Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Dermatovenereology and Cosmetology, Professor, Department of Skin and Venereal Diseases, Medical Institute of Continuous Education
д.м.н., зав. отделением дерматовенерологии и косметологии, профессор кафедры кожных и венерических болезней, Медицинский институт непрерывного образования
Cand.Sci. (Med.), Cosmetologist, Dermatologist, Medical Director of the Aesthetic Department
к.м.н., врач-косметолог, дерматолог, медицинский директор эстетического направления
Senior Lecturer, Skripkin Department of Dermatovenereology, Institute of Microbiology and Microbiology
старший преподаватель кафедры дерматовенерологии имени академика Ю.К. Скрипкина ИКМ
Cand. Sci. (Med.), Nutritionist, Geneticist
к.м.н., врач-диетолог, генетик
Dermatovenerologist
врач-дерматовенеролог
Neurologist, Dermatovenerologist, Cosmetologist
врач-невролог, дерматовенеролог, косметолог, руководитель клинического отдела
Dr. Sci. (Med.), Professor, Director, Head of the Department of Skin and Venereal Diseases with a Course in Cosmetology
д.м.н., профессор, директор, зав. кафедрой кожных и венерических болезней с курсом косметологии
Sarcopenia is based on a complex, multifactorial pathophysiology. Key mechanisms include skeletal muscle anabolic resistance (a reduced ability of muscle tissue to respond with protein synthesis to amino acid intake and physical activity), chronic subclinical inflammation (inflammaging), dysregulation of the IGF-1, PI3K, Akt, and mTORC1 signaling axis, insulin resistance, increased proteolysis via the ubiquitin-proteasome and autophagy, mitochondrial dysfunction with impaired mitophagy, and degeneration of the neuromuscular junction. The contribution of these processes leads to a deterioration in the quality and quantity of muscle fibers with aging. Risk factors for sarcopenia are divided into primary (age-related changes) and secondary (comorbidities, sedentary lifestyle, protein and micronutrient deficiencies). Current research confirms that the best clinical outcomes are achieved with a combination of progressive strength training, adequate protein intake (rich in essential amino acids), and correction of nutrient deficiencies, combined with targeted interventions for sarcopenia-associated metabolic pathways.
HIFEM and HIFES hardware technologies deserve special attention in the prevention and correction of sarcopenia.
В основе саркопении лежит сложная многофакторная патофизиология. Ключевыми механизмами являются анаболическая резистентность скелетных мышц (снижение способности мышечной ткани отвечать синтезом белка на поступление аминокислот и физическую нагрузку), хроническое субклиническое воспаление inflammaging, дисрегуляция сигнальной оси IGF-1, PI3K, Akt, mTORC1, инсулинорезистентность, усиленный протеолиз через убиквитин‐протеасому и аутофагию, митохондриальная дисфункция с нарушением митофагии, а также дегенерация нервно-мышечных соединений. Вклад этих процессов приводит к ухудшению качества и сокращению количества мышечных волокон по мере старения.
Факторы риска саркопении делят на первичные (возрастные изменения) и вторичные (сопутствующие заболевания, малоподвижный образ жизни, дефицит белка и микронутриентов. Современные исследования подтверждают, что наилучшие клинические исходы достигаются при комбинации: прогрессирующие силовые нагрузки, адекватное потребление белка (богатого незаменимыми аминокислотами) и коррекция дефицитов нутриентов в сочетании с таргетным воздействие на метаболические пути саркопении.
Особого внимания в профилактике и коррекции саркопении заслуживают аппаратные технологии HIFEM и HIFES.