Оценка эффективности стандартной тройной терапии инфекции Helicobacter pylori у детей и подростков из разных регионов России
- Авторы: Паролова Н.И.1,2, Базрова Ф.В.3, Суворова М.А.1,2, Корниенко Е.А.1,2
-
Учреждения:
- Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия
- Институт экспериментальной медицины РАМН, Санкт-Петербург
- Детская областная больница, Владикавказ
- Выпуск: № 1s (2011)
- Страницы: 50-55
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/278781
- ID: 278781
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Результативность стандартных эрадикационных схем 1-й линии, рекомендованных при инфекции Helicobacter pylori (НР) международными и Российскими консенсусами, включающих ингибиторы протонной помпы, амоксициллин и кларитромицин или метронидазол, за последнее десятилетие существенно снизилась. Это обусловлено растущей резистентностью НР к антибиотикам, прежде всего к кларитромицину. При этом могут существовать региональные особенности. Нами проведена сравнительная оценка частоты выявления СagA(+)-штаммов НР и мутаций, обусловливающих его резистентность к кларитромицину, у 153 детей и подростков из Санкт-Петербурга и 104 - из Северной Осетии, а также оценка эффективности стандартной терапии 1-й линии, включившей омепразол, амоксициллин и кларитромицин (ОАК) в возрастных дозах. СадА(+)-штаммы выявлены у 52 % детей и подростков из Санкт-Петербурга и 35 % - из Владикавказа. Мутации, обусловливающие резистентность НР к кларитромицину, выявлены у 39 % жителей Санкт-Петербурга и лишь у 12,2 % жителей Северной Осетии. Эрадикация НР достигнута у 17 из 23 (74 %) больных из Северной Осетии и 8 из 15 (53 %) больных из Санкт-Петербурга. Полученные результаты свидетельствуют о существенных различиях как в токсигенности штаммов НР, так и в устойчивости их к кларитромицину в разных регионах России, что обусловливает различия в эффективности стандартной терапии НР.
Полный текст
Об авторах
Наталья Ивановна Паролова
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия; Институт экспериментальной медицины РАМН, Санкт-Петербургкандидат медицинских наук, ассистент кафедры гастроэнтерологии ФПК и ПП
Фатима Владимировна Базрова
Детская областная больница, Владикавказзаведующая гастроэнтерологическим отделением
Мария Александровна Суворова
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия; Институт экспериментальной медицины РАМН, Санкт-Петербургзаведующая лабораторией “ООО Диагностика”
Елена Александровна Корниенко
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия; Институт экспериментальной медицины РАМН, Санкт-Петербург
Email: elenkornienk@yandex.ru
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой гастроэнтерологии ФПК и ПП
Список литературы
- McNulty C.A.M., Dent J.C. Susceptibility of Campylobacter pylori to twenty-one antimicrobial agents. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1988; 7: 566-69.
- Tejada M., Malizia T., Marchetti F., et al. The Third International Conference of the Macrolides, Azalides and Streptograminis. Lisbon, 1996: 50.
- Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Современные представления о пилорическом геликобактериозе // Практикующий врач, 1998. № 2 (13). C. 14-17.
- Megraund F., Brugmann D., Darmillac V. The Third International Conference of the Macrolides, Azalides and Streptograminis. Lisbon, 1996: 47.
- Glupczynski Y., Burette A. Drug therapy of Helicobacter pylori infection: Problems and pitfalls. Amer J Gastroent 1990; 85: 1545-50.
- Guggenbichler J. Josamycin, ein Macrolid- Antibioticum mit bemerkenswerten Eigenschaften. Arzneimitterpraxis 1997; 27(4/5): 1061-64.
- Корниенко Е.А., Дмитриенко М.А., Ломакина Е.А. Аммиачный дыхательный тест в диагностике инфекции Helicobacter pylori // Клиническая лабораторная диагностика, 2000. № 1. С. 41-43.
- Watanabe K., Tanaka A., Imase K., et al. Amoxicillin resistance in Helicobacter pylori: studies from Tokyo, Japan from 1985 to 2003. Helicobacter 2005; 10(1): 4-11.
- Kawabata H., Habu Y., Tomioka H., et al. Effect of different proton pump inhibitors, differences in CYP2C19 genotype and antibiotic resistance on the eradication rate of Helicobacter pylori infection by a 1-week regimen of proton pump inhibitor, amoxicillin and clarithromycin. Aliment Pharmacol Ther 2003; 17(2): 259-64.
- Miki I., Aoyama N., Sakai T., et al. Impact of clarithromycin resistance and CYP2C19 genetic polymorphism on treatment efficacy of Helicobacter pylori infection with lansoprazole - or rabeprazole-based triple therapy in Japan. Eur J Gastroenterol Hepatol 2003; 15(1): 27-33.
- Grayson M.L., Eliopoulos G.M., Ferraro M.J., Moellering R.C. Jr. Effect of varying pH on the susceptibility of Campylobacter pylori to antimicrobial agents. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1989; 8(10): 888-89.
- Хавкин А.И., Рачкова Н.С., Жихарева Н.С., Ханакаева З.К. Перспективы применения ингибиторов протонной помпы в педиатрии // Medicus Amicus, 2004. № 1. С. 7-10.
- Самсонов А.А. Ингибиторы протонной помпы - препараты выбора в лечении кислотозависимых заболеваний // Фарматека 2007. № 6(141). С. 10-15.
- Лопина О.Д. Механизм действия ингибиторов протонного насоса // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол., 2002. № 2. C. 3-7.
- Лапина Т.Л. Рекомендации по лечению инфекции Helicobacter pylori // Medicus Amicus, 2005. № 6. C. 12-15.
- Andersson T., Hassall E., Lundborg P., et al. Pharmacokinetics of orally administered omeprazole in children. Am J Gastroent 2000; 95: 3101-06.
- Kato S., Shibuyu H., Hayashi Y., et al. Effectiveness and pharmacokinetics of omeprasole in children. J Pediatr Gastroent Nutr 1996; 128: 415-21.
- Pashankar D.S., Israel D.M., Jevon G.P., et al. Effect of long-term omeprazole treatment on antral G and D cells in children. J Pediatr Gastroent Nutr 2001; 33(5): 537-42.
- Hunt R.H., Tytgat G.N.J. The role of acid suppression in the treatment of H. pylori infection // Helicobacter Pylori. Basic Mechanisms to Clinical Cure. Dordrecht, Boston, London: Kluwer Acad. Publ., 1995: 584-93.
- Gold B.D., Colletti R.B., Abbott M., et al. Helicobacter pylori infection in children: Recommendations for diagnosis and treatment. J Pediatric Gasroenterol Nutr 2000; 31(5): 490-97.
- Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection The Maastricht 2-2000 Consensus, Report, September, 2000.
- Perri F., Qasim A., Marras L., et al. Treatment of Helicobacter pylori infection. Helicobacter 2003; 8(1): 53-60.
- Buzas G.M., Jozan J. Eradication of Helicobacter pylori infection in Europe: a meta-analysis based on congress abstracts, 1997-2002. Orv Hetil 2004; 145(40): 2035-41.
- Koivisto T.T., Rautelin H.I., Voutilainen M.E., et al. First-line eradication therapy for Helicobacter pylori in primary health care based on antibiotic resistance: results of three eradication regimens. Aliment Pharmacol Ther 2005; 21(6): 773-82.
- Megraud F. Helicobacter pylori and antibiotic resistance. Gut 2007; 56: 1502-07.
- Минушкин О.Н., Зверков И., Володин Д. Эффективность препарата Пилобакт АМ в эрадикационной терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Врач, 2008. № 5. С. 21-24.
- Корниенко Е.А. Клиника, диагностика и лечение Helicobacter pylori-ассоциированной гастродуоденальной патологии у детей. Дисс.. докт. мед. наук, 1999: 36.
Дополнительные файлы
