PharmatecaPharmatecaФарматека2073-40342414-9128Bionika Media71732510.18565/pharmateca.2026.4.289-292Medical managementМедицинский менеджментResearch ArticleSpecifics of medical rehabilitation at stage 1Особенности оказания медицинской реабилитации на первом этапеKaurkinS. N.КауркинС. Н.
Russian Federation
dr.klimov@mail.ruKlimovLeonid V.КлимовЛеонид Владимирович
Russian Federation
dr.klimov@mail.ruIvanovaG. E.ИвановаГ. Е.
Russian Federation
dr.klimov@mail.ruTairovaR. T.ТаироваР. Т.
Russian Federation
dr.klimov@mail.ruFederal Center for Brain and Neurotechnology, Federal Medical and Biological AgencyФедеральный центр мозга и нейротехнологий Федерального медико-биологического агентстваPirogov Russian National Research Medical UniversityРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пироговаru1708202620263342892921708202617082026Received:17082026Accepted:17082026Published:17082026Copyright ©; 2026, Bionika MediaCopyright ©; 2026, ООО «Бионика Медиа»2026Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/2073-4034/about/editorialPolicieshttps://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/717325

Federal Law No. 323-FZ «On the Fundamentals of Citizens’ Health Protection» guarantees every Russian citizen the right to high-quality medical rehabilitation. According to Article 40 of this law, medical rehabilitation is a set of measures aimed at restoring or compensating for lost bodily functions, maintaining health, early detection and correction of disorders, as well as preventing disability, improving quality of life, and social adaptation. The main areas where the first stage of rehabilitation is carried out include neurology, cardiology, internal medicine, oncology, pulmonology, traumatology and orthopedics, cardiovascular surgery, and neurosurgery. Using the Federal Center for Brain and Neurotechnology (FCBN), Federal Medical and Biological Agency as an example, this article examines the organizational aspects of the first stage of rehabilitation: the rehabilitation start time, the composition of the multidisciplinary team, the interaction procedures between specialists, internal documentation, and payment criteria based on the patient’s treatment complexity coefficient.

Закон РФ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» гарантирует каждому россиянину право на качественную медицинскую реабилитацию. Согласно статье 40 этого закона, медицинская реабилитация представляет собой комплекс мер, направленных на восстановление или компенсацию утраченных функций организма, поддержание его состояния, раннее выявление и коррекцию нарушений, а также на предотвращение инвалидности, улучшение качества жизни и социальную адаптацию пациента. К основным направлениям, где осуществляется первый этап реабилитации, относятся неврология, кардиология, терапия, онкология, пульмонология, травматология и ортопедия, сердечно-сосудистая хирургия и нейрохирургия. В статье на примере работы Федерального центра мозга и нейротехнологий ФМБА России (ФЦМН) рассмотрены организационные аспекты первого этапа реабилитационных мероприятий: сроки начала реабилитации, состав полидисциплинарной команды, порядок взаимодействия специалистов, внутренняя документация и критерии оплаты через коэффициент сложности лечения пациента.

early medical rehabilitationmultidisciplinary rehabilitation teamphysical medicine and rehabilitation physicianfirst stage of rehabilitationprocedure 788nroutingранняя медицинская реабилитациямультидисциплинарная реабилитационная командаврач физической и реабилитационной медициныпервый этап реабилитациипорядок 788нмаршрутизацияФедеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ. [Federal Law «On the Fundamentals of Health Protection of Citizens in the Russian Federation» dated November 21, 2011, No. 323-FL. (In Russ.)].Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. № 1705н «О Порядке организации медицинской реабилитации» (утратил силу). Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated December 29, 2012, No. 1705n, «On the Procedure for Organizing Medical Rehabilitation» (no longer in effect). (In Russ.)].Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 788н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых» (с изменениями от 16 сентября 2025 г. №567н). [[Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated July 31, 2020, No. 788n, «On Approval of the Procedure for Organizing Medical Rehabilitation of Adults» (as amended on September 16, 2025, No. 567n). (In Russ.)].Белкин А.А., Алашеев А.М., Белкин В.А. и др. Реабилитация в отделении реанимации и интенсивной терапии (реабит). Методические рекомендации Союза реабилитологов России и Федерации анестезиологов и реаниматологов. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2022;(2):7–40. [Belkin A.A., Alasheev A.M., Belkin V.A., et al. Rehabilitation in the Intensive Care Unit (Rehabilitation). Methodological Recommendations of the Union of Rehabilitation Specialists of Russia and the Federation of Anesthesiologists and Resuscitators. Bulletin of Intensive Therapy named after A.I. Saltanova. 2022;(2):7–40. (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.21320/1818-474X-2022-2-7-40Иванова Г.Е., Мельникова Е.В., Белкин А.А. и др. Как организовать медицинскую реабилитацию? Вестник восстановительной медицины. 2018;(2):2–12. [Ivanova G.E., Melnikova E.V., Belkin A.A., et al. How to organize medical rehabilitation? Bulletin of Restorative Medicine. 2018;(2):2–12. (In Russ.)].Шмонин А.А., Мальцева М.Н., Соловьева Л.Н., Мельникова Е.В. Роль специалистов мультидисциплинарной реабилитационной команды в повышении качества реабилитационной диагностики. Вестник Ивановской медицинской академии. 2023;28(4):5–9. [Shmonin A.A., Maltseva M.N., Solovieva L.N., Melnikova E.V. The role of specialists of the multidisciplinary rehabilitation team in improving the quality of rehabilitation diagnostics. Bulletin of the Ivanovo Medical Academy. 2023;28(4):5–9. (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.52246/1606-8157_2023_28_4_5Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 3 сентября 2018 г. № 572н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист по медицинской реабилитации». [Order of the Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation dated September 3, 2018 No. 572n «On Approval of the Professional Standard «Medical Rehabilitation Specialist.» (In Russ.)].Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» (с изменениями от 22 февраля 2019 г., 13 июня 2019 г., 21 февраля 2020 г.). [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated November 15, 2012 No. 928n «On Approval of the Procedure for Providing Medical Care to Patients with Acute Cerebrovascular Accidents» (as amended on February 22, 2019, June 13, 2019, and February 21, 2020). (In Russ.)].Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2025 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (зарегистрирован 28.05.2025 № 82382). [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated April 14, 2025 No. 203n «On Approval of the Criteria for Assessing the Quality of Medical Care» (registered on May 28, 2025 No. 82382). (In Russ.)].Булатова М.А., Федоров А.Н., Поляев Б.Б., Спасский А.А. Роль врача физической и реабилитационной медицины при оформлении медицинской документации. Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2025;(1):79–84. [Bulatova M.A., Fedorov A.N., Polyaev B.B., Spassky A.A. The Role of a Physical and Rehabilitation Medicine Physician in Preparing Medical Documentation. Therapeutic Exercises and Sports Medicine. 2025;(1):79–84. (In Russ.)].Методические рекомендации Минздрава России № 31-2/115 и ФОМС № 00-10-26-2-06/965 от 28.01.2025 по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования. [Methodological Recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 31-2/115 and the Mandatory Medical Insurance Fund No. 00-10-26-2-06/965 dated January 28, 2025 on Methods of Paying for Medical Care Using Compulsory Medical Insurance Funds. (In Russ.)].Письмо Министерства здравоохранения РФ от 11.02.2025 № 31-2/И/2-2286 «О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025–2027 гг.». [Letter of the Ministry of Health of the Russian Federation dated 11.02.2025 No. 31-2/I/2-2286 “On the formation and economic justification of territorial programs of state guarantees for the free provision of medical care to citizens for 2025–2027” .(In Russ.)].