Изучение терапевтической эффективности применения минеральной природной воды Боржомского месторождения у пациентов с гастроэзофагеальной болезнью
- Авторы: Казюлин А.Н1, Дичева Д.Т1, Парцваниа-Виноградова Е.В1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова
- Выпуск: № 15 (2016)
- Страницы: 44-53
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/289219
- ID: 289219
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) колеблется от 11,6 до 23,67% в различных регионах страны. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) демонстрируют наибольшую эффективность в лечении ГЭРБ, однако частота случаев клинической неэффективности лечения больных ГЭРБ при использовании различных ИПП составляет 5-40%. Одним из путей оптимизации терапии традиционно является включение в схемы лечения заболеваний внутренних органов натуральных минеральных вод. Представлены результаты исследования эффективности применения минеральной природной гидрокарбонатной натриевой воды Боржомского месторождения для 30 пациентов с ГЭРБ без эзофагита. На фоне проводимого лечения в группе исследования была отмечена более быстрая редукция изжоги и других диспепсических нарушений, некоронарогенных болей в грудной клетке, нарушений сна, отмечено более выраженное улучшение качества жизни. Этот положительный клинический эффект у пациентов, получавших комбинированную терапию, коррелировал с существенно более выраженным снижением кислотной атаки на слизистую оболочку пищевода по сравнению с контрольной группой по данным суточной рН-метрии. На фоне дополнительного применения минеральной воды отмечалось малое количество несерьезных побочных эффектов, что свидетельствует о ее хорошей переносимости и безопасности применения. Использование минеральной природной гидрокарбонатной натриевой воды Боржомского месторождения целесообразно для внесения в схему лечения ГЭРБ без эзофагита.
Полный текст

Об авторах
А. Н Казюлин
ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова
Email: alexander.kazyulin@yandex.ru
д.м.н., акад. РАЕН, проф. кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии
Д. Т Дичева
ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. ЕвдокимоваКафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии
Е. В Парцваниа-Виноградова
ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. ЕвдокимоваКафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии
Список литературы
- Vakil N., van Zanten S.V., Kahrilas P., Dent J., Jones R. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am. J. Cfrdiol. 2006; 101(8): 1900-20.
- Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С. и др. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Клин. рекомендации. М., 2014.
- Лазебник Л.Б., Ткаченко Е.И., Абдулхаков Р.А. и др. Национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylory заболеваний. Терапия. 2015; 2(2): 9-18.
- Исаков В.А. Эпидемиология ГЭРБ: восток и запад. Клинич. и эксперимент. гастроэнтерол. 2004; 5.
- Dent J., El-Serag H.B., Wallander M.A., Johansson S. Epidemiology of gastroesophageal reflux disease: A systematic review. Gut. 2005; 54: 710-17.
- Richter J.E., Friedenberg F.K. Gastroesophageal reflux disease. In: Feldman M., Friedman F.K., Brandt L.J. eds. Sleistnger & Fordran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010. 43 p.
- Лазебник Л.Б., Машарова А.А., Бордин Д.С. и др. Результаты многоцентрового исследования «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России» («МЭГРЕ»). Тер. архив. 2011; 1: 45-50.
- Маев И.В., Бурков С.Г, Юренев Г.Л. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ассоциированная патология; М., 2014. 352 с.
- Маев И.В., Юренев Г.Л., Бурков С.Г. Многоликая ГЭРБ: проблемы и решения. М., 2015. 386 с.
- Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н. Болезни желудка. М., 2015.
- Маев И.В., Казюлин А.Н., Юренев Г.Л. Кардиальный синдром при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: проявления, частота и причины возникновения, способы устранения. Эффективная фармакотерапия. Кардиология и ангиология. 2014; 3(25): 8-17.
- Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А. Перспективы лечения гастроэзофагеальной реф-люксной болезни. Consilium medicum. Гастроэнтерология. 2013; 2: 9-14.
- Шишко В.И., Петрулевич Ю.Я. ГЭРБ: анатомо-физиологические особенности пищевода, факторы риска и механизмы развития (обзор литературы, часть 1). Журнал Гродненского гос. мед. универ. 2015; 1: 205.
- Huseini M., et al. Gastrointestinal symptoms in morbid obesity. Iran. J. Pharm. Res. 2014; 13(4): 6-12.
- Jarosz M., Taraszewska A. Risk factors for gastroesophageal reflux disease: the role of diet. Prz. Gastroenterol. 2014; 9(5): 297-301.
- Sun H., et al. Prevalence of Gastroesophageal Reflux Disease in Type II Diabetes Mellitus. Gastroenterol. Res. Pract. 2014; 29; 9: 10-7.
- Бельмер, С.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей: отечественный рабочий протокол 2013 года / С.В. Бельмер, В.Ф. Приворотский. Лечащий врач. 2013; 8: 66-71.
- Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н. Клиническое значение синдрома «перекреста» функциональной диспепсии и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Клин. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2013; 5: 17-22.
- Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 3-е изд., испр. и доп. М., 2008. 108 с.
- Юренев Г.Л., Казюлин А.Н., Юренева-Тхоржевская Т.В. Влияние кислотосупрессивной терапии на клиническое течение ишемической болезни сердца с рефрактерным болевым синдромом в грудной клетке. Терапия. 2015; 2: 124-32.
- Johnson A.G., Seidemann P, Day R.O. NSAID-related adverse drug interactions with clinical relevance. An update. Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. 1994; 32(10): 509-32.
- Baldi F. PPI non responsive heartburn. United European Gastroenterology Week. Syllabus of the Postgraduate Teaching Programme. Paris, 2007. 143-48.
- Pilotto A., Franceschi M., Leandro G. Comparison of four proton pump inhibitors for the shortterm treatment of esophagitis in elderly patients. World J. Gastroenterol. 2007; 13(33): 4467-72.
- Hunt R.H., Yuan Y., Yaghhoobi M. GERD: new strategies and new failures. J. Clin. Gastroenterol. 2007; 41(Suppl. 2); 72-7.
- Mainie I., Tutuian R., Shay S., Vela M., Zhang X., Sifrim D., Castell D.O. Acid and non-acid reflux in patients with persistent symptoms despite acid suppressive therapy: a multicentre study using combined ambulatory impedance-pH monitoring. Gut. 2006; 55: 1398-402.
- Malfertheiner P., Mönkemüller K., Wex T. GERD: endoscopic assesment: a reconcillation with symptoms. J. Clin. Gastroenterol. 2007; 41(Suppl. 2): 193-97.
- Pace F., Riegler G., de Leone A. «True» non erosive reflux disease (NERD) is characterized by a lower response to proton pump inhibitors (PPIS) compared to erosive reflux disease (ERD). Gut. 2009; 58(Suppl. 2): 282.
- Шептулин А.А. Современные возможности и перспективы лечения резистентных форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. РЖГГК. 2010; 6: 81-5.
- Barrison A.F., Jarbe L.A., Weinberg B.M., Nimmagadda K., Sullivan L.M., Wolfe M.M. Patterns of proton pump inhibitors in clinical practice. Am. J. Med. 2001; 111: 469-73.
- Pezanoski J., Guanaratnam N., Cowen M. Correct and incorrect dosing of proton pump inhibitors and its impact on GERD symptoms. Gastroenterology. 2003; 24 (Suppl.): 128.
- Chey W.D., Inadomi J.M., Booher A.M., Sharma V.K., Fendrick A.M., Howden C.W. Primarycare physician's perceptions and practices on the management of GERD: results of a national survey. Am. J. Gastroenterol. 2005; 100: 1237-42.
- Ливзан М.А., Лялюкова Е.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рефрактерная к терапии ингибиторами протонной помпы. Клинические наблюдения. Леч. врач. 2015; 8: 18-21.
- Кайбашева В.О., Трухманов А.С., Ивашкин В.Т. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, резистентная к терапии ингибиторами протонной помпы. РЖГГК. 2011; 4: 4-13.
- Hemmink G.J., Bredenoord A.J., Weusten B.L. Esophageal pH-impedance monitoring in patients with therapy-resistant reflux symptoms: 'on' or 'off' proton pump inhibitor? Am. J. Gastroenterol. 2008; 103(10): 2446-53.
- Tutuian R., Katz P.O., Castell D.O. Nocturnal acid breakththrough, drugs and bugs. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2004; 16: 441-63.
- Weijenborg P.W., Gremonini F., Smout A.J., Bredenoord A.J. PPI therapy is equally effective in well-defined non-erosive reflux disease and in reflux esophagitis: a meta-analysis. Neurogastroenterol. Motil. 2012; 24(8): 747-57. http://www.gastroscan.ru/literature/authors/4911
- Tytgat G.N. Shortcomings of the first-generation proton pump inhibitors. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2001; 13(Suppl.): 29-33.
- Moayyedi P. Who pays the piper? J. Clin. Gastroenterol. 2007; 41(Suppl. 2): 97-101.
- Гичев Ю.Ю., Гичев Ю.П. Руководство по биологически активным пищевым добавкам. М., 2001. 232 с.
- Маев И.В., Казюлин А.Н., Белый П.А. Витамины. М., 2011. 544 с.
- Барановский А.Ю., Кондрашина Э.А., Назаренко Л.Ю. и др. Диетология. Руководство / Под ред. А.Ю. Барановского. СПб., 2008. 1024 c.
- Рапопорт С.И., Лакшин А.А., Ракитин Б.В., Трифонов М.М. рН-метрия пищевода и желудка при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта / Под ред. Ф.И. Комарова. М., 2005. 208 с.
Дополнительные файлы
