ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ИНКРИТИНОМИМЕТИКА ЭКСЕНАТИД (БАЕТА) В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ТИПА 2 С ОЖИРЕНИЕМ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Сахарному диабету типа 2 (CД2) часто сопутствуют сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), имеющие идентичные механизмы развития. К факторам риска быстрого развития и прогрессирования ССЗ относятся артериальная гипертензия, некомпенсированный СД, дислипидемия. Поэтому важно, чтобы современные препараты, используемые в лечении СД, не только обладали высокой терапевтической активностью по отношению к гликемии, но и модулировали артериальное давление (АД), дислипидемию. К таким препаратам можно отнести миметик инкретинов - эксенатид (Баета), который обладает панкреатическим и внепанкреатическим механизмами действия. Эксенатид оказывает инсулинотропное глюкозозависимое действие на бета-клетки поджелудочной железы, улучшая двухфазную секрецию инсулина. Он также уменьшает секрецию глюкагона из альфа-клеток поджелудочной железы, в результате чего снижается продукция глюкозы печенью, особенно в постпрандиальном периоде. К внепанкреатическим эффектам препарата относятся: замедление эвакуации пищи из желудка, подавление аппетита, снижение АД, повышение уровня липопротеидов высокой плотности и снижение концентраций холестерина, триглициридов, липопротеидов низкой плотности, массы тела. Применение эксенатида открывает новые возможности в лечении СД2 и позволяет избегать развития ССЗ.

Об авторах

М Б Анциферов

Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения г. Москвы

Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения г. Москвы

О М Котешкова

Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения г. Москвы

Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения г. Москвы

В В Ситников

Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения г. Москвы

Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения г. Москвы

О А Митяева

Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения г. Москвы

Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения г. Москвы

Л П Пашинцева

Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения г. Москвы

Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения г. Москвы

Т А Буданцева

Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения г. Москвы

Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения г. Москвы

Е А Иванова

Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения г. Москвы

Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения г. Москвы

M B Anciferov

O M Koteshkova

V V Sitnikov

O A Mityaeva

L P Pashinceva

T A Budanceva

E A Ivanova

Список литературы

  1. Buse JB, Ginsberg HN, Bakris GL, et al. Primary rtevention of cardiovascular diseases in people with diabetes mellitus. Diabetes Care 2007;30:162-72.
  2. Buse JB, Henry RR, Han J, et al. Effects of exenatide ( exendin-4) on glycemic control over 30 weeks in sulfonylurea - treated patients with type 2 diabetes Diabetes Care 2004;27(11):2628-35.
  3. Buteau J, Roduit R, Susini S, et al. Glucagon-like peptide - 1 promotes DNA synthesis, activates phosphatidynalinositol , 3-kinase and increases transcription factor pancreatic and duodenalhomebox gene 1(PDX-1) DNA binding activity in beta (INS-1)-cells. Diabetologia 1999;42:856-64.
  4. DeFronzo RA, Ratner RE, Han J, et al. Effects of exenatide ( exendin-4) on glycemic control and weight over 30 weeks in metformin - treated patients with type 2 diabetes Diabetes Care 2005;28(5):1092-100.
  5. Deacon CF, Nauck MA, Toft-Nielsen M, et al. Both subcutaneously and intravenously administred glucagon-like peptide I are rapidly degraded from the NH2 - terminus in type II diabetic patients and healthy subjects. Diabetes 1995;44:1126-31.
  6. Edwards CMB, Stanley SA, Davis R, et al. Exendin-4 reduses fasting and postprandial glucose decreases energy intake in healthy volunteers. Am J Physiol Endocrinol Metab 2001;281(1):E155-61.2.
  7. Elrick H, Stimmler L, Hlad CJ, et al. Plasma insulin responses to oral and intravenous glucose administration. J Clin Endocrinol Metab 1964;24:1076-82.
  8. Egan JM, Clocquet AR, Elabi D. The insulinotropic effect of acute exendin-4 administered to humans: comparison of nondiabetic state to type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metab 2002;87(3):1282-90.
  9. Fehmann HC, Habener JF. Insulinotropic hormone glucagon-like peptide-1 (7-37) stimulation of proinsulin biosynthesis in insulinoma beta TC-1 cells. Endocrinology 1992;130:156-66.
  10. Fehse FC, Trautmann ME, Holst JJ, et al. Exenatide augments first-and second -phase insulin secretion in response to intravenous glucose in subjects with type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metab 2005;90:5991-97.
  11. Ноlst JJ, Gromada J. Role of incretin hormones in the regulation of insulin secretion in diabetic and nondiabetic humans. Am J Physiol Endocrinol Metab 2004;287(2):E199-206.
  12. Keating GM. Exenatide. Drugs 2005;65(12):1681-82.
  13. Kendall DM, Kim D, Poon T, et al. Improvements in cardiovascular risk factors accompanied sustained effects on glucemia and weight reduction in patients with type 2 diabetes treated with exenatide for 82 wk [abstract no.16-OR]. Diabetes 2005;54(1):A4-5.
  14. Kendall DM, Riddle MC, Rosenstock J, et al. Effects of exenatide (exendin-4) on glucemic control over 30 weeks in patients with type 2 diabetes treated with metformi and a sulfonyleria. Diabetes Care 2005;28(5):1083-91.
  15. http://www.pharmateca.ru/cgi-bin/statyi.pl?sid=2213&mid=1085056570&magid=166

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2009