ДИСЦИРКУЛЯТОРНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ: ОСНОВНЫЕ МИШЕНИ ТЕРАПИИ
- Авторы: Табеева ГР1, Tabeeva G2
-
Учреждения:
- Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова
- Выпуск: № 5 (2010)
- Страницы: 18-24
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/278313
- ID: 278313
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Представлен обзор современных данных о клинических проявлениях и патофизиологии различных вариантов дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ). Рассматриваются основные направления лечения ДЭ, целями которого являются: коррекция факторов риска, компенсация хронической ишемии мозга и профилактика повторных нарушений мозгового кровообращения. Подчеркивается, что ведущим направлением профилактики ишемических поражений головного мозга является антитромбоцитарная терапия. Обсуждаются различные варианты антитромбоцитарной терапии с использованием ацетилсалициловой кислоты (АСК), клопидогрела, тиклопидина и дипиридамола. Обосновывается целесообразность применения комбинации АСК + дипиридамол, которая должна использоваться в первой линии вторичной профилактики ишемического инсульта, особенно у больных с нестабильным течением артериальной гипертензии, склонностью к гипертоническим кризам, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки и высоким риском кровотечений.
Об авторах
Г Р Табеева
Московская медицинская академия им. И.М.СеченоваМосковская медицинская академия им. И.М.Сеченова
G Tabeeva
Список литературы
- Барышникова Г.А. Применение дипиридамола в общетерапевтической практике // Справочник поликлинического врача. 2007. № 14. C. 11-16.
- Бурцев Е.М. Вопросы классификации, клинического течения и патогенетического лечения дисциркуляторной энцефалопатии // Журнал невропатол и психиатр им. Корсакова 1991. № 7. С. 19-22.
- Варакин Ю.Я., Никитин Ю.М., Жигалко В.К. Поражение магистральных артерий головы // Журн невропатол и психиатр им. Корсакова 1994. № 2. С. 21-24.
- Гулевская Т.С., Людковская И.Г. Артериальная гипертония и патология белого вещества мозга // Арх пат. 1992. № 2. С. 33-59.
- Дамулин И.В. Сосудистая деменция // Неврологический журнал 1999. № 3. С. 411-416.
- Захаров В.В. Сосудистые когнитивные расстройства // РМЖ 2005. № 13(12). С. 2-7.
- Кухтевич И.И. Церебральный атеросклероз. М., 1998. 183 с.
- Левин О.С. Сосудистый паркинсонизм // Неврологичесий журнал. 1997. № 4. С. 42-51.
- Суслина З.А., Танашян М.М., Домашенко М.А. Антитромбоцитарная терапия ишемических нарушений мозгового кровообращения. М., 2009. 222с.
- Хорват Ш. Кавинтон в терапии хронической недостаточности мозгового кровообращения // Неврологичесий журнал. 2004. № 9. С. 39-46.
- Янакаева Т.А. Эмоционально-аффективные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии и болезни Паркинсона. Дисс. канд. мед. наук. М., 1999.
- Яхно Н.Н., Левин О.С., Дамулин И.В. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 1: двигательные нарушения // Неврологический журнал. 2001. № 6. С. 10-16.
- Яхно Н.Н., Левин О.С., Дамулин И.В. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 2: когнитивные нарушения // Неврологический журнал. 2001. № 6. С. 10-19.
- Albers GW., Amarenco P., Sacco RL., Teal P. Antithrombotic and thrombolytic therapy for ischemic stroke. Chest 2004;126 (suppl):483-512.
- Chabriat H, Bousser MG. Vascular dementia: potential of antiplatelet agents in prevention Eur Neurol 2006;55(2):61-9.
- Collaborative meta-analysis of randomized trials of antipatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ 2002;324:71-86.
- De Schryver EL, Algra A, van Gijn J. Dipyridamole for preventing stroke and other vascular events in patients with vascular disease. Cochrane Database Syst Rev 2006;(2):1820.
- European Stroke Initiative Executive Committee and the EUSI Writing Committee: European Stroke Initiative recommendations for stroke management - update 2003. Cerebrovasc Dis 2003;16:311-37.
- Hachinski VC. Binswanger disease: neither Binswangers nor a disease. J Neur Sci 1991;103;113.
- Hachinski VC, Lassen NA, Marshall J. Multiinfarct dementia. A case of mental deterioration in the elderly. Lancet 1974;2:207-10.
- Jamieson DG, Parekh A, Ezekowitz MD. Review of antiplatelet therapy in secondary prevention of cerebrovascular events: a need for direct comparisons between antiplatelet agents. J Cardiovasc Pharmacol Ther 2005;10:153-61.
- Leonardi-Bee J, Bath PMW, Bousser MG, et al. Dipirydamole fоr prevention recurrent ischemic stroke and other vascular events: a meta-analysis of individual patient data from randomized controlled trials. Stroke 2005;36:162-8.
- Ling G, Ovbiagele B. Oral antiplatelet therapy in the secondary prevention of atherothrombotic events. Am J Cardiovasc Drugs 2009;9(3):197-209.
- National Institute for Health and Clinical Excellence. Clopidogrel and modified-release dipyridamole in the prevention of occlusive vascular events - guidance. NICE, London, UK, 2004.
- PROGRESS Collaborative Group. Randomized trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischemic attack. Lancet 2001;358:1033-41.
- Royal College of Physicians: National Clinical guidelines for stroke, 2nd edition. Prepared by the Intercollegiate Stroke Working Party. Royal College of Physicians, London, UK, 2004.
- Saccо RL, Sivenius J, Diener CH. Efficacy of aspirin plus extended-release dipyridamole in preventing recurrent stroke in high-risk population. Arch Neurol 2005;62:403-8.
- Sudlow C. Dipyridamole with aspirin is better than aspirin alone in preventing vascular events after ischemic stroke or TIA. BMJ 2007;334(7599):900-1.
- The ESPRIT Study Group. Aspirin plus dipyridamole versus aspirin alone after cerebral ischemia of arterial origin (ESPRIT). Lancet 2006;367:1665-1673.
- Vande Griend JP, Saseen JJ. Combination antiplatelet agents for secondary prevention of ischemic stroke. Pharmacotherapy 2008;28(10):1233-42.
- Cambia-Kiely JA, Gandhi PJ. Possible mechanism of aspirin resistance. J Thromb Thrombolysis 2002;13:49-56.
- Eikelboom JW, Hirsh J, Weitz JI, et al. Aspirin Resistance Aspirin Resistance Response. Circulation 2002;106:200-1.
- Gum PA, Kottke-Marchant K, Welsh PA, et al. A prospective, blinded determination of the natural history of aspirin resistance among stable patients with cardiovascular disease. J Amer Coll Cardiology 2003;41:961-5.