КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ СОСУДИСТЫХ ПОРАЖЕНИЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Когнитивные нарушения представляют собой одно из наиболее распространенных и инвалидизирующих проявлений цереброваскулярной недостаточности. Они часто развиваются как после перенесенного инсульта, так и в рамках дисциркуляторной энцефалопатии. При хронической недостаточности кровоснабжения головного мозга когнитивные расстройства являются основополагающим симптомом, отражающим тяжесть сосудистого поражения головного мозга. Наиболее характерны когнитивные нарушения лобного типа: расстройства концентрации внимания, интеллектуальных процессов, пространственного праксиса. Обычно они сопровождаются снижением фона настроения, эмоциональной лабильностью и раздражительностью. Память страдает в несколько меньшей степени, что отличает когнитивные нарушения при дисицркуляторной энцефалопатии от нейродегенеративного процесса. Лечение сосудистых когнитивных нарушений должно быть направлено на основное сердечно-сосудистое заболевание, а также на оптимизацию церебральной микроциркуляции и нейрометаболические процессы.

Об авторах

В В Захаров

Кафедра нервных болезней ММА им. И.М. Сеченова, Москва

Кафедра нервных болезней ММА им. И.М. Сеченова, Москва

V V Zacharov

Список литературы

  1. Бурчинский С.Г. Энцефабол: актуальные аспекты клинического применения // Здоровье Украины. Медична газета. 2003. Т. 79. С. 17-23.
  2. Вахнина Н.В., Никитина Л.Ю., Парфенов В.А. Постинсультные когнитивные нарушения // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт. Приложение. 2008. Т. 22. С. 16-21.
  3. Дамулин И.В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция / Под ред. Н.Н. Яхно. М., 2002. 85 с.
  4. Дамулин И.В., Парфенов В.А., Скоромец А.А. и др. Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге. В кн.: Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульман (ред.). М., 2003. С. 231-302.
  5. Захаров В.В., Яхно Н.Н. Нарушения памяти. М., 2003. 110 с.
  6. Климов Л.В., Парфенов В.А. Когнитивные расстройства в остром периоде ишемического инсульта // Неврологический журнал. 2006. Т. 11. Приложение № 1. С. 53-56.
  7. Локшина А.Б., Захаров В.В. Легкие и умеренные когнитивные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии // Неврологический журнал (Приложение). 2006. Т. 11. № 1. С. 57-63.
  8. Мартынов А.И., Шмырев В.И., Остроумова О.Д. и др. Особенности поражения белого вещества головного мозга у пожилых больных с артериальной гипертензией // Клиническая медицина. 2000. № 6. С. 11-15.
  9. Мхитарян Э.А. Преображенская И.С. Болезнь Альцгеймера и цереброваскулярные расстройства // Неврологический журнал (Приложение). 2006. № 1. С. 4-12.
  10. Преображенская И.С., Яхно Н.Н. Сосудистые когнитивные нарушения: клинические проявления, диагностика, лечение // Неврологический журнал. 2007. Т. 12. № 5. С. 45-50.
  11. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга // Журнал невропатологии и психиатрии. 1985. Т. 85. № 9. С. 192-203.
  12. Янакаева Т.А. Депрессивные расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга // РМЖ. 1998. Т. 6. С. 57-60.
  13. Яхно Н.Н., Дамулин И.В., Бибиков Л.Г. Хроническая сосудистая мозговая недостаточность у пожилых: Клинико-компьютерно-томографические сопоставления // Клиническая геронтология. 1995. № 1. С. 32-36.
  14. Яхно Н.Н., Левин О.С., Дамулин И.В. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 1: двигательные нарушения // Неврологический журнал. 2001. Т. 6. № 2. С. 10-16.
  15. Яхно Н.Н., Левин О.С., Дамулин И.В. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 2: когнитивные нарушения // Неврологический журнал. 2001. Т. 6. № 3. С. 10-19.
  16. Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике. // Неврологический журнал. 2005. Т. 11. Приложение № 1. С. 4-12.
  17. Яхно Н.Н., Локшина А.Б., Захаров В.В. Легкие и умеренные когнитивные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии // Клиническая геронтология. 2005. Т. 11. С. 38-39.
  18. Яхно Н.Н., Захаров В.В., Локшина А.Б. Синдром умеренных когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2005. Т. 105. № 2. С. 13-17.
  19. Cummings JL. Vascular subcortical dementias: clinical aspects. In: Vascular dementia. Ethiological, pathogenetic, clinical and treatment aspects. Ed. By L.A. Carlson, C.G. Gottfries, B. Winblad. Basel etc.: S. Karger 1994:49-52.
  20. Erkinjuntti T, Roman G, Gauthier S, et al. Emerging therapies for vascular dementia and vascular cognitive impairment. Stroke 2004;35:1010-17.
  21. Erkinjuntti T, Roman G, Gauthier S. Treatment of vascular dementia-evidence from clinical trials with cholinesterase inhibitors. J Neurol Sci 2004;226:63-66.
  22. Hachinski V. Vascular dementia: a radical redefinition. In: Vascular Dementia. Etilogial, Pathogenetic, Clinical and Treatment Aspects. Ed by L.A. Calon, C.G. Gottfries, B. Winblad. Basel etc.: S. Karger 1994:2-4.
  23. Henon H, Durieu I, Lebert F, et al. Influence of prestroke dementia on early and delayed mortality in stroke patients. J Neurol 2003;250(1):10-16.
  24. Henon H. Neuroimaging predictors of dementia in stroke patients. Clin Exp Hypertens 2002;24(7-8):677-86.
  25. Hershey LA, Olszewski WA. Ischemic vascular dementia. In: Handbook of Demented Illnesses. Ed. by J.C. Morris. New York etc.: Marcel Dekker, Inc. 1994:335-51.
  26. Kooten F, Koudstaal PJ. Epidemiology of post-stroke dementia. Haemostasis 1998;28(3-4):124-33.
  27. Lin HJ, Wolf PA, Beiser AS, et al. Incidence of dementia after stroke: the Framingham study. Neurology 1997;48(3 Suppl. 2):A283.
  28. Loeb C, Gandolfo C, Croce R, et al. Dementia associated with lacunar infarction. Stroke 1992;23:1225-29.
  29. Madureira S, Guerreiro M, Ferro JM. Dementia and cognitive impairment three months after stroke. Eur J Neurol 2001;8(6):621-27.
  30. Pasquier F, Leys D. Why are stroke patients prone to develop dementia? J Neurol 1997;244(3):135-42.
  31. Pasquier F, Henon H, Leys D. Risk factors and mechanisms of post-stroke dementia. Rev Neurol 1999;155(9):749-53.
  32. Pasquir F, Douay X, Delmaire C, et al. Clinical and imaging characteristis of vascular dementia in memory clinic. Neurobiol Aging 2000;21(1S):S127.
  33. Pohjasvaara T, Erkinjunti T, Ylikoski R, et al. Clinical determinants of post-stroke dementia. In: Research and Practice in Alzheimer's disease. Vol. 2. Ed be B. Vellas, L.J. Fitten. Paris, New York: Serdi Publisher, Springer Pubslishing Company 1999:192-195.
  34. Rasquin SM, Verhey FR, Lousberg R, et al. Vascular cognitive disorders: memory, mental speed and cognitive flexibility after stroke. J Neurol Sci 2002;203-204:115-119.
  35. Roman GC, Tatemichi TK, Erkinjuntti T, et al Vascular dementia: diagnostic criteria for research studies Report of the NINDS-AIREN International Workshop. Neurology 1993;43:250-60.
  36. Snowdon DA, Greiner LH, Mortimer JA, et al. Brain infarction and the clinical expression of Аlzheimer's disease. The Nun Study. JAMA 1997;277(10):813-17.
  37. Tham W, Auchus AP, Thong M, et al. Progression of cognitive impairment after stroke: one year results from a longitudinal study of Singaporean stroke patients. J Neurol Sci 2002;203-204:49-52.
  38. http://www.pharmateca.ru/cgi-bin/statyi.pl?sid=2279&mid=1085056570&magid=170

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2009

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах