Лечение бактериального вагиноза: проблемы и перспективы


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Бактериальный вагиноз (БВ) служит наиболее частой причиной патологических выделений из влагалища у женщин репродуктивного возраста и характеризуется высокой частотой рецидивирования после стандартной терапии. В статье представлен обзор литературы по проблеме лечения БВ, проанализированы возможные механизмы, являющиеся ключевыми в патогенезе рецидива БВ. Освещены современные методы лечения с учетом патогенетических нарушений, подчеркнута роль поэтапной терапии данной патологии, включающей антибактериальные, антисептические, рН-снижающие препараты и пробиотики.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

М. М Рахматуллаева

Бухарский государственный медицинский институт

Email: mahfuzar@yandex.ru
200100, Узбекистан, Бухара, пр-т Алишера Навои, 1

Список литературы

  1. Шалепо К.В., Михайленко Т.Г., Савичева А.М. Роль бактериальных пленок в формировании хронических патологических процессов во влагалище и эндометрии. Журнал акушерства и женских болезней. 2016;LXV(4):65-75
  2. Липова Е.В. Роль условно-патогенной биоты в патологии урогенитального тракта женщин. Вестник последипломного медицинского образования. 2008;1:13-6
  3. Колесаева Ж.Ю. Микробиоценоз влагалища у родильниц после родов и операции кесарева сечения. Дисс. канд. мед. наук. СПб., 2012
  4. Веропотвелян Н.П., Веропотвелян П.Н., Пухальская И.Н. Бактериальный вагиноз: современные подходы к лечению. Медицинские аспекты здоровья женщины. 2010;9-10(38-39):68-74
  5. Кира Е.Ф., Прилепская В.Н., Костава М.Н. и др. Современные подходы к выбору препарата локального действия в терапии бактериального вагиноза. Акушерство и гинекология. 2012;7:60-7
  6. Donders G.G, Zodzika J., Rezeberga D. Treatment of bacterial vaginosis: what we have and what we miss. Expert Opin Pharmacother. 2014;15(5):645-57.
  7. De Backer E., Dubreuil L., Brauman M., et al. in vitro activity of secnidazole against Atopobium vaginae, an anaerobic pathogen involved in bacterial vaginosis. Clin Microbiol infect. 2010;16:470-72.
  8. Ледина А.В., Прилепская В.Н. Состояние микробиоценоза влагалища, бактериальный вагиноз и возможности его лечения. Consilium medicum. 2013;15(10):22-4.
  9. Ткаченко Л.В., Складановская Я.В. Эффективность клиндамицина при бактериальном вагинозе у беременных. Гинекология. 2010;15(1):18-21
  10. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М. Двухэтапная терапия вагинальных инфекций. М., 2012. 16 с
  11. Руднева О.Д., Добрецова Т.А., Маклецова С.А. Рецидивы баквагиноза и лактофлора: от актуальной неоднозначности к практическим решениям. Под ред. В.Е. Радзинского М., 2013. 16 с
  12. Муртазина З.А., Ящук А.Г., Масленников А.В. идр. Пути совершенствования профилактики рецидивов бактериального вагиноза. Медицинский вестник Башкортостана. 2017;12(6):115-19
  13. Царькова М.А. Комплексное лечение и профилактика рецидивов бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста. Медицинский совет. 2014;2:68-72
  14. Кузнецова И.В., Успенская Ю.Б., Каптильный В.А. Вульвовагинальные инфекции: проблемы патогенеза, диагностики и лечения. Consilium medicum. 2015;17(6):81-7
  15. Прилепская В.Н., Довлетханова Э.Р, Байрамова Г.Р, Фофанова И.Ю. Современный взгляд на вопросы этиологии, патогенеза и лечения бактериального вагиноза. Гинекология. 2010;2:44-8
  16. Bradshaw C.S., Morton A.N., Hocking J., et al. High recurrence rates of bacterial vaginosis over the course of 12 months after oral metronidazole therapy and factors associated with recurrence. J infect Dis. 2006;193:1478-86.
  17. Мальцев С.В., Мансурова Г.Ш. Что такое биопленка? Практическая медицина. 2011;5(53):7-10. [Mal'tsev S.V., Mansurova G.Sh. What is biofilm? Prakticheskaya meditsina. 2011;5(53):7-10. (in Russ.)].
  18. Schewebke J.R., Muzny C.A., Josey W.E. Role of Gardnerella vaginalis in the pathogenesis of bacterial vaginosis: a conceptual model. J. infect. Dis. 2014;210(3):338-43.
  19. Swidsinski A., Mendling W., Loening-Baucke V, et al. An adherent Gardnerella vaginalis biofilm persists on the vaginal epithelium after standard therapy with oral metronidazole. Am J Obstet Gynekol. 2008;198(1):97-103.
  20. Verstraelen H., Swidsinski A. The biofilm in bacterial vaginosis: implications for epidemiology, diagnosis and treatment. Curr Opin infect Dis. 2013;26:86-9.
  21. Patterson J.L., Stull-Lane A., Girerd P.H., Jefferson K.K. Analysis of adherence, biofilm formation and cytotoxicity suggests a greater virulence potential of Gardnerella vaginalis relative to other bacterial-vaginosis-associated anaerobes. Microbiol. 2010;156:392-99.
  22. Крысанова А.А. Gardnerella vaginalis: генотипическое и фенотипическое разнообразие, факторы вирулентности и роль в патогенезе бактериального вагиноза. Журнал акушерства и женских болезней. 2019;68(1):59-68.
  23. Березовская Е.С., Макаров И.О., Гомберг М.А., Боровкова Е.И., Чулкова Е.А., Аракелян Л.А. Биопленки при бактериальном вагинозе. Акушерство, гинекология и репродукция. 2013;7(2):34-6
  24. Савичева А.М., Шалепо К.В., Назарова В.В., Менухова Ю.Н. Сравнительное контролируемое рандомизированное исследование оценки эффективности двухэтапного лечения бактериального вагиноза. Гинекология. 2013;15(5):32-5
  25. Yamamoto T, Zhou X., Williams C.J. Bacterial Populations in the Vaginas of Healthy Adolescent Women. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2009;22(1):11-8.
  26. Jespers V, van de Wijgert J., Cools P, et al. The significance of Lactobacillus crispatus and L. vaginalis for vaginal health and the negative effect of recent sex: a cross-sectional descriptive study across groups of African women. BMC. Infect Dis. 2015;15(4):115.
  27. Ravel J, Gajer P, Abdo Z., et al. Vaginal microbiome of reproductive-age women. Proc Natl Acad Sci. USA. 2011;108:S4680-7.
  28. Тихомиров А.Л. Бактериальный вагиноз. Всегда ли и только ли антибиотики? Consilium Medicum. 2011;13(6):52-5. [Tikhomirov A.L. Bacterial vaginosis. Are antibiotics always and only? Consilium Medicum. 2011;13(6):52-5. (In Russ.)].
  29. Кира Е.Ф., Гайтукиева Р.А., Беженарь В.Ф. и др. Многоцентровое контролируемое рандомизированное сравнительное исследование эффективности и безопасности применения препаратов Полижинакс и Тержинан при лечении неспецифического вагинита. Гинекология. 2009;11(1):13-7.
  30. Обоскалова Т.А., Глухов Е.Ю., Лаврентьева И.В. и др. Растворы, кавитированные низкочастотным ультразвуком, - альтернатива антибиотикам? Status Praesens. 2012;3(9):65-9
  31. Ворошилина Е.С., Зорников Д.Л., Плотко Е.Э. Коррекция дисбиоза влагалища кавитированным раствором хлоргексидина в первом триместре беременности: эффективность и безопасность. Журнал акушерства и женских болезней. 2014;LXIII(5):29-37
  32. Бондаренко К.Р, Озолиня Л.А., Бондаренко В.М. Патогенетические аспекты дисбиоза влагалища и современные возможности его коррекции. Акушерство и гинекология. 2014;8:127-32
  33. Petersen E.E., Genet M., Caserini M., Palmieri R. Efficacy of vitamin C vaginal tablets in the treatment of bacterial vaginosis: a randomised, double blind, placebo controlled study. Arzneimittelforschung. 2011;61(4):260-65.
  34. Рахматуллаева М.М. Лечение бактериального вагиноза в ранние сроки беременности. Фарматека. 2017;12:67-8.
  35. Громова О.А. и др. Молекулярные механизмы разрушения бактериальных пленок при топическом применении аскорбиновой кислоты. Гинекология. 2012;12(6):36-41
  36. Караулов А.В., Афанасьев С.С., Алешкин В.А. и др. Микрофлора, колонизационная резистентность слизистых и мукозальный иммунитет. Иммунология. 2015;36(5):290-95
  37. Бахарева И.В., Макаров О.В., Кузнецов П.А. и др. Патогенетическая связь бактериального вагиноза и локальных иммунных изменений. Российский вестник акушера-гинеколога. 2012;3:21-3
  38. Золотов И.С., Остроменский В.В. Терапия воспалительных заболеваний женских половых органов: возможности иммуномодуляторов. Гинекология. 2011;13(3):86-90
  39. Летяева О.И., Гизингер О.А. Терапия урогенитальных микстинфекций у женщин репродуктивного возраста: современное состояние проблемы. Гинекология. 2014;6:16-20
  40. Тюнина А.В., Гречканев Г.О., Мотовилова Т.М. и др. Патогенетическое обоснование комбинированного использования озона и препарата «Вагиферон» у больных бактериальным вагинозом. Биорадикалы и Антиоксиданты. 2016;3(3):148-49
  41. Dols J.A., Molenaar D., van der Helm J.J., et al. Molecular assessment of bacterial vaginosis by Lactobacillus abundance and species diversity. BMC. Infect Dis. 2016;16:180.
  42. Назарова В.В., Шипицына Е.В., Шалепо К.В., Савичева А.М. Бактериальные сообщества, формирующие микроэкосистему влагалища в норме и при бактериальном вагинозе. Журнал акушерства и женских болезней. 2017;66(6):30-
  43. Товстановская В.А., Алаторских А.Е., Фаранак Парсай. Оценка микрофлоры влагалища у женщин с бактериальным вагинозом после проведенного лечения с целью определения его эффективности. Здоровье женщины. 2016;1(107):154-59

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2019