Применение инсулиновых аналогов последнего поколения для контроля сахарного диабета в реальной клинической практике
- Авторы: Котешкова Л.М.1, Духарева О.В1, Демидов Н.А2, Анциферов М.Б1
-
Учреждения:
- Эндокринологический диспансер
- Городская больница г. Московский ДЗМ
- Выпуск: Том 29, № 4 (2022)
- Страницы: 81-86
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/320976
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2022.4.81-86
- ID: 320976
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
В данной статье рассматривается клинический случай ведения пациентки с сахарным диабетом 1 типа, исходно получавшей лечение многократными инъекциями инсулиновых аналогов первого поколения. На этой терапии контроль заболевания был неудовлетворительным. Отмечались эпизоды постпрандиальной гипогликемии через 3 часа после еды. Показатель НЬА1с-8,2%; в целевом диапазоне гликемии пациентка находилась 54% времени, в гипогликемическом диапазоне - 3% , в гипергликемическом диапазоне - 43% времени. После перехода на инсулиновый аналог последнего поколения (сверхбыстродействующий инсулин аспарт) удалось уйти от эпизодов постпрандиальной гипогликемии. В последующем возникли эпизоды ночной гипогликемии, с которыми удалось справиться с помощью перевода пациентки с двух инъекций базального аналога инсулина первого поколения на одну инъекцию базального инсулинового аналога последнего поколения (деглудек). Комбинированное применение аналогов последнего поколения позволило добиться нормогликемии без эпизодов гипогликемии (НЬА1с - 6,3%, время пребывания в целевом диапазоне - 71%, время пребывания в диапазоне гипогликемии - 0%).
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Льга Михайловна Котешкова
Эндокринологический диспансер
Email: koaia58@mail.ru
к.м.н., зав. отделением обучения и лечения диабета
О. В Духарева
Эндокринологический диспансер
Н. А Демидов
Городская больница г. Московский ДЗМ
М. Б Анциферов
Эндокринологический диспансер
Список литературы
- Nathan, D.M. Realising the long-term promise of insulin therapy: the DCCT/EDIC study. Diabetologia. 2021;64:1049-58. Doi: 10.1007/ S00125-021-05397-4.
- Danne T., Nimri R., Battelino T., et al.International Consensus on Use of Continuous Glucose Monitoring. Diabetes Care. 2017;40:1631-40. doi: 10.2337/dc17-1600.
- Haahr, H., Heise, T. Fast-Acting Insulin Aspart: A Review of its Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Properties and the Clinical Consequences. Clin Pharmacokinet. 2020;59:155-72. doi: 10.1007/s40262-019-00834-5.
- International Diabetes Federation Guideline Development Group. Guideline for management of postmeal glucose in diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2014;103(2):256-68. Doi: 10.1016/j. diabres.2012.08.002.
- Mathieu C., Bode B.W., Franek E., et al. Efficacy and safety of fast-acting insulin aspart in comparison with insulin aspart in type 1 diabetes (onset 1): A 52-week, randomized, treat-to-target, phase III trial. Diabetes Obes Metab. 2018;20(5):1148-55. doi: 10.1111/dom.13205.
- Haahr H., Heise T. A Review of the Pharmacological Properties of Insulin Degludec and Their Clinical Relevance. Clin Pharmacokinet. 2014;53:787-800. doi: 10.1007/s40262-014-0165-y.
- Claxton A.J., Cramer J., Pierce C. A systematic review of the associations between dose regimens and medication compliance. Clin Ther. 2001;23(8):1296-310. doi: 10.1016/s0149-2918(01)80109-0.
Дополнительные файлы
