Меланома кожи в практике дерматолога
- Авторы: Сергеев Ю.Ю1,2, Мордовцева В.В3, Сергеев В.Ю2
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России
- Общество дерматоскопии и оптической диагностики кожи
- Институт медико-социальных технологий ФГБОУ ВПО «Московский государственный университет пищевых производств»
- Выпуск: № 17 (2017)
- Страницы: 67-73
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/290005
- ID: 290005
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Меланому кожи (МК) дерматолог может встретить в 4,5-6,6% случаев у пациентов, обратившихся для осмотра новообразований кожи. В статье приводятся данные о внешних проявлениях, в т.ч. ранних форм, сравнительных характеристиках дерматоскопической картины МК в зависимости от размера опухоли, а также в разных клинических группах наблюдения. Активно выявленные врачом-дерматологом меланомы независимо от диаметра характеризовались более поверхностным ростом опухоли (неивазивные и малоинвазивные), что еще раз подчеркивает важность и необходимость проведения профилактических скрининговых осмотров. На основании личного опыта авторы высказывают предположение, что в большинстве случаев описываемый пациентами факт «перерождения родинки» является не чем иным, как переходом опухоли из стадии горизонтального роста в стадию вертикального роста. Получены новые данные о клинико-дерматоскопических характеристиках ранней стадии развития меланомы, что позволяет повысить точность неинвазивной диагностики. Выявлена значительная (85,7%) частота несоответствия дерматоскопического и гистологического диагнозов этой категории опухолей, требующая пересмотра и дополнительного консультирования гистологических препаратов.
Ключевые слова
Полный текст

Об авторах
Ю. Ю Сергеев
ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России; Общество дерматоскопии и оптической диагностики кожи
Email: tosergeev@gmail.com
аспирант кафедры кожных и венерических болезней
В. В Мордовцева
Институт медико-социальных технологий ФГБОУ ВПО «Московский государственный университет пищевых производств»
В. Ю Сергеев
Общество дерматоскопии и оптической диагностики кожи
Список литературы
- Капустина О.Г. Диагностика и оптимизация лечения новообразований кожи в амбулаторной практике дерматолога. Дисс. канд. мед. наук. М., 2009. 163 с.
- Сергеев Ю.Ю., Олисова О.Ю., Сергеев В.Ю. Возможности ранней диагностики и профилактики злокачественных новообразований кожи. Фарматека. 2016;Дерматология/ Аллергология:17-21.
- Сергеев Ю.Ю., Сергеев В.Ю. Скрининг рака кожи: анализ обращаемости в рамках дня диагностики меланомы. Санкт-Петербургские дерматологические чтения: сборник тезисов X Юбилейной научно-практической конференции дерматовенерологов и косметологов/ Под ред. А.В. Самцова, Е.В. Соколовского, К.И. Разнатовского. СПб., 2016. С. 113-14.
- Сергеев Ю.Ю., Сергеев В.Ю. День диагностики меланомы в 2017. Санкт-Петербургские дерматологические чтения: сборник тезисов XI Научно-практической конференции дерматовенерологов и косметологов / Под ред. А.В. Самцова, Е.В. Соколовского, К.И. Разнатовског. СПб., 2017. С. 87-9.
- Ключарева С.В., Нечаева О.С., Белова Е.А., Гусева С.Н. Новообразования кожи - ошибки диагностики в практике дерматовенеролога. Санкт-Петербургские дерматологические чтения: сборник тезисов XI Научно-практической конференции дерматовенерологов и косметологов / Под ред. А.В. Самцова, Е.В. Соколовского, К.И. Разнатовского. СПб., 2017. С. 42-4.
- Галил-Оглы Г.А., Молочков В.А., Сергеев Ю.В. Дерматоонкология. М., 2005. 872 с.
- Саламова И.В., Мордовцева В.В., Ламоткин И.А. Проблема профилактики меланомы кожи у пациентов с множественными невусами. Клиническая дерматология и венерология, 2014;2:110-14.
- Shellenberger R., Nabhan M., Kakaraparthi S. Melanoma screening: a plan for improving early detection. Ann. Med. 2016;48(3):142-48.
- Xavier M.H., Drummond-Lage A. P., Baeta C., Rocha L., Almeida A. M., Wainstein A.J. Delay in cutaneous melanoma diagnosis: sequence analyses from suspicion to diagnosis in 211 patients. Medicine. 2016;95(31):e4396.
- Сергеев Ю.Ю., Сергеев В.Ю. Скрининг рака кожи: результаты осмотра пациентов с подозрением на злокачественные новообразования кожи. Санкт-Петербургские дерматологические чтения: сборник тезисов X Юбилейной научно-практической конференции дерматовенерологов и косметологов / Под ред. А.В. Самцова, Е.В. Соколовского, К.И. Разнатовского. СПб., 2016. С. 111-12.
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.03.2010 № 151н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля и больным лепрой».
- Сергеев А. Ю., Сергеев В. Ю. Дерматоскопия: становление и развитие в России и за рубежом. Клиническая дерматология и венерология. 2008;1:1-9.
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю онкология».
- Nachbar F., Stolz W., Merkle T., Cognetta A.B., Vogt T., Landthaler M., Bilek P, Braun-Falco O., Plewig G. The ABCD rule of dermatoscopy. High prospective value in the diagnosis of doubtful melanocytic skin lesions. J. Am. Acad. Dermatol. 1994;30(4):551-59.
- Argenziano G., Fabbrocini G., Carli P., DeGiorgi V., Sammarco E., Delfino M. Epiluminescence microscopy for the diagnosis of doubtful melanocytic skin lesions. Arch. Dermatol. 1998;134:1563-70.
- Tan M.A.L., Ackerman A.B. Criteria for histopathologic diagnosis of melanoma, 1947-2000: a critique in historical perspective. Dermatopathology: Practical and Conceptual. 2001;7:39-53.
- Алиев М.Д., Бохян Б.Ю., Демидов Л.В., Иванов С.М., Самойленко И.В., Трофимова О.П., Харатишвили Т.К., Харкевич Г.Ю. Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных меланомой кожи. Общероссийский союз общественных объединений «Ассоциация онкологов России». М., 2014. 11 с.
- Bradford P.T., Freedman D.M., Goldstein A.M., Tucker M.A. Increased risk of second primary cancers after a diagnosis of melanoma. Arch. Dermatol. 2010;146 (3):265-72.
- Caini S., Boniol M., Botteri E., Tosti G., Bazolli B., Russell-Edu W., Giusti F., Testori A., Gandini S. The risk of developing a second primary cancer in melanoma patients: a comprehensive review of the literature and meta-analysis. J. Dermatol. Science. 2014;75(1):3-9.
- Banky J.P, Kelly J.W., English D.R., Yeatman J.M., Dowling J.P. Incidence of new and changed nevi and melanomas detected using baseline images and dermoscopy in patients at high risk for melanoma. Arch. Dermatol. 2005;141(8):998-1006.
- Zalaudek I., Schmid K., Marghoob A.A., Scope A., Manzo M., Moscarella E., Malvehy J., Puig S., Pellacani G., Thomas L., Catricalâ C., Argenziano G. Frequency of dermoscopic nevus subtypes by age and body site. A cross-sectional study. Arch. Dermatol. 2011;147(6):663-70.
- Erdei E., Torres S.M. A new understanding in the epidemiology of melanoma. Expert review of anticancer therapy. 2010; 1(11):1811-23.
- Buettner P.G., MacLennan R. Geographical variation of incidence of cutaneous melanoma in Queensland. Aust. J. Rural. Health. 2008;16:269-77.
- Rastrelli M., Tropea S., Rossi C.R., Alaibac M. Melanoma: epidemiology, risk factors, pathogenesis, diagnosis and classification. In Vivo. 2014;28(6):1005-11.
- Marks R., Dorevitch A.P, Mason G. Do all melanomas come from «moles»? A study of the histological association between melanocytic naevi and melanoma. Austr. J. Dermatol. 1990;31:77-80.
- Fernandes N.C. The risk of cutaneous melanoma in melanocytic nevi. An. Bras. Dermatol 2013;88(2):314-15.
- Rhodes A.R., Melski J.W. Small congenital nevocellular nevi and the risk of cutaneous melanoma. J. Pediatr. 1982;100:219-24.
- Maia M., Russo C., Ferrari N., Jorge D., Ribeiro M.C.S.A., Müller H., Di Giunta G. S mall congenital melanocytic nevus and the risk of developing melanoma. An. Bras. Dermatol. 2003;78:189-95.
- Haenssle H.A., Mograby N., Ngassa A., Buhl T., Emmert S., Schön M.P, Rosenberger A., Bertsch H.P. Association of patient risk factors and frequency of nevus-associated cutaneous melanomas. JAMA. Dermatol. 2016;152(3):291-98.
- Ламоткин И.А. Онкодерматология: атлас и учебное пособие. М., 2017. С. 293-97.
Дополнительные файлы
