Background: Psoriasis is a common chronic multifactorial, immune-mediated inflammatory skin disease, often associated with a high risk of developing comorbid cardiovascular diseases, metabolic syndrome, as well as liver pathology, including iatrogenic, ari-sing in the process of systemic therapy, which is reflected in a brief review of domestic and foreign publications.
Objective: Evaluation of the nature and severity of systemic inflammation indicators and the profile of changes in the blood serum lipid spectrum in patients with severe psoriasis, justification of the choice of a hepatoprotective agent with a pathogenetically justified complex effect.
Materials and methods: A clinical and laboratory examination of patients with severe psoriasis (PASI index over 20 points) with an assessment of hemogram indicators, biochemical hepatogram, including peripheral blood lipidogram, group and subgroup data analysis using the Statistica 10 program was conducted.
Results: In patients with severe clinical manifestations of psoriasis (in the absence of joint lesions), a pronounced proinflammatory reaction of the peripheral blood with an increase in the neutrophil/lymphocyte ratio in combination with a high serum CRP-ultra level was established. It was shown that the presence of immune-mediated inflammation in this cohort of patients with psoriasis was combined with high atherogenic lipidogram indices and reduced serum phospholipid levels, which are “predictors” of the formation of comorbid cardiovascular and liver pathology.
Conclusion: The results of the study confirm the need to include a hepatoprotector in the complex therapy of patients with psoriasis and justify the choice of a drug containing essential phospholipids and glycyrrhizic acid, which is determined by the pharmacological properties of this drug providing both a “replacement”, hepatoprotective, and anti-inflammatory effect in psoriasis and comorbid conditions.
Обоснование: Псориаз (ПсО) является распространенным хроническим многофакторным, иммуноопосредованным воспалительным заболеванием кожи, часто ассоциируется с высоким риском развития коморбидных сердечно-сосудистых заболеваний, метаболического синдрома, а также с патологией печени, в т.ч. ятрогенной, возникающей в процессе системной терапии, что отражено в кратком обзоре отечественных и зарубежных публикаций.
Цель исследования: изучение характера и выраженности показателями системного воспаления и профиля изменений липидного спектра сыворотки крови у больных ПсО с тяжелым течением процесса, обоснование выбора гепатопротекторного средства с патогенетически обоснованным комплексным действием.
Материалы и методы: Проведено клинико-лабораторное обследование пациентов с тяжелым ПсО (индекс PASI более 20 баллов) с оценкой показателей гемограммы, биохимической гепатограммы, в т.ч. липидограммы периферической крови, групповой и субгрупповрй анализ данных с использованием программы Statistica 10.
Результаты: У пациентов с тяжелыми клиническими проявлениями ПсО (в отсутствие суставных поражений) установлена выраженная провоспалительная реакция периферической крови с повышением нейтрофил/лимфоцитарного соотношения в сочетании с высоким уровнем СРБ-ультра в сыворотке. Показано, что наличие иммуноопосредованного воспаления у данного контингента больных ПсО сочетается с высокими атерогенными показателями липидограммы и сниженным содержанием фосфолипидов в сыворотке крови, что является «предикторами» формирования коморбидной патологии сердечно-сосудистой системы и печени.
Заключение: Результаты исследования подтверждают необходимость включения гепатопротектора в комплексную терапию больных ПсО и обосновывают выбор препарата, содержащего эссенциальные фосфолипиды и глицирризиновую кислоту, что определяется фармакологическими свойствами данного средства, обеспечивающего как «заместительное», гепатопротекторное, так и противовоспалительное действие при ПсО и коморбидных состояниях.