АЛГОРИТМ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ДЕЙСТВИЙ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ ПРИ ЛЕГКИХ И УМЕРЕННЫХ (ДОДЕМЕНТНЫХ) КОГНИТИВНЫХ РАССТРОЙСТВАХ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Если при когнитивных нарушениях, обусловленных нейродегенеративными и сосудистыми заболеваниями головного мозга, больной обращается к неврологу, то при синдромальных нарушениях когнитивных функций на фоне разного рода гипоксий (при сердечно-сосудистой или легочной недостаточности, в послеоперационном периоде и др.), метаболических расстройств (гипотиреоз, сахарный диабет, язвенная болезнь), дефицитарных состояний (недостаточность витаминов В1, В6, В12, фолиевой, никотиновой кислот и др.) пациента лечит терапевт. Таким образом, врач общей практики часто сталкивается с проблемой когнитивных расстройств и должен знать основы диагностики и терапии данной патологии. В статье на основании данных собственных исследований о метаболизме и перфузии мозга, клинических и нейропсихологических особенностях данной категории пациентов предложен алгоритм терапевтических действий терапевта при додементных когнитивных расстройствах различного генеза.

Об авторах

Любовь Петровна Соколова

ФГУ Клиническая больница № 1 УД Президента РФ

ФГУ Клиническая больница № 1 УД Президента РФ

Владимир Иванович Шмырев

ФГУ Учебно-научный методический центр УД Президента РФ

ФГУ Учебно-научный методический центр УД Президента РФ

L P Sokolova

- VI Shmyrev

Список литературы

  1. Бадалян О.Л. и др. Возможности применения пантогама в практике невролога // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости 2007. № 1. С. 74-77.
  2. Воронина Т.А., Середенин С.Б. Ноотропные препараты, достижения и новые проблемы // Экспериментальная и клиническая фармакология 1998. Т. 61. № 4. С. 3-9.
  3. Гаврилова С.И. Фармакотерапия болезни Альцгеймера. 2-е изд., переработанное и дополненное. М., 2007. C. 360.
  4. Гаврилова С.И. Синдром мягкого когнитивного снижения // Врач 2005. № 4. C. 21-24.
  5. Дамулин И.В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция / Под ред. Н.Н. Яхно. М., 2002. C. 85.
  6. Дамулин И.В., Шмидт Т.Е. Неврологические расстройства при алкоголизме // Неврологический журнал 2004. Т. 9. № 2. С. 4-10.
  7. Дамулин И.В. Деменции у пациентов молодого и среднего возраста. Некоторые клинические, диагностические и терапевтические аспекты. М., 2011. C. 40.
  8. Захаров В.В., Яхно Н.Н. Нарушения памяти. М., 2003. С. 150.
  9. Илларионова Т.С. Место Фенотропила среди ноотропных препаратов // Трудный пациент. 2006. № 5.
  10. Калашникова, Л.А. Неврологические аспекты сосудистой деменции / Л.А. Калашникова // Очерки ангионеврологии. М., 2005. С. 277-88.
  11. Камчатнов П.Р., Чугунов А.В.,Умарова Х.Я., Воловец С.А. Возможности применения фенотропила у больных с дисциркуляторной энцефалопатией // РМЖ (репринт), 2006. C. 3.
  12. Левин О.С., Голубева Л.В. Гетерогенность умеренного когнитивного расстройства: диагностические и терапевтические аспекты // Консилиум 2006. № 12. C. 106-10.
  13. Левин О.С. Диагностика и лечение деменции в клинической практике. М., 2010. C. 256.
  14. Молодавкин Г.М., Борликова Г.Г., Воронина Т.А., и др. Влияние нового дипептидного ноотропа и его метаболита цикло-L-пролилглицина на транскаллозальный потенциал мозга крыс // Экспериментальная и клиническая фармакология 2002. №. 2.
  15. Преображенская И.С. Ноотропные препараты в гериатрической практике // РМЖ 2004. № 5(12). C. 256-61.
  16. Сазонова А. Ноотропные препараты - стремление к разуму // Провизор 2005. № 16. С. 35-37.
  17. Спирин Н.Н., Александров Ю.К., Касаткина Е.Л. и др. Неврологические аспекты нарушения функции щитовидной железы. Метод. пособие. Ярославль, 2007. С. 40.
  18. Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга: Эпидемиология. Основы профилактики. М., 2006. С. 256.
  19. Хомская Е.Д. Нейропсихологическая диагностика. Часть 1. М., 2007. C. 64.
  20. Чикина Е.С. и др. Черепно-мозговые травмы: применение современных ноотропных препаратов в острый период и при лечении посттравматической энцефалопатии // Врач 2005. № 11. С. 12-17.
  21. Шмырев В.И., Витько Н.К., Миронов Н.П., и др. Нейроэнергокартирование (НЭК) - высокоинформативный метод оценки функционального состояния мозга. Методические рекомендации. М., 2010. C. 21.
  22. Шнайдер Н.А. Роль и место фармакологической церебропротекции в профилактике и коррекции когнитивной недостаточности: гипотезы и доказательства // Здоров'я України 2007. № 3(160). С. 29-30.
  23. Яворская В.А., Хвисюк В.В., Фломин Ю.В., и др. Защита мозга в острый период инсульта: новая перспектива // Мистецтво лікування. 2006. № 7(33). С. 52-55.
  24. Яхно Н. Н. Когнитивные расстройства в неврологической практике // Неврологический журнал 2006. Т. 11. прил. 1. С. 4-12.
  25. Яхно Н.Н., Захаров М.М. Лечение легких и умеренных когнитивных нарушений // РМЖ 2007. Т. 15. № 10. С. 797-801.
  26. Andrieux S, Amouyal K, Renish W, et al. The consumption of vasodilators and Ginkgo biloba (Egb 761) in a population of 7598 women over the age of 75 years. Res and pract Alzheimer's disease 2001;5:57-68.
  27. Dubois B, Albert ML. Amnestic MCI or prodromal Alzheimer's disease. Lancet Neurology 2004;3:246-48.
  28. Golomb J, Kluger A, Garrard P, et al Clinician's manual on mild cognitive impairment. London: Science Press Ltd. 2001:56.
  29. Graf WD. Dementia in metabolic disorders of children and adults. In: Handbook of Secondary Dementias. Ed. by R.Kurlan. New York, London: Taylor & Francis, 2006:293-99.
  30. Greenberg DA, Aminoff MJ, Simon RP. Clinical Neurology. Fifth edition. Chapter 1: Disorders of Consciousness. New York etc.: Lange Medical Books/McGraw-Hill, 2002:1-70.
  31. Harper C, Corbett D. Alcoholism and dementia. In: The Neuropathology of Dementia. Ed. by M.M.Esiri, J.H.Morris. -Cambridge: Cambridge University Press, 1997:294-306.
  32. Kalaria, RN. Similarities between Alzheimer's disease and vascular dementia. J Neurol Sci 2002;203:29-34.
  33. Knopman DS. Current treatment of mild cognitive impairment and Alzheimer's disease. Curr Neurol Nerosci Rep 2006;6(5):365-71.
  34. Korczyn AD. The underdiagnosis of the vascular contribution to dementia. J Neurol Sci 2005;229:3-6.
  35. Lovenstone S, Gauthier S. Management of dementia London Martin Dunitz 2001:138.
  36. Nolan KA, Lino MM, Seligmann AW, et al. Absence of vascular dementia in an autopsy series from a dementia clinic. J Am Geriatr Soc 1998;46(5):597-604.
  37. Petersen RC, Stevens JC, Ganguli M, et al. Mild cognitive impairment (an evidence-based review). Neurology 2001;56:1131-42.
  38. Skoog I, Gustafson D. Clinical trials for primary prevention in dementia. In: Dementia therapeutic research. London a New York: Taylor a Francis. 2006:189-212.
  39. Smith JW, Evans AT, Costall B, et al. Thyroid hormones, brain function and cognition: a brief review. Neurosci Biobehav Rev 2002;26(1):45-60.
  40. Wahlund LO, Basun H, Waldemar G. Reversible or arrestable dementias. /In: Evidence-based Dementia Practice. Ed. by N.Qizilbash et al. Oxford: Blackwell Sciences, 2002-330-40.
  41. Walters M, Muir S, Shah I. Effect of Perindopril on Cerebral Vasomotor Reactivity in Patients With Lacunar Infarction. Stroke 2004;35:1899-902.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2011