ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Рассматриваются современные рекомендации по диагностике и лечению таких осложнений цирроза печени (ЦП), как печеночная энцефалопатия, асцит (с инфицированием асцитической жидкости или без него), гепаторенальный синдром, кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка, гипонатриемия разведения. Подчеркивается, что единственный эффективный способ радикальной помощи при осложнениях ЦП - трансплантация этого органа, которую, к сожалению, не всегда возможно выполнить своевременно. Правильный выбор тактики лечения осложнений ЦП - очень трудная задача, но ее реализация позволит пациентам благополучно дожидаться трансплантации печени.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Е. А Федостина

к.м.н.

М. В Маевская

профессор

В. Т Ивашкин

профессор, член-корр. РАМН

Список литературы

  1. Болезни печени и желчевыводящих путей. Руководство для врачей под редакцией В.Т. Ивашкина. М.: Издательский дом "М-Вести", 2002.
  2. Буеверов А.О. Инфекционные осложнения цирроза печени // РМЖ. 1998. Т. 6, № 19. С. 15-19.
  3. Галимова С.Ф., Маевская М.В., Ивашкин В.Т. Современные подходы к лечению больных хроническим гепатитом В // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2009. Т. 19. №3. С. 13-20.
  4. Ерамишанцев А.К., Лебезев В.М., Мусин Р.А. Хирургическое лечение резистентного асцита у больных с портальной гипертензией // Хирургия. 2003. № 4. С. 4-9.
  5. Ивашкин В.Т. О состоянии организации медицинской помощи больным с заболеванием органов пищеварения в РФ: Доклад на коллегии в Министерстве здравоохранения РФ // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2004. Т. 14, № 3. С. 4-9.
  6. Маевская М.В. Влияние вируса гепатита С на продолжительность жизни больных алкогольным циррозом печени // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2004. Т. 14, № 2. С. 22-9.
  7. Федосьина Е.А. Особенности течения заболевания и прогноз жизни больных циррозом печени с асцитом. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва, 2006.
  8. Федосьина Е.А., Жаркова М.С., Маевская М.В. Бактериальная кишечная микрофлора и заболевания печени // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2009. Т. 19. № 6. С. 73-81.
  9. Федосьина Е.А., Маевская М.В., Ивашкин В.Т. Лечение осложнений цирроза печени. (Методические рекомендации для врачей) // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2009. Т. 19. № 3. С. 82-92.
  10. Федосьина Е.А., Маевская М.В. Спонтанный бактериальный перитонит. Клиника, диагностика, лечение, профилактика // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2007. Т. 17. № 2. С. 4-9.
  11. Ющук Н.Д., Климова Е.А., Знойко О.О. и др. Протокол диагностики и лечения больных вирусными гепатитами В и С // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2010. Т. 20. № 6. С. 4-60.
  12. Arroyo V., Gines P., Rodes J., et al. Ascites and renal dysfunction in liver disease: pathogenesis, diagnosis, and treatment. Malden, Mass.: Blackwell Science, 2005.
  13. Biggins S., Rodriguez H.J., Bass N.M., Robert J.P., Terrault N.A. Serum sodium predicts mortality in patients listed for liver transplantation. Hepatology 2005; 41: 32-9.
  14. Bosch J., Berzigotti A., Garcia-Pagan J.C., Abraldes J.G. The management of portal hypertension: Rational basis, available treatment and future options. J Hepatol 2008; 48: S68-93.
  15. Bucci L., Palmieri G.C. Double-blind, double-dummy comparison between treatment with rifaximin and lactulose in patients with mediurrvto severe degree hepatic encephalopathy Curr Med Res Opin 1993; 13(2): 109-18.
  16. Descombe J.J., Dubourg D., Picard M., et al. Pharmacokinetic study of rifaximin after oral administration in healthy volunteers. Int J Clin Pharmacol Res 1994; 14: 51-6.
  17. Festi D., et al. Rifaximin in the treatment of chronic hepatic encephalopathy; results of a multicenter study of efficacy and safety Curr Ther Res 1993; 54(5): 598-609.
  18. Franchis R. Revising consensus in portal hypertension: report of the Baveno V consensus workshop on methodology of diagnosis and therapy in portal hypertension. J Hepatol 2010; 53(4): 762-68.
  19. Gines P., Arroyo V., Rodes J., Schrier R.W. Ascites and renal disfunction in liver disease. Blackwell publishing, 2005.
  20. Gionchetti P., Rizello F., Ferrieri A., et al. Rifaximin in patients with moderate or severe ulcerative colitis refractory to steroid-treatment; a doubleblind, placebo-controlled trial. Dig Dis Sci 1999; 44: 1220-21.
  21. Jiang Q., Xue-Hua J., Ming-Hua Z. L-Ornithine-L-aspartate in the management of hepatic encephalopathy: a meta-analysis. J Gastroenterol радикальной помощи этой категории больных - трансплантация печени, которую, к сожалению, не всегда возможно выполнить своевременно. Правильный выбор тактики лечения осложнений ЦП - очень трудная задача, но ее реализация позволит пациентам благополучно дождаться трансплантации печени. Hepatol 2009; 24(1): 9-14.
  22. Leevy С., Phillips J. Hospitalizations During the Use of Rifaximin Versus Lactulose for the Treatment of Hepatic Encephalopathy Dig Dis Sci 2007; 52(3): 737-41.
  23. Miglio F., et al. Rifaximin, a non-absorbable rifamycin, for the treatment of hepatic encephalopathy. A double-blind, randomised trial. Curr Med Res Opin 1997; 13(10): 593-601.
  24. Moreau R., Durand F., Poynard T., et al. Terlipressin in patients with cirrhosis and type 1 hepatorenal syndrome: a retrospective multicenter study. Gastroenterology, 2002; 122: 923-30.
  25. Rimola A., Garcia-Tsao G., Navasa M., et al. Diagnosis, treatment and prophylaxis of spontaneous bacterial peritonitis: a consensus document. International Ascites Club. J Hepatol 2000; 32: 142-53.
  26. Rizello F., Gionchetti P., Venturi A., et al. Rifaximin systemic absorbtion in patients with ulcerative colitis. Eur J Clin Pharmacol 1998; 54: 91-3.
  27. Runyo В. Management of Adult Patients with Ascites Due to Cirrhosis: An Update. Hepatology 2009; 49(6): 2087-107.
  28. Sanyal A., Mulle K., Bass N. The treatment of hepatic encephalopathy in the cirrhotic patient. Gastroenterol Hepatol (NY) 2010; 6(4, Suppl. 8): 1-12.
  29. Scarpignato C., Pelosini I. Rifaximin, a poorly absorbed antibiotic: pharmacology and clinical potential. Chemotherapy 2005; 51 (Suppl. 1): 36-66.
  30. Taylor D., Bourgeois A.L., Ericsson C.D. A randomized, double-blind, multicenter study of rifaximin compared with placebo and with ciprofloxacin in the treatment of travelers' diarrhea. Am J Trop Med Hyg 2006; 74: 1060-6.
  31. Williams R., et al. Evaluation of the efficacy and safety of rifaximin in the treatment of hepatic encephalopathy: a double-blind, randomized, dose-finding multi-centre study. Eur J Gastroenterol Hepatol 2000; 12: 203-8.
  32. Zeneroli M.L., et al. Antibacterial activity of rifaximin reduces the levels of benzodiazepinelike compounds in patients with liver cirrhosis. Pharmacol Res 1997; 35(6): 557-60.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2012

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах