Objective: Evaluation of the effectiveness of topical therapy using a complex of natural antimicrobial peptides and cytokines (Superlymph) in patients with thin endometrium (TE) and reproductive dysfunction prior to in vitro fertilization and embryo transfer (IVF).
Materials and methods: Ninety patients with TE and diagnosis N97.2: Female infertility of uterine origin (oocyte implantation defect) were included. Groups I (n=45) received Superlymph, Group II (n=45) received autologous platelet-rich plasma (PRP) injections into the endometrial submucosal layer, and Group III (n=45) included women with normal endometrial thickness (male factor infertility). Research methods included clinical, laboratory (smear microscopy and real-time PCR of vaginal contents), biochemical, functional (pelvic ultrasound, Doppler ultrasound), morphological, and immunohistochemical (IHC) tests (CD138 determination).
Results: After treatment, M-echo in the second phase of the cycle increased from 5.8 and 5.4 mm in Groups I and II, respectively, to 7.3 mm in both groups; sclerosis of the spiral arteries of the endometrium significantly decreased, and the endometrial structure corresponded to the day of the menstrual cycle; laboratory testing showed no local inflammation. The pregnancy rate in Group I was 42.2%, while in Group II it was 37.7%, with an absolute difference in rates of 4.5% in favor of Superlymph. The odds of pregnancy and live birth were comparable between the groups (OR=1.12, 95% CI: 0.67–1.86, p=0.83 and OR=1.23, 95% CI: 0.67–2.25, p=0.65, respectively). Pregnancy outcomes were also comparable and did not differ statistically significantly from the control group.
Conclusion: Therapy using the Superlymph complex in patients with TE and infertility before IVF is no less effective than PRP therapy.
Цель исследования: оценить эффективность локальной терапии с использованием комплекса природных антимикробных пептидов и цитокинов (Суперлимф) у пациенток с тонким эндометрием (ТЭ) и нарушением репродуктивной функции перед проведением экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона (ЭКО).
Материал и методы: Включено 90 пациенток с ТЭ и диагнозом N97.2: Женское бесплодие маточного происхождения (дефект имплантации яйцеклетки). Группы: I (n=45) – принимали препарат Суперлимф, II (n=45) – получали лечение путем введения аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы в подслизистый слой эндометрия (PRP-терапия), III (n=45) – женщины с нормальной толщиной эндометрия (мужской фактор бесплодия). Методы исследования: клинические, лабораторные (микроскопия мазков и ПЦР в реальном времени влагалищного содержимого), биохимические, функциональные (УЗИ органов малого таза, допплерометрия), морфологические и иммуногистохимические (ИГХ) (определение СD138).
Результаты: После лечения М-эхо во вторую фазу цикла увеличилось с 5,8 и 5,4 мм в I и II группах соответственно до 7,3 мм в обеих группах; значимо уменьшился склероз спиральных артерий эндометрия и достигнуто соответствие структуры эндометрия дню менструального цикла; лабораторное исследование показало отсутствие локального воспаления. Частота наступления беременности в I группе составила 42,2%, а во II – 37,7% с абсолютной разницей долей – 4,5% в пользу Суперлимфа. Шансы наступления беременности и живорождений в группах были сопоставимы (ОР=1,12, 95% ДИ: 0,67–1,86, р=0,83 и ОР=1,23, 95% ДИ: 0,67–2,25, р=0,65 соответственно). Исходы беременностей также были сопоставимы и не отличались статистически значимо от группы контроля.
Заключение: Терапия с использованием комплекса Суперлимф у пациенток с ТЭ и бесплодием перед проведением ЭКО не менее эффективна по сравнению с PRP-терапией.