Стратегия радикального лечения опухолей периампуллярной локализации, осложненных механической желтухой


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

С 1985 по 2011 г. в хирургическом отделении опухолей печени и поджелудочной железы РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН выполнено 329 гастропанкреатодуоденальных резекций по поводу злокачественных заболеваний периампуллярной локализации. C целью определения влияния механической желтухи на периоперационный период проанализированы непосредственные результаты лечения оперированных больных. Выявлено, что повышенный уровень билирубина не оказывает существенного влияния на интраоперационные показатели, а также на частоту послеоперационных осложнений и летальность, на основании чего можно говорить о возможности выполнения радикального оперативного лечения без использования предоперационного желчеотведения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Н. Е Кудашкин

РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН

Email: dr.kudashkin@mail.ru
аспирант хирургического отделения опухолей печени и поджелудочной железы Москва

М. Г Агафонова

РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН

аспирант отделения опухолей печени и поджелудочной железы Москва

А. Г Котельников

РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН

профессор, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник опухолей печени и поджелудочной железы Москва

Ю. И Патютко

РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН

профессор, доктор медицинских наук, заведующий опухолей печени и поджелудочной железы Москва

Список литературы

  1. Шабунин А.В., Бедин В.В., Тавобилов М.М. и др. Протокол диагностики больных с механической желтухой. Шестая Московская ассамблея “Здоровье столицы" / Сборник тезисов. М., 2007. 150 с.
  2. Fathy O, Abde-Wahab M, Elghwalby N, et al. Surgical management of peri-ampullary tumors: a retrospective study. Hepatogastroenterology 2008;55(85):1463-69.
  3. Gouma DJ, van Geenen RC, van Gulik TM, et al. Rates of complications and death after pancreaticoduodenectomy: risk factors and the impact of hospital volume. Ann Surg 2000;232(6):786-95.
  4. van der Gaag NA, Gouma DJ. A study of the value of preoperative biliary-tract drainage in the treatment of periampullary tumours: the DROP-trial. Ned Tijdschr Geneeskd 2006;150(9): 509-11.
  5. Povoski SP, Karpeh MSJ, Conlon KC, et al. Association of preoperative biliary drainage with postoperative outcome following pancreaticoduodenectomy. Ann Surg 1999;230:131-42.
  6. Armstrong CP, Dixon JM, Taylor TV, Davies GC. Surgical experience of deeply jaundiced patients with bile duct obstruction. Br J Surg 1984;71(3):234-38.
  7. Greig JD, Krukowski ZH, Matheson NA. Surgical morbidity and mortality in one hundred and twenty-nine patients with obstructive jaundice. Br J Surg 1988;75(3):216-19.
  8. Assimakopoulos SF, Scopa CD, Zervoudakis G, et al. Bombesin and neurotensin reduce endotoxemia, intestinal oxidative stress, and apoptosis in experimental obstructive jaundice. Ann Surg 2005;241:159-67.
  9. Ljungdahl M, Osterberg J, Ransjo U, et al. Inflammatory response in patients with malignant obstructive jaundice. Scand J Gastroenterol 2007;42:94-102.
  10. Clements WD, McCaigue M, Erwin P, et al. Biliary decompression promotes Kupffer cell recovery in obstructive jaundice. Gut 1996;38:925-31.
  11. Parks RW, Clements WD, Smye MG, et al. Intestinal barrier dysfunction in clinical and experimental obstructive jaundice and its reversal by internal biliary drainage. Br J Surg 1996;83:1345-49.
  12. Hunt DR, Allison ME, Prentice CR, et al. Endotoxemia, disturbance of coagulation, and obstructive jaundice. Am J Surg 1982; 144:325-29.
  13. Papadopoulos V, Filippou D, Manolis E, et al. Haemostasis impairment in patients with obstructive jaundice. J Gastrointestin Liver Dis 2007;16(2):177-86.
  14. Whipple AO, Parsons WB, Mullins CR. Treatment of carcinoma of the ampulla of Vater. Ann Surg 1935;102:763-79.
  15. Takada T, Hanyu F, Kobayashi S, et al. Percutaneous transhepatic cholangial drainage: direct approach under fluoroscopic control. J Surg Oncol 1976;8:83-97.
  16. Кукушкин А.В. Профилактика и лечение осложнений антеградных рентгенэндобилиарных вмешательств у больных с механической желтухой опухолевой этиологии. Дис. канд. мед. наук. М., 2005.
  17. Cahill CJ. Prevention of postoperative renal failure in patients with obstructive jaundice - the role of bile salts. Br J Surg 1983;70:590-95.
  18. Karsten TM, Davids PH, van Gulik TM, et al. Effects of biliary endoprostheses on the extra-hepatic bile ducts in relation to subsequent operation of the biliary tract. J Am Coll Surg 1994;178:343-52.
  19. Karsten TM, Coene PP, van Gulik TM, et al. Morphologic changes of extrahepatic bile ducts during obstruction and subsequent decompression by endoprosthesis. Surgery 1992;111:562-68.
  20. McPhee JT, Hill JS, Whalen GF, et al. Perioperative mortality for pancreatectomy: a national perspective. Ann Surg 2007;246:246-53.
  21. Satoi S, Takai S, Matsui Y, et al. Less morbidity after pancreaticoduodenectomy of patients with pancreatic cancer. Pancreas 2006;33:45-2.
  22. Pitt HA, Gomes AS, Lois JF, et al. Does preoperative percutaneous biliary drainage reduce operative risk or increase hospital cost? Ann Surg 1985;201:545-53.
  23. Sewnath ME, Karsten TM, Prins MH, et al. A meta-analysis on the efficacy of preoperative biliary drainage for tumors causing obstructive jaundice. Ann Surg 2002;236:17-27.
  24. Heslin MJ, Brooks AD, Hochwald SN, et al. A preoperative biliary stent is associated with increased complications after pancreatoduodenectomy. Arch Surg 1998;133:149-54.
  25. Sohn TA, Yeo CJ, Cameron JL, et al. Do preoperative biliary stents increase postpancreaticoduodenectomy complications? J Gastrointes Surg 2000;4:258-67.
  26. Koyama K, Takagi Y, Ito K, et al. Experimental and clinical studies on the effect of biliary drainage in obstructive jaundice. Am J Surg 1981;142:293-99.
  27. McPherson GA, Benjamin IS, Boobis AR, et al. Antipyrine elimination as a dynamic test of hepatic functional integrity in obstructive jaundice. Gut 1982;23:734-38.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2012

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах