Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Pediatrics named after Academician G.N. Speransky, Russian Medical Academy of Continuous Professional Education; Pediatric Cardiologist, Z.A. Bashlyaeva Children’s City Clinical Hospital; Specialist, Research Institute for Healthcare Organization and Medical Management
к.м.н., доцент кафедры педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; врач – детский кардиолог, Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой; специалист, Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента
Dr. Sci. (Med.), Professor, Honored Doctor of the Russian Federation, Head of the Department of Pediatrics named after Academician G.N. Speransky
д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского
Cand. Sci. (Med.), Associate Professor at the Department of Pediatrics named after Academician G.N. Speransky, Russian Medical Academy of Continuous Professional Education; Gastroenterologist, Z.A. Bashlyaeva Children’s City Clinical Hospital; Leading Specialist, Research Institute for Healthcare Organization and Medical Management
к.м.н., доцент кафедры педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; врач гастроэнтеролог, Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой; ведущий специалист, Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента
3rd year student
студентка 3 курса
Dr. Sci. (Med.), Professor, Chief Physician
д.м.н., профессор, главный врач
This review was aimed to the systematization of modern data on the prevalence of smoking among adolescents, the pathogenesis of «smoker’s cough» in minors and the possibilities of symptomatic therapy with butamirate. The analysis of publications from international databases (Medline/PubMed, Scopus, eLIBRARY) for 2000–2025, normative and methodological documents of WHO, the European Respiratory Society and the National Institute for Clinical Excellence (NICE) was conducted. It was shown that active or passive consumption of nicotine-containing products is observed in 8–12% of Russian schoolchildren aged 15–17, and the incidence of chronic productive cough in young smokers is 2–3 times higher than in non-smoking peers. The key pathogenetic mechanisms of cough formation include activation of TRPV1/TRPA1 sensitive afferent fibers, neutrophil-mediated inflammation, impaired mucociliary clearance and puberty-dependent increase in the sensitivity of the cough reflex (more pronounced in girls). Butamirate exhibits a dose-dependent central antitussive effect, moderate bronchodilator and anti-inflammatory potential; the cumulative reduction in the frequency of cough shocks in the child and adolescent population reaches 40–60% within the first week of treatment, and the frequency of adverse reactions does not exceed 2%. Based on a comparison with alternative agents (dextromethorphan, levodropropizine, inhaled GCS), an algorithm for managing adolescents with chronic «smoker’s cough», including the stages of screening for tobacco smoking, basic differential diagnostics of the causes of chronic cough and a short-term course of butamirate (7–14 days) with subsequent evaluation of effectiveness is proposed.
Целью обзора было систематизировать современные данные о распространенности курения в подростковой среде, патогенезе «кашля курильщика» у несовершеннолетних и возможностях симптоматической терапии бутамиратом. Проведен анализ публикаций международных баз данных (Medline/PubMed, Scopus, eLIBRARY) за 2000–2025 гг., нормативно методических документов ВОЗ, Европейского респираторного общества и Национального института клинического совершенствования (NICE). Показано, что активное или пассивное потребление никотинсодержащих продуктов отмечается у 8–12% российских школьников 15–17 лет, а частота хронического продуктивного кашля у юных курильщиков превышает показатели некурящих ровесников в 2–3 раза. Ключевыми патогенетическими механизмами формирования кашля являются активация TRPV1/TRPA1 чувствительных афферентных волокон, нейтрофильно опосредованное воспаление, нарушение мукоцилиарного клиренса и пубертат-зависимое повышение чувствительности кашлевого рефлекса (более выраженное у девушек). Бутамират проявляет дозозависимое центральное противокашлевое действие, умеренный бронхолитический и противовоспалительный потенциал; кумулятивное снижение частоты кашлевых толчков в детско-подростковой популяции достигает 40–60% в пределах первой недели лечения, а частота нежелательных реакций не превышает 2%. На основании сопоставления с альтернативными средствами (декстрометорфан, леводропропизин, ингаляционные ГКС) предложен алгоритм ведения подростков с хроническим «кашлем курильщика», включающий этапы скрининга табакокурения, базовой дифференциальной диагностики причин хронического кашля и краткосрочного курса бутамирата (7–14 дней) с последующей оценкой эффективности.