicine. 2022;21(1):46–52. (In Russ.)].Гутовски К.А. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты: научные и клинические применения. Клиническая пластическая хирургия. 2016;43(3):489–496. [Gutowski K.A. Hyaluronic acid fillers: scientific and clinical applications. Klinicheskaya i plasticheskaya khirurgiya. 2016;43(3):489–496. (In Russ.)].Моржанаева М.А., Свечникова Е.В. Метод восстановления внеклеточного матрикса с помощью заместительной коллагенотерапии препаратом Linerase. Фарматека. 2024;5:92–101. [Morzhanaeva M.A., Svechnikova E.V. Method of extracellular matrix restoration using collagen replacement therapy with Linerase. Farmateka. 2024;5:92–101. (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2024.5.92-101Haykal D., Sattler S., Verner I., Madhumita M., Cartier H. A Systematic Review of High-Intensity Focused Ultrasound (HIFU) in Skin Tightening and Body Contouring. Aesthet Surg J. 2025 Apr 4:sjaf053. doi: 10.1093/asj/sjaf053. Epub ahead of print. PMID: 40184185.Samizadeh S. Thread lifting – the fundamentals. PMFA Journal. 2022;9(1):14–20.Юцковская Я.А., Сатыго Е.А., Николаев А.В. и др. Консенсус по алгоритму комплексной оценки и коррекции нижней трети лица. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2023;(3):93–109. [Yutskovskaya Y.A., Satygo E.A., Nikolaev A.V., et al. Consensus on the algorithm of complex assessment and correction of the lower third of the face. Plastic Surgery and Aesthetic Medicine. 2023;(3):93–109. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/plast.hirurgia202303193