ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РАЗВИТИЕ ОБОСТРЕНИЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлена характеристика обострений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Подчеркивается, что обострение ХОБЛ может развиваться по двум путям, из которых первый характеризуется нарастанием воспалительного синдрома, а второй - нарастанием одышки и усилением внелегочных проявлений ХОБЛ. Среди факторов, способствующих обострению ХОБЛ, ведущая роль принадлежит воздействию бактериальной или/и вирусной инфекции бронхиального дерева, в первую очередь, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis (10-30 %). Помимо инфекционных агентов, примерно в половине случаев причиной обострения ХОБЛ могут быть неинфекционные факторы, среди которых ведущая роль принадлежит атмосферным поллютантам. Частыми сопутствующими заболеваниями при ХОБЛ, влияющими на ее течение, включая обострения, являются ИБС, бронхиальная астма и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Лечение обострения должно проводиться с учетом всех особенностей его проявлений, характера и тяжести течения, ибо с обострением ХОБЛ связана очень высокая летальность.

Об авторах

С И Овчаренко

Кафедра факультетской терапии № 1, ММА им. И.М. Сеченова, Москва

Кафедра факультетской терапии № 1, ММА им. И.М. Сеченова, Москва

S Ovcharenko

Список литературы

  1. Хроническая обструктивная болезнь легких. Федеральная программа (издание второе, переработанное и дополненное). / Под редакцией акад. РАМН, проф. А.Г. Чучалина. М, 2004.
  2. Овчаренко С.И. Клиническая картина обструктивной болезни легких. В монографии "Хроническая обструктивная болезнь лёгких". М., Атмосфера 2008. C. 264-74.
  3. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). National Institute of Health and Blood. 2006.
  4. Anthonisen NR, Manfreda J, Warren CP, et al. Antibiotic therapy in exacerbation of COPD. Ann Intern Med 1987;106:196-204.
  5. Rodriguez-Roisin R. Toward a consensus definition for COPD exacerbation. Chest 2000;117:398-401.
  6. Seemungal TA, Donaldson GC, et al. Time course and recovery of exacerbation in patient with COPD. Am. J. Respir. Crit Care Med 200;161:1608-13.
  7. Ball P. Epidemiology and treatment of chronic bronchitis and its exacerbations Chest 1995;108(3):43-52.
  8. Blasi F, et al. Chlamydia pneumoniae infection in acute exacerbations of COPD. Eur Respir J 1993;6:19-22.
  9. Свирин В.Г., Величковский Б.Т., Васильева О.С. Гигиена труда и профессиональные заболевания огранов дыхания. Саратов, 2002.
  10. Tillie-Leblond I, Marquette C-H, et al. Pulmonary embolism in patients with unexplained exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: prevalence and risk factors. Ann Intern Med 2006;144:390-6.
  11. Авдеев С.Н. обострение Хронической обструктивной болезни легких. В монографии "Хроническая обструктивная болезнь лёгких". М., Атмосфера 2008. C. 374-397.
  12. Luis A, et al. Relationship Between Gastroesophageal Reflux Disease and COPD in UK Primary Care Chest 2008;134(6):1123-230.
  13. Волкова Н.Н. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: современный взгляд на проблему // РМЖ. 2009. № 2. С. 119-122.
  14. http://www.pharmateca.ru/cgi-bin/statyi.pl?sid=2537&mid=1085056570&magid=188

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах