Синдром раздраженного кишечника с позиций клинициста


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Синдром раздраженного кишечника (СРК) - функциональное заболевание, для которого характерна устойчивая совокупность кишечных симптомов в отсутствие органических заболеваний. К основным жалобам пациентов с СРК относятся боль в животе, нарушения формы и частоты стула, метеоризм. Описание клинического случая. Представлен клинический случай СРК с преобладанием запора. После проведенного лечения (дробное питание с введением в рацион увеличенного количества пищевых волокон и объема принимаемой жидкости, мебеверин + Фитомуцил норм + Бак-Сет Форте 2 недели, далее Бак-Сет Форте 2 недели) стул оформленный, 1 раз в 2 дня, боль не беспокоит, иногда наблюдается умеренное вздутие после приема углеводистой пищи к вечеру, исчезает самостоятельно за ночь. Контрольный визит через месяц возврата симптоматики не выявил, больная соблюдает режим, диету, прием мебеверина и фитомуцила в режиме «по требованию», редко, со слов больной, - для подстраховки. Заключение. Комбинированное патогенетическое лечение СРК с явлениями запора, включающее использование миотропного спазмолитика, натуральных пищевых волокон и мультипробиотика, приводит к стойкому клиническому эффекту.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. А Самсонов

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии Москва, Россия

А. Г Аксельрод

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Email: anutka67@mail.ru
к.м.н., ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии, кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии Москва, Россия

Ю. С Шах

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии Москва, Россия

Е. В Ульянкина

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии Москва, Россия

Список литературы

  1. Camilleri M., Bueno L., de Ponti F., et al. Pharmacologic, Pharmacokinetic, and Pharmacogenomic Aspects of Functional Gastrointestinal Disorders. Gastroenterol. 2016;150:1319-31. Doi: 10.1053/j. gastro.2005.08.062.
  2. Топчий Т.Б., Ардатская М.Д. Клиническое значение висцеральной гиперчувствительности у пациентов с СРК. Как повысить эффективность терапии болевого синдрома у пациентов с СРК. Клинический опыт применения препарата масляной кислоты закофальк в лечении синдрома раздраженной кишки. Сб. науч.-практ. статей. Под ред. М.Д. Ардатской. М., 2016.
  3. Маев И.В., Оганесян Т.С., Кучерявый Ю.А. и др. Комбинированная терапия при синдроме раздраженного кишечника: контроль моторики кишечника, кишечного транзита и висцеральной гиперчувствительности. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2015;5:45.
  4. Маев И.В., Черемушкин С.В., Кучерявый Ю.А. Синдром раздраженного кишечника. Римские критерии IV. О роли висцеральной гиперчувствительности и способах ее коррекции. М., 2016. 64 с.
  5. Ивашкин В.Т., и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по ведению пациентов с абдоминальной болью. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016;25(4):71-80.
  6. Staudacher H.M., Lomer M.C.E., Farquharson F.M., et al. A diet low in FODMAPs reduces symptoms in patients with irritable bowel syndrome and a probiotic restoresbifidobacterium species: a randomized controlled trial. Gastroenterol. 2017;153(4):936-47. doi: 10.1053/j.gastro.2017.06.010.
  7. Маев И.В., Самсонов А.А., Яшина А.В. и др. Клиническая эффективность и безопасность схем лечения синдрома раздраженного кишечника (результаты сравнительного исследования). Consilium Medicum. 2016;18(8):19-26.
  8. Ishaque Sh.M., et al. A randomized placebocontrolled clinical trial of a multi-strain probiotic formulation (Bio-Kult) in the management of diarrhea-predominant irritable bowel syndrome. BMC Gastroenterol. 2018;18(1):71. Doi: https:// doi.org/10.1186/s12876-018-0788-9.
  9. Плотникова Е.Ю., Грачева Т.Ю., Синькова М.Н., Исаков Л.К. Роль пищевых волокон в коррекции пищеварения и запоров различной этиологии. Медицинский совет. 2019;14:99-106.
  10. WGO Practice Guideline - Constipation. URL: http:// www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/constipation/constipation-russian.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2020