Опыт применения эндоскопической клапанной бронхоблокации

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Торакальные хирургические вмешательства у части больных обусловлены высоким риском развития осложнений и летальности в послеоперационном периоде, а также могут быть противопоказаны по функциональным ограничениям. Обстоятельства диктуют необходимость концентрации внимания на методах локального воздействия на каверны в легких и остаточные полости в плевральном пространстве с целью их быстрейшей ликвидации, в частности, на эндоскопической клапанной бронхоблокации.

Цель исследования: оценка возможности использования эндоскопической клапанной бронхоблокации в отношении больных легочной патологией различной этиологии.

Методы. Использованы рентгенологические (рентгенография, рентгеноскопия, мультиспиральная компьютерная томография) и эндоскопические (трахеобронхоскопия, поисковая бронхоокклюзия) методы, а также их сочетание (селективная бронхография).

Результаты. В 110 случаях ЭКББ проводили с целью лечения больных деструктивным туберкулезом легких, среди которых в 58 случаях по поводу инфильтративного туберкулеза, в 38 больным диссеминированным и в 14 случаях фиброзно-кавернозным туберкулезом.

Заключение. Применение эндобронхиального клапана в комплексе с проводимой ПТХТ является эффективным немедикаментозным методом лечения больных деструктивным туберкулезом легких, который улучшает результаты их лечения и уменьшает число больных, которым показано оперативное вмешательство.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Н. А. Самородов

Республиканский противотуберкулезный диспансер

Email: 89151479832@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0013-5752
Россия, Нальчик

Ж. Х. Сабанчиева

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова

Email: 89151479832@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9103-0648
Россия, Нальчик

С. В. Шмелева

Московский университет технологий и управления им. К.Г. Разумовского

Автор, ответственный за переписку.
Email: 89151479832@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0390-194X

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Е. И. Дубровинская

Московский университет технологий и управления им. К.Г. Разумовского

Email: 89151479832@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4208-5877
Россия, Москва

Список литературы

  1. Нечаева О.Б., Сон И.М., Гордина А.В. и др. Ресурсы и деятельность противотуберкулезных организаций Российской Федерации в 2019–2020 гг. (статистические материалы). М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2021. 112 с. [Nechaeva O.B., Son I.M., Gordina A.V., et al. Resources and activities of anti-tuberculosis organizations of the Russian Federation in 2019–2020. (statistical materials). M.: RIO TSNIIOIZ, 2021. 112 p. (In Russ.)].
  2. Марьяндышев А.О., Кулижская А.И., Химова Е.С. и др. Использование укороченных схем лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в Архангельской, Мурманской, Белгородской областях. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(7):5–10:123. [Maryandyshev A.O., Kulizhskaya A.I., Himova E.S., et al. The use of shortened treatment regimens for multidrug-resistant tuberculosis in Arkhangelsk, Murmansk, Belgorod areas. Tuberculosis and lung diseases. 2019;97(7):5–10:123. (In Russ.)].
  3. Омельчук Д.Е., Краснов Д.В., Петренко Т.И., Большакова И.А. Непосредственные результаты резекций легкого у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(4):38. [Omelchuk D.E., Kras-nov D.V., Petrenko T.I., Bolshakova I.A. Immediate results of lung resections in patients with fibrous-cavernous tuberculosis. Tuberculosis and lung diseases. 2019;97(4):38. (In Russ.)].
  4. Грищенко Н.Г., Краснов Д.В., Алексеева Т.В. и др. Анализ хирургической активности по поводу туберкулеза легких в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах. Туберкулез и болезни легких. 2017:95(8):41–8. [Grishchenko N.G., Krasnov D.V., Aleksee-va T.V., et al. Analysis of surgical activity for pulmonary tuberculosis in the Siberian and Far Eastern Federal districts. Tuberculosis and lung diseases. 2017:95(8):41–8. (In Russ.)].
  5. Отс О.Н., Агкацев Т.В., Перельман М.И. Хирургическое лечение туберкулеза легких при устойчивости микобактерий к химиопрепаратам. Проблемы туберкулеза. 2009;2:42–9. [Ots O.N., Agkatsev T.V., Perelman M.I. Surgical treatment of pulmonary tuberculosis with mycobacterium resistance to chemotherapy drugs. Tuberculosis problems. 2009;2:42–9. (In Russ.)].
  6. Рогожкин П.В., Колсанов А.В., Бородулина Е.А. Хирургическое лечение больных туберкулезом легких в 21 в. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020;(6);104–8. [Rogozhkin P.V., Kolsanov A.V., Borodulina E.A. Surgical treatment of patients with pulmonary tuberculosis in the 21st century. Surgery. The magazine named after N.I. Pirogov. 2020;(6):104–8. (In Russ.)].
  7. Национальные клинические рекомендации по применению хирургических методов в лечении туберкулеза легких. Национальная ассоциация фтизиатров. Ассоциация торакальных хирургов России. Москва, 2013. [National clinical guidelines for the use of surgical methods in the treatment of pulmonary tuberculosis. National Association of Phthisiologists. Association of Thoracic Surgeons of Russia. Moscow, 2013. (In Russ.)].
  8. Giller D.B. Treatment of pulmonary tuberculosis: past and present. Eur J Cardiothorac Surg. 2018;53(5):967–72.
  9. Дробязгин Е.А., Чикинев Ю.В., Судовых И.Е., Аникина М.С. Эндоскопическая клапанная бронхоблокация при патологии легких. Эндоскопическая хирургия. 2016;22(5):24–7. [Drobiazgin E.A., Chikinev Yu.V., Sudovykh I.E., Anikina M.S. Endoscopic valvular bronchoblocation in lung pathology. Endoscopic surgery. 2016;22(5):24–7. (In Russ.)].
  10. Klotz L.V., Gesierich W., Schott-Hildebrand S., et al Endobronchial closure of bronchopleural fistula using Amplatzer device. Thorac Dis. 2015;7(8):1478–82.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис 1. Внешний вид клапанного бронхоблокатора (а) и эндоскопическая картина после ЭКББ правого верхне-долевого бронха (б)

Скачать (66KB)
Метаданные
3. Рис. 2. МСКТ ОГК (аксиальные срезы) до выполнения ЭКББ правого нижне-долевого бронха (а) и на 7-е сутки послеоперационного периода (б). Стрелками указаны каверны в правом легком

Скачать (180KB)
Метаданные

© ООО «Бионика Медиа», 2024