Медико-психологическая реабилитация пациентов с функциональной астенией: детерминанты эффективности

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Многокомпонентный патогенез функциональной астении требует подбора комплекса эффективных реабилитационных технологий, возможного на основе анализа механизмов их лечебного действия. Актуален поиск технологий, определяющих благоприятный прогноз медико-психологической реабилитации (МПР) пациентов с функциональной астенией (ФА) – детерминант эффективности.

Цель исследования: определить детерминанты эффективности МПР у пациентов с ФА.

Методы. Исследованы 24 пациента в возрасте 29,3 (21,5–35,0) года с ФА (код МКБ-10 R53). Пациентам назначили комплекс физических упражнений, курс аудиовизуальной полисенсорной релаксации, пароуглекислых ванн, климатотерапию, лечебное питание и психотерапию. Общая продолжительность курса составила 30 суток. Для определения связи между интегральными параметрами здоровья и отдельными клинико-функциональными признаками дезадаптозов осуществляли корреляционный анализ, отбор наиболее информативных признаков – канонический корреляционный анализ, определение прогноза значений адаптационного потенциала – регрессионный анализ с пошаговым отбором в модель наиболее значимых признаков (детерминант).

Результаты. Выявлено уменьшение признаков астении, повышение кислородной емкости тканей, резервов адаптации, уровня соматического здоровья и физической работоспособности у пациентов с ФА. Установлены средние корреляционные связи улучшения адаптационного потенциала и физической работоспособности с инструментальными и психофизическими показателями. Эффективность МПР пациентов с ФА составила 75%. Детерминантами эффективности являются показатели, характеризующие уровень физического здоровья, систолическое артериальное давление, возраст, силовой индекс, скорость восстановления после нагрузки, удельное значение жизненной емкости легких, уровень потребления кислорода.

Заключение. Различные компоненты патогенеза ФА определяют выбор разных физических методов лечения, совокупность механизмов лечебного действия которых определяют высокую эффективность конечного результата МПР у пациентов с ФА.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Соболев Андрей Валентинович

Санаторно-курортный комплекс «Подмосковье»

Автор, ответственный за переписку.
Email: skk_pm_39@mil.ru
ORCID iD: 0000-0002-0186-8165

кандидат медицинских наук, начальник

Россия, Москва

Г. Н. Пономаренко

Федеральный научно-образовательный центр медико-социальной экспертизы и реабилитации им. Г.А. Альбрехта; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: skk_pm_39@mil.ru
ORCID iD: 0000-0001-7853-4473
SPIN-код: 8234-7005
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

С. Г. Григорьев

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: skk_pm_39@mil.ru
ORCID iD: 0000-0003-1095-1216
SPIN-код: 2391-4846
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Вейн А.М., Вознесенская Т.Г., Воробьева О.В. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение. М., 2003. 749 с. [Vein A.M., Voznesenskaya T.G., Vorob’eva O.V. Vegetative disorders: Clinic, diagnosis, treatment. Moscow, 2003. 749 p. (In Russ.)].
  2. Kunasegaran K., Ismail A.M.H., Ramasamy S., et al. Understanding mental fatigue and its detection: a comparative analysis of assessments and tools. Peer J. 2023;11:e15744. doi: 10.7717/peerj.15744.
  3. Larun L., Brurberg K.G., Odgaard-Jensen J., Price J.R. Exercise therapy for chronic fatigue syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2017;4(4):CD003200. doi: 10.1002/14651858.CD003200.pub7.
  4. Price J.R., Mitchell E., Tidy E., Hunot V. Cognitive behaviour therapy for chronic fatigue syndrome in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2008;2008(3):CD001027. doi: 10.1002/14651858.CD001027.pub2.
  5. Стандарты медико-психологической реабилитации военнослужащих в санаторно-курортных организациях Министерства обороны Российской Федерации. M., 2018. 49 с. [Standards of medical and psychological rehabilitation of military personnel in sanatorium and resort organizations of the Ministry of Defense of the Russian Federation. Moscow, 2018. 49 p. (In Russ.)].
  6. Разумов А.Н., Ромашин О.В. Оценка эффективности и управления процессом целенаправленного оздоровления пациентов в центрах здоровья и на этапах медицинской реабилитации: учебное пособие. М., 2009. 56 с. [Razumov A.N., Romashin O.V. Assessing the effectiveness and management of the process of targeted improvement of patients in health centers and at the stages of medical rehabilitation: a training manual. M., 2009. 56 p. (In Russ.)].
  7. Юнкеров В.И., Григорьев С.Ш. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований, 2-е изд., доп. СПб., 2005. 292 с. [Yunkerov V.I., Grigoriev S.Sh. Mathematical and statistical processing of medical research data, 2nd ed., add. St. Petersburg, 2005. 292 p. (In Russ.)].
  8. Приказ Минздрава России от 19.05.2023 №245н «Об утверждении Положения об организации клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации и оказания медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики». Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/406939190/. Дата обращения: 29.01.2024. [Order of the Ministry of Health of Russia dated May 19, 2023 No. 245n “On approval of the Regulations on the organization of clinical testing of methods of prevention, diagnosis, treatment and rehabilitation and the provision of medical care within the framework of clinical testing of prevention methods”. Available from: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/406939190/ Date of access: 01/29/2024. (In Russ.)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2024