ВЕРИФИКАЦИЯ КЛАССА НАРУШЕНИЙ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА У ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРГЛИКЕМИЕЙ, ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОЙ НА ФОНЕ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Среди пациентов с гипергликемией, впервые выявленной на фоне острого коронарного синдрома (ОКС), в первые 6 месяцев после перенесенного коронарного события выявляют высокий процент лиц с различными нарушениями углеводного обмена (сахарным диабетом типа 2, нарушенной толерантностью к глюкозе). Впервые выявленное повышение уровня глюкозы крови в период госпитализации по поводу ОКС требует дальнейшего обследования после регресса острого состояния с целью верификации нарушений углеводного обмена. Необходимо исследование уровня тощаковой гликемии в динамике, проведение глюкозотолерантного теста перед выпиской из стационара и не позднее 6 месяцев наблюдения на постгоспитальном этапе. С целью коррекции гипергликемии при неотложных состояниях, в частности при ОКС, рекомендуется проведение внутривенной инфузии инсулина короткого типа действия.

Об авторах

Т Ю Голицына

Российский государственный медицинский университет, Москва

Российский государственный медицинский университет, Москва

T Golitsina

Список литературы

  1. Bhadriraju S, Ray KK, de Franco AC, et. al. Association between blood glucose and long-term mortality in patients with acute coronary syndromes in the OPUS-TIMI 16 trail. Cardiol Am J 2006;97(11):1573-77.
  2. Capes SE, Hunt D, Malmberg K, et al. Stress hyperglycemia and increased risk of death after myocardial infarction in patients with and without diabetes: a systematic overview. Lancet 2000;355(9206):773-78.
  3. Furnary AP, Wu Y, Bookin SO. Effect of hyperglycemia and continuous intravenous insulin infusions on outcomes of cardiac surgical procedures: the Portland Diabetic Project. Endocr 2004;Pr 2(Suppl. 10):21-33.
  4. Meier JJ, Deifuss S, Klamann A, et al. Plasma glucose at hospital admission and previous metabolic control determine myocardial infarct size and survival in patients with and without type 2 diabetes: the Langendreer Myocardial Infarction and Blood Glucose in Diabetic Patients Assessment (LAMBDA) Diabetes Care 2005;28(10):2551-53.
  5. Krinsley JS. Effect of an intensive glucose management on the mortality of critically ill adult patients. Mayo Clin Proc 2004;79(8):992-1000.
  6. Sinnaeve PR, Steg PG, Fox KAA, et. аl. Association of Elevated Fasting Glucose With Increased Short-term and 6-Month Mortality in ST-Segment Elevation and Non- ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndromes. Arch Intern Med 2009;169(4):402-09.
  7. Телкова И.Л., Тепляков А.Т., Карпов Ю. Гиперинсулинемия и ее вклад в клиническое течение и исходы инфаркта миокарда. Данные 5-летнего проспективного наблюдения // Терапевтический архив. 2002. № 9. С. 20-25.
  8. Deedwania P, Kosiborod CM, Barrett E, et al. Hyperglycemia and Acute Coronary Syndrome. A Scientific Statement From the American Heart Association Diabetes Committee of the Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism. Circulation 2008;117:1610-19.
  9. Conoway DG, O'Keefe JH, Reid KJ, et al. Frequency of undiagnosed diabetes mellitus in patients with acute coronary syndrome. Cardiol Am J 2005;96(3):363-65.
  10. Stolk RP, Pols HA, Lamberts SW, et аl. Diabetes mellitus, impaired glucose tolerance and hyperinsulinemia in an elderly population: the Rotterdam Study. Am J Epidemiol 1997;145:24-32.
  11. Шестакова М.В. Многофакторный подход к лечению сахарного диабета и его осложнений // Диабетография. 2005. № 4. С. 3-7.
  12. Norhammar A, Tenerz A, Nilsson G, et аl. Glucose metabolism in patients with acute myocardial infarction and no previous diagnosis of diabetes mellitus: a prospective study. Lancet 2002;359:2140-44.
  13. Wallander M, Malmberg K, Norhammar A, et аl. Oral glucose tolerance test a reliable tool for early detection of patients with acute myocardial infarction in clinical practice - A report on repeated oral glucose tolerance tests from the GAMI study. Diabetes Care 2008;31(1):36-38.
  14. Wahab NN, Cowden EA, Pearce N, et аl. Is blood glucose and independent predictor of mortality in acute myocardial infarction in the thrombolytic era? Coll J. Am. Cardiol 2002;40(10):1748-54.
  15. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М Новая классификация, критерии диагностики и показатели компенсации сахарного диабета // Терапевтический архив. 2000. № 10. С. 5-10.
  16. Henareh L, Berglund M, Agewall S. Should oral glucose tolerance test be a routine examination after a myocardial infarction. Int J Cardiol 2004;97(1):21-24.
  17. Ishihara M, Inoue I, Kawagoe T, et al. Is admission hyperglycaemia in non-diabetic patients with acute myocardial infarction a surrogate for previously undiagnosed abnormal glucose tolerance? Eur Heart J 2006;27(20):2413-19.
  18. Moghissi ES, Korytkowski MT, DiNardo M, et аl. American Association of Clinical Endocrinologists and American Diabetes Association Consensus Statement on Inpatient Glycemic Control. Endocr Pract 2009;15(4):1-17.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2010